腰交感神經毀損術治療下肢慢性疼痛類疾病進展

楊 雪 周華成

（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院疼痛科，哈爾濱150001）

腰交感神經毀損術治療下肢慢性疼痛類疾病進展

楊 雪 周華成Δ

（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院疼痛科，哈爾濱150001）

近年來，腰交感神經毀損術被越來越多的應用于多種下肢疼痛性疾病的治療,其適應證包括神經病理性疼痛、血管痙攣性疼痛、慢性運動疾病引起的腰腿痛、以及不明原因的關節和肌肉痛等。腰交感神經毀損后，血管擴張、微循環改善，阻斷痛覺信號的傳導，加快致痛物質的清除，進而起到治療下肢疼痛性疾病的作用。由于腰交感神經的解剖位置，臨床常選擇腰2交感神經進行毀損。腰交感神經毀損的方法包括：手術切除、化學性腰交感神經毀損和物理毀損法；目前最常用的方法是化學性腰交感神經毀損。交感神經是否被成功阻滯可以通過測量皮膚溫度，激光多普勒血流成像技術，脈搏血氧飽和度（pulse oxygen saturation, SpO2）監測，以及紅外熱敏成像技術等方法進行評估。自從腰交感神經毀損術在臨床應用以來，學者們對它的臨床療效進行了多方面的研究與探討，包括神經病理性疼痛、缺血性下肢痛、關節疼痛等。本文就該技術的解剖基礎、毀損方法、血流檢測手段和臨床療效等方面的最新進展作一綜述。

腰交感神經毀損；下肢缺血性疾病；神經病理性疼痛；膝關節炎；糖尿病周圍神經病變

腰交感神經毀損術(lumbar sympathetic nerve lesion, LSNL)是對相應節段腰交感神經進行物理或化學毀損，破壞神經傳導功能，以治療某些疾病的方法。……