硒劑治療自身免疫性甲狀腺炎作用機制研究進展

劉國新 金劍虹 洪郁芝

●綜 述

硒劑治療自身免疫性甲狀腺炎作用機制研究進展

劉國新 金劍虹 洪郁芝

流行病學調查顯示自身免疫性甲狀腺炎（AIT）發生率逐年上升，臨床多在出現相應并發癥時才采取對癥治療，早期無癥狀時無特殊處理，如其中最常見的一種類型橋本甲狀腺炎（HT）占全部AIT患者的90%以上。臨床對于AIT早期如何進行干預、延緩甚至逆轉其進展尚缺乏有效措施。在過去的近10年中，關于硒劑治療AIT的研究報道越來越多，并提示有一定的療效，但對其作用機制仍存在較多爭議，本文就近幾年來硒劑治療AIT的作用機制研究進展進行綜述。

硒 自身免疫性甲狀腺炎 綜述

今年是硒元素的200歲生日，它于1817年被瑞典化學家J.J.Berzelius作為硫磺酸的副產物而發現。硒位于元素周期表第34位，有金屬和非金屬過渡區的理化性質，具有一定的毒性，以致在很大程度上被忽視超過100年，近10來年才被作為人體必需的微量元素而受關注[1]。硒具有廣泛的生物學作用，與下列疾病密切相關[2]：（1）克山病、大骨節病，與缺碘有關的地方病；（2）各種癌癥；（3）心血管病、糖尿病；（4）補體活化和流行性出血熱；（5）男性不育癥[3]和妊娠高血壓；（6）免疫功能損傷與AIDS；（7）輻射損傷、重金屬中毒與職業病。硒作為免疫調節劑為自身免疫性甲狀腺炎（autoimmune thyroiditis，AIT）的治療及延緩病情發展提供了新的切入點[2]。本文就近幾年來硒劑治療AIT的作用機制研究進展作一綜述。

1 硒的生理作用

1.1 硒的代謝與功能 硒是人體一種不可或缺的微量元素，在抗氧化、抗腫瘤及調節免疫等方面均有重要作用。……