手術室規范化管理在兇險型前置胎盤手術中的應用

張 薇 王 軍 陳 紅 李 梅

·臨床護理·

手術室護理

手術室規范化管理在兇險型前置胎盤手術中的應用

The standardized management of the operating room when conducting extremely dangerous placenta precvia operations

張 薇 王 軍 陳 紅 李 梅

通過對兇險型前置胎盤手術的規范化管理，包括規范術前患者、儀器、藥品及參與手術多學科人員的管理，保證了搶救工作的有效、順利進行，提高了多學科人員的協調能力和工作效率，提高了兇險型前置胎盤手術的搶救成功率和患者滿意度。

手術室；前置胎盤；出血；規范化管理

近年來，隨著剖宮產率的上升，兇險型前置胎盤的發生率逐年攀升。1993年，Chattopadhyay 等[1]首次報道并定義兇險型前置胎盤:前次為剖宮產，此次妊娠為前置胎盤者。目前更多學者建議將既往有剖宮產史、此次妊娠時胎盤附著于原子宮切口部位者稱為兇險型前置胎盤[2]。兇險型前置胎盤中胎盤植入和胎盤粘連發生率是導致產時、產后大出血的主要原因之一，因出血兇險、發生率高，臨床上易導致患者失血性休克、多器官衰竭和彌散性血管內凝血等并發癥，導致孕產婦死亡[3]。因疾病危、急、重的特點，術中各類搶救管道、儀器設備、藥品和血液制品種類繁多，手術過程需多學科人員共同參與合作，不僅增加了臨床管理工作的難度，而且會因臨床搶救過程中一個環節的處理不當，危及產婦及新生兒的生命安全。總結我科手術中應用規范化管理的經驗，規范工作流程，降低了搶救風險，提高了搶救效率和手術成功率。報告如下。

1 臨床資料

選取2015年9月-2016年12月在我科因兇險型前置胎盤行剖宮產手術的150例產婦，年齡28～37歲，孕周36+3～38+5周，文化程度：小學及以下29例，初中68例，高中及中專41例，大學及以上12例。……