1例食管癌胃造瘺術后放療伴高血壓患者的護理

王佳敏 方偉虹

●護理園地

1例食管癌胃造瘺術后放療伴高血壓患者的護理

王佳敏 方偉虹

總結1例食管癌胃造瘺術后放療伴高血壓患者的護理體會，包括心理護理、高血壓的護理（用藥護理、健康宣教）、腸內營養的護理、口腔護理、放療?？谱o理。

食管癌 胃造瘺 放療 高血壓 護理

我國是食管癌的高發地帶，發病率和病死率分別為19.86/10萬和15.80/10萬[1]。放療作為食管癌綜合治療手段之一，經常與手術或化療聯合應用[2]。經皮內鏡胃造瘺是在內鏡引導下，經皮穿刺留置胃喂飼管，達到人工腸內營養等目的。該技術操作簡便，安全、創傷小，并發癥少[3]。高血壓是常見的慢性非傳染性疾病之一，我國＞60歲老年人的高血壓患病率將近50%；老年單純收縮期高血壓占高血壓的比例＞60%[4]。本科收治了1例食管癌胃造瘺術后放療血壓控制不穩的患者，經有效的藥物治療和精心護理患者最終血壓控制平穩，順利完成放療，現將護理體會報道如下。

1 臨床資料

患者，男，74歲。因“進食梗阻感3個月，聲音嘶啞1個月”于2015年10月14日收治入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?5年余，血壓最高時可達190/100mmHg，血壓服藥控制尚可?；颊?個月前無明顯誘因下出現進食梗阻，并逐漸加重，僅能進食少量半流質，起病以來體重減輕3kg?；颊呷朐簳r測量身高163cm，體重45kg，體溫36.8℃，脈搏86次/min，呼吸18次/min，血壓147/71mmHg。胃鏡下病理活檢報告食管中分化鱗狀細胞癌。患者擬行根治性放化療，以局部放療為主。患者因外周靜脈條件較差，予行右肘部PICC置管術?；颊哂?3日行胃造瘺術，手術順利。……