基層衛生信息化建設須提質增效

“十二五”期間，我國31個省份普遍開展了包括基層醫療衛生系統、村衛生室計算機裝備在內的基層衛生信息化建設。國家衛生計生委統計信息中心和中國衛生信息學會日前對全國基層衛生信息化建設現狀開展的聯合調查顯示，盡管“十二五”期間基層機構計算機基礎設施基本實現廣覆蓋，信息化應用水平得到較大提升，但從目前來看，仍存在不少短板，亟須提質增效。

首先，應用發展不平衡。調查顯示，在建設進度方面，20個省份基層信息化項目建設已經完成并投入使用，但仍有11個省份的工程建設進展遲緩，影響了全國基層健康信息網絡的整體建成和發揮協同作用。在業務應用方面，面向居民主動提供電子健康信息服務、健康管理等便民惠民功能尚未廣泛開展，村衛生室各項業務功能的應用程度相對較低。

其次，“信息煙囪”現象突出。調查發現，各地已建基層信息系統與相關條線業務管理系統能夠實現數據聯通的比例較低，與疾控信息系統聯通的約為37%，與婦幼信息系統聯通的約為42%。原因一是疾控、婦幼等條線業務系統與基層信息系統功能交叉重復，未開放數據交換接口，影響了基層信息系統整體部署和運行；二是基層信息系統與區域信息平臺互聯互通程度較低，難以支撐電子健康檔案信息動態共享和協同服務開展；三是基層所應用的相關信息系統標準規范執行不夠，數據格式不統一，信息整合共享難度較大。

同時，基層信息化運維保障能力嚴重不足，信息安全保障機制不健全等，也是各地已建基層信息系統存在的共性問題。

國家衛生計生委統計信息中心主任孟群表示，眼下當務之急是加強對各地基層信息化建設項目的督促指導，統籌推進省、市、縣各級基層衛生數據中心的集約化建設，優化系統架構，實現與區域信息平臺互聯互通。要加強協調力度，推進醫療、婦幼、疾控、醫保等縱向信息系統在基層的功能整合，著重解決“條塊融合”應用，減少信息重復錄入，減輕基層負擔。

針對信息安全保障機制不健全的現狀，專家建議應強化基層衛生信息安全體系建設與管理，包括定期開展網絡安全風險評估，強化容災備份工作，完善安全保障體系和運行維護方案；配合電子健康檔案向居民和第三方逐步開放共享，完善設計居民隱私數據共享管理辦法，確保信息安全。

專家同時建議，加強基層衛生信息化運維保障長效機制建設。首先，應加強組織機制保障，在各省衛生信息中心增設基層信息技術管理專門部室，配備專職技術人員，強化對基層信息化的技術指導和運維服務；在爭取財政資金的同時引導社會力量參與加強基層衛生信息化基礎設施建設，形成共建、共享、共贏的基層信息化長效運行模式。