35例重癥天皰瘡患者的護理

施躍英 方 波

·臨床護理·

35例重癥天皰瘡患者的護理

施躍英 方 波

重癥天皰瘡病程長、恢復慢、治療難度大，容易繼發皮膚和系統感染等并發癥而導致死亡，及早控制皮損，使糜爛面得到愈合，能提高該病治愈率、降低死亡率。本組護理中積極預防和控制感染，保護創面，緩解疼痛，合理營養，嚴密觀察病情變化，加強皮膚黏膜糜爛面護理、基礎護理、生活護理、心理護理，做好出院指導，能促進皮損有效愈合，減少并發癥，降低死亡率。

重癥天皰瘡； 護理

天皰瘡主要是由自身免疫球蛋白G(IgG)介導的皮膚、黏膜水皰及大皰損害為特征的慢性、復發性自身免疫性疾病，以表皮內水皰和棘層松解為特征[1]，常發生于口腔、胸、背、頭頸部，嚴重者可泛發全身，是自身免疫性大皰性疾病中最常見且較為嚴重的皮膚病,其死亡率為5%～15%[2]。及早控制皮損，使糜爛面得到愈合，是降低死亡率、提高治愈率的關鍵[3]。2011年1月至2016年3月，我科共收治重癥天皰瘡患者35例，經過積極治療、護理，患者皮損愈合出院。

1 臨床資料

本科2011年1月至2016年3月共收治重癥天皰瘡患者35例，其中男20例，女15例，年齡35～78歲，平均56.5歲，住院時間21～62天，平均住院41.5天。皮疹特點為：全身皮膚泛發紅斑、水皰，皰壁薄、松弛，皰液清，尼氏征陽性，水皰易破潰，大面積表皮脫失，形成大片糜爛面，滲血、滲液明顯，部分伴有膿性分泌物，部分糜爛面上覆油膩性淡褐色、褐色、黑色痂皮，伴異味，觸痛明顯，根據皮膚活檢、免疫熒光診斷為尋常型天皰瘡。其皮損面積>50%體表面積，該組列為重癥天皰瘡[3]。本……