優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響

姚力　周海艷

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響。方法：把2013年-2015年我院慢性心力衰竭老年患者分為研究組和對(duì)照組，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組不接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，僅接受常規(guī)護(hù)理。對(duì)比（1）就醫(yī)依從性。（2）護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：（1）兩組對(duì)慢性心力衰竭的就醫(yī)依從性比較有差異（P<0.05）。（2）兩組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較無差異（P>0.05）而生活質(zhì)量評(píng)分比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年；心力衰竭

1資料與方法

1.1病例選擇

將近幾年我院診斷慢性心力衰竭的老年患者心功能分級(jí)Ⅲ～Ⅳ級(jí)，研究組平均年齡（82.3±11.5）歲，男48例，女52例；對(duì)照組平均年齡（81.9±12.1）歲，男50例，女50例；兩組性別，年齡無差異（P>0.05）。

1.2基礎(chǔ)護(hù)理

健康教育，臥床休息，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理，觀察生命體征，24小時(shí)尿量，翻身、拍背，低鹽、低脂的飲食等。

1.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.3.1環(huán)境護(hù)理

（1）進(jìn)行耐心細(xì)致的熱情接待，親切介紹病房情況和注意事項(xiàng)。

（2）注意保護(hù)患者隱私，保持安靜，衛(wèi)生干凈，通風(fēng)良好。

1.3.2心理護(hù)理

為患者講解疾病及康復(fù)知識(shí)。

1.3.3病情觀察護(hù)理

（1）預(yù)防感染。應(yīng)避免發(fā)生長期臥床并發(fā)癥。

（2）根據(jù)病情給予適當(dāng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

1.3.4用藥護(hù)理

根據(jù)不同藥品種類及劑量仔細(xì)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)并及時(shí)調(diào)整。

1.3.5康復(fù)護(hù)理

教會(huì)患者測(cè)量脈搏及如何進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)比（1）就醫(yī)依從性。（2）前后生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4.1治療依從性

分為完全依從、部分依從和依從差。

1.4.2生活質(zhì)量評(píng)分

評(píng)價(jià)項(xiàng)目有功能維度、癥狀維度、單項(xiàng)問題、經(jīng)濟(jì)影響，每項(xiàng)0-3分，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，組問差異比較用X²檢驗(yàn)法，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1就醫(yī)依從性

研究組和對(duì)照組的就醫(yī)依從性比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分比較無差異（P>0.05），生活質(zhì)量評(píng)分比較有差異（P<0.05），見表2。

3討論

通過良好的就醫(yī)環(huán)境，可以很好改善患者心理，而合適的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以有效提高心功能耐受力。本研究的結(jié)果證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高老年慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質(zhì)量，今后研究可以加大例數(shù)對(duì)此進(jìn)一步研究。