中醫(yī)藥法制建設(shè) 路還很長

《中醫(yī)藥法》的頒布只是一個新起點，中醫(yī)藥的法制建設(shè)還有很長的路要走。2016年12月25日頒布，2017年7月1日施行。為什么要間隔半年？因為《中醫(yī)藥法》猶如一個桌面，下面需要若干條腿才能站立起來。國家中醫(yī)藥管理局在半年時間內(nèi)調(diào)研，起草、論證、制定了4個配套文件，有《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法（征求意見稿）》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法（征求意見稿）》《古代經(jīng)典名方目錄制定的遴選范圍和遴選原則（征求意見稿）》《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范（征求意見稿）》，同時修訂了“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)制定辦法”。

中醫(yī)藥事業(yè)是一個多元的綜合體，必須建立一個豐富的法律體系。從層次上分，應(yīng)有4類：一是全國人大常委會頒布的中醫(yī)藥法律，如此次的《中醫(yī)藥法》；二是國務(wù)院發(fā)布、批準(zhǔn)、批轉(zhuǎn)的中醫(yī)藥法規(guī)，如《中醫(yī)藥條例》；三是國家中醫(yī)藥管理局制定發(fā)布或與其他部門聯(lián)合制定發(fā)布的中醫(yī)藥規(guī)章；四是地方人大或地方政府制定發(fā)布的中醫(yī)法規(guī)和規(guī)章，如很多省份頒布的《中醫(yī)藥條例》。由于立法的機(jī)關(guān)和權(quán)限不同，以上中醫(yī)藥法律法規(guī)的法律效力是不一樣的。從內(nèi)容上，應(yīng)有3種：一是統(tǒng)管全局的基本法，又稱“母法”，如本次的《中醫(yī)藥法》，這種法必須立足點高、概括性強(qiáng)，能解決全局性或關(guān)鍵性問題，其法律效力也大；二是行政法規(guī)，也稱“子法”，如《中醫(yī)醫(yī)院工作條例》《中醫(yī)師條例》等，這種法規(guī)的針對性、專業(yè)性和政策性都必須很強(qiáng)，且有特定的時效；三是部門規(guī)章，包括管理辦法、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和前述各法的實施細(xì)則（含地方的），這類規(guī)章必須符合基層實際，行得通、做得到，而且要詳盡、具體和明確。

中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，然而其現(xiàn)狀與發(fā)展并不如人意。一是從服務(wù)需求來看，資源總量、服務(wù)體系與人民群眾的要求不相適應(yīng)。二是從現(xiàn)狀來看，中醫(yī)服務(wù)能力有待提高，特色優(yōu)勢不明顯，中藥質(zhì)量堪憂，隊伍乏人乏術(shù)并存，重大理論和關(guān)鍵技術(shù)等繼承不足、創(chuàng)新不夠、缺少突破。三是從制度建設(shè)來看，現(xiàn)行的一些衛(wèi)生醫(yī)事政策法規(guī)與中醫(yī)藥特點、規(guī)律不相適應(yīng)，較大程度影響了中醫(yī)藥發(fā)展和特色優(yōu)勢的發(fā)揮。四是從組織保障來看，中醫(yī)藥管理體系與其承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)不相適應(yīng)，管理職能分散分割，中醫(yī)中藥脫節(jié)，監(jiān)管力量薄弱，特別是省級以下管理機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不健全，“最后一公里”問題突出。五是從國際地位來看，我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥大國地位正受到韓國、日本、印度、泰國、新加坡及歐美等一些國家和地區(qū)的挑戰(zhàn)，世界上一些國家和地區(qū)，如印度、斯里蘭卡、韓國等已有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的專門法律，使我國境地尷尬；國際上在傳統(tǒng)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域主導(dǎo)權(quán)的激烈爭奪對我國形成倒逼和壓力。

因此，要根據(jù)事業(yè)的需要和當(dāng)前存在的問題編制一個高瞻遠(yuǎn)矚、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和銜接配套的立法規(guī)劃，以科學(xué)分類、分期出臺、急用先立為原則，實現(xiàn)法規(guī)建設(shè)的主動性、計劃性和科學(xué)性。