胚胎發育不良性神經上皮瘤的影像診斷及鑒別診斷＊

南京軍區福州總醫院影像科(福建 福州 350025)

陸菲菲 肖 慧 虞 浩殷 燦 李田飛

胚胎發育不良性神經上皮瘤的影像診斷及鑒別診斷＊

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目的分析顱內胚胎發育不良性神經上皮瘤的影像表現及病理特點，提高對該類腫瘤診斷的準確性。方法回顧性分析經手術病理證實的胚胎發育不良性神經上皮腫瘤11例，3例行CT檢查，其中2例行CT和MR檢查，10例行MR檢查，其中7例行增強掃描，5例加掃波普檢查，3例行PET檢查。結果本組均為單發病灶，位于幕上10例(顳葉3例，頂葉1例，額葉3例，島葉1例、枕葉2例)，小腦半球1例。11例位于皮層或皮層下，形態呈腦回狀5例、楔形4例、不規則狀2例。CT表現：2例呈低密度，1例呈混雜高密度，其中2例臨近顱骨內板呈稍受壓變薄改變。病理組織學分型：復雜型5例(其中4例見厚薄均勻的線樣分隔征，3例合并壁內結節)，簡單型6例(其中2例見厚薄均勻的線樣分隔征)。8例呈囊樣改變，T1WI呈低信號、T2WI呈高信號，2例T1WI呈混雜低信號，T2WI呈混雜高信號，FLAIR 8例病灶周圍呈環狀高信號，2例呈等低信號。DWI8例均呈等低信號，2例呈等稍高信號，增強掃描大部分病灶無強化，壁結節呈輕度強化。2例病灶內部可見散在小點狀強化。9例周圍均無水腫，2例周圍可見片狀水腫帶。5例波普均表現為膽堿(Cho)峰較對側正常腦組織輕度升高，N-乙酰天門冬氨酸(NAA峰)未見明顯降低，3例行PET檢查呈低代謝。結論胚胎發育不良性神經上皮瘤影像學表現具有一定的特征性，運用多模態影像檢查方法，可以提高診斷準確性。……