奧扎格雷鈉聯合蝮蛇抗栓酶對急性腦血栓的治療效果和不良反應

張 卉，朱富新

（齊齊哈爾市精神衛生中心藥劑科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

急性腦血栓，發病率高，嚴重影響患者正常生活，加重患者身心負擔，若診治不及時，易致死，威脅患者生命安全。因此，早期對癥治療急性腦血栓，成為臨床醫師探討的一大話題。在此，本文就奧扎格雷鈉聯合蝮蛇抗栓酶對急性腦血栓的治療效果和不良反應問題進行了探討分析。現將方法及結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2016年3月～2017年2月期間收治的100例急性腦血栓患者，作為研究對象，按照就診順序，分為研究組50例與對照組50例。對照組，男29例，女21例，40～67歲，平均（53.1±5.29）歲。研究組，男27例，女23例，41～70歲，平均（54.6±5.68）歲。2組患者的臨床資料，如性別、年齡等，進行對比分析，無明顯差異（P＞0.05），組間雖然沒有統計學意義，但具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組，奧扎格雷鈉治療，添加4支奧扎格雷鈉至500ml生理鹽水中，予以靜滴，3次/d，連續治療2周。（2）研究組，聯合奧扎格雷鈉與蝮蛇抗栓酶治療，添加4支奧扎格雷鈉與6支蝮蛇抗栓酶至500ml生理鹽水中，予以靜滴，3次/d，持續用藥2周。

1.3 觀察指標及療效評定標準

1.3.1 觀察指標

經2周治療，對比分析臨床療效，統計患者不良反應情況。

1.3.2 療效評定標準

（1）治愈：治療后，神經功能缺損評分降低≥90%，預后效果好，未出現殘疾癥狀。（2）顯效：經治療，神經功能缺損評分降低46%～90%，預后效果一般，病殘程度為Ⅰ-Ⅱ級。（3）有效：經治療，神經功能缺損評分降低18%～45%，病殘程度達Ⅲ級。（4）無效：治療后，患者神經功能缺損評分降低＜18%，病殘程度＞Ⅲ級，甚至出現加重的現象[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

研究組，29例治愈，14例顯效，5例有效，2例無效，總有效率為96%（48/50），對照組，17例治愈，10例顯效，12例有效，11例無效，總有效率為78%（39/50），對比數據，差異顯著，具有統計學意義（x2=14.323，P=0.000）。

2.2 不良反應

研究組，3例出現不良反應，1例過敏性休克，2例呼吸困難，發生率為6%（3/50），對照組，9例出現不良反應，2例過敏性休克，3例呼吸困難，1例過敏反應，3例眼結膜出血，發生率為18%（9/50），組間對比，差異顯著，具有統計學意義（x2=6.818，P=0.009）。

3 討 論

近些年，急性腦血栓發病率有所上升。因此，該病的診治，得到了醫師的普遍關注。奧扎格雷鈉，是一種血栓烷（TX）合酶抑制劑，具有阻礙前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2（TXA2）的作用，促進血小板衍生的PGH2，轉向內皮細胞，合成PGI2，糾正TXA2與前列腺素PGI2異常狀態。奧扎格雷鈉，不僅可改善腦血栓急性期的運動障礙，而且可改善改善腦缺血急性期的循環障礙[2]。雖然，奧扎格雷鈉，在治療急性腦血栓方面，得到廣泛應用，但是，單獨用藥，療效并不顯著。因此，諸多醫師提出蝮蛇抗栓酶與奧扎格雷鈉聯合治療急性腦血栓。本次研究中，對照組，單獨奧扎格雷鈉治療，研究組，聯合奧扎格雷鈉與蝮蛇抗栓酶治療。結果，研究組治療總有效率為96%，高于對照組的78%（P＜0.05）。蝮蛇抗栓酶，是一種經由蝮蛇蛇毒分離出的酶制劑，可降血脂，降低血液中纖維蛋白原的濃度，減少血小板數量，抑制其功能，主要用于治療心肌梗死、腦血栓、靜脈系統血栓等。臨床用藥中，較少出現不良反應，偶爾有瘀斑、過敏等不良癥狀[3]。本次研究中，研究組不良反應率為6%，顯著低于對照組的18%（P＜0.05）。可見，急性腦血栓，聯合奧扎格雷鈉與蝮蛇抗栓酶治療，不僅療效顯著，而且不良反應少，安全性高。

[1]陸 紅.奧扎格雷鈉聯合蝮蛇抗栓酶對急性腦血栓的治療效果和不良反應分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(05):99-100.

[2]王 雁.血塞通注射液聯合奧扎格雷鈉治療腦血栓的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(69):186.

[3]董健偉,徐曉燕.奧扎格雷鈉聯合蝮蛇抗栓酶治療腦血栓95例臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(16):156-157.