“互聯網+”時代下中小型醫院的健康信息服務平臺建設探析

泥瑾+張立軍

【摘要】 在傳統的醫患模式中，患者普遍存在事前缺乏預防，事中體驗差，事后無服務的現象，中小型醫院如何在診療服務中，積極運用“互聯網+”思維以便民、惠民為出發點，以互聯網和醫療健康的深度融合為主線，搭建好醫院數字化健康信息服務平臺，讓患者真實感受到事前有防范，事中有體驗，事后有溝通的一條龍健康管理服務。

【關鍵詞】 互聯網+ 中小型 服務平臺

背景：我院是一所擁有500張床位，在職職工近530人的市級三級甲等專科中小型醫院。目前，醫院信息化建設僅有HIS、LIS、PACS和EMR系統，患者的掛號繳費，預約咨詢等就醫模式單一，為提高醫院信息化建設水平，與青島市區域醫療健康服務平臺早日對接，我院積極建設“互聯網+”式健康服務平臺。

一、醫院健康信息服務平臺建設目標

根據青島市“互聯網+”醫療健康服務創新發展規劃，結合我院醫療健康信息化的實際現狀，制定出醫院健康信息服務平臺建設目標，該平臺包含患者預約掛號管理、“一號通”管理、結算支付管理、智能應用系統等功能模塊，為患者提供健康檔案查詢和自主管理、健康知識在線咨詢與互動、診療信息推送、檢查檢驗結果查詢和第三方支付等服務，實現區域診療“一號通行，信息共享”。平臺建設分為線上和線下兩部分，其中線下部分主要由門診管理和住院管理組成，線上部分是通過互聯網，能夠實現線上預約、遠程門診、線上付費、慢病隨訪等功能，讓患者在就醫過程中有多種選擇途徑，優化醫療資源配置、改善就醫體驗環境、促進醫患良性互動的目標。

二、醫院健康信息服務平臺建設方案

1.預約掛號系統。居民使用預約掛號系統，可以選擇當天掛號和預約掛號兩種模式，其中預約掛號（取號）通過自助機及手機APP等即可實現，預約成功后手機會收到預約號碼，在自助機上輸入預約號碼取號就診。掛號系統與青島市其它醫療機構的HIS系統互相連通，居民依托全市健康服務平臺，可預約市所有醫院的醫生，實現所有預約方式與現場掛號共享號源。

2.“一號通”管理系統。居民持診療卡或社保卡可在全市范圍內各醫療機構預約掛號、就診繳費，實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄以及不同醫療機構之間的信息共享。就診患者及家人可隨時隨地通過Internet，用電腦、智能手機APP、微信公眾號登錄系統，使用搜索功能調取所有就診醫療機構提供的衛生保健服務流程中產生的健康信息（電子病歷、健康檔案等）。

3.支付結算管理系統。平臺支持銀聯卡、社保卡、診療卡（一號通）、第三方支付（支付寶、微信支付等）自助結算等多種繳費方式。門診患者持診療卡能夠自助繳費，在醫生工作站、藥房、檢驗等窗口費用發生地直接通過診療卡內余額扣費，也可使用帶銀聯標識的銀行卡在自助機上進行繳費；住院患者可通過診療卡內余額或銀聯卡進行住院押金自助繳存，方便患者隨時預存和清退預交金。

4.智能應用系統。居民通過智能應用系統，可以體驗到線上預約、分診咨詢、遠程門診、健康知識瀏覽、健康咨詢與專家互動、愈后出院隨時交流回訪、檢驗檢查結果查詢、、健康檔案信息查詢和診療費用查詢等功能。手機端應用還支持診間移動支付（支付寶、微信支付等）、排隊叫號提醒等功能。

三、醫院健康信息服務平臺建設遇到的問題

1.醫院投入資金有限。新平臺的建設由于更換大量硬件設備，醫院要做好支出預算，可以選擇招標開發合作伙伴，既能滿足開發建設需要，又能保證醫院收支平衡。

2. 管理理念的改變。信息化的改造，牽一發而動全身，涉及醫院內部諸多環節，會與以往的管理模式和工作習慣發生矛盾。因此，項目要爭得院領導的大力支持，充分運用“一把手”的影響力。

3.缺少規模相近醫院成功經驗借鑒。整個醫療行業都在探索“互聯網+”與傳統醫療服務的合作模式，整個項目不可盲目前進，一定要分階段分步驟進行，各個階段都要設定目標，根據完成效果決定下一工作的開展進度。

4. 對軟件開發人員挑戰大。平臺建設是有一定技術難度，對軟件開發商和信息科人員來說是一項艱巨的任務，需要不斷學習充電豐富知識結構。

5. 要提高網絡安全防護和容錯能力。由于系統接口具有一定的開放性，給患者提供就醫便利的同時，也給網絡帶來遭受攻擊的風險，要安裝網關等網絡硬件設備和制定應急預案來應對網絡攻擊。

小結：雖然在建設“互聯網+”下的健康信息服務平臺過程中，會遇到各種困難，但是醫療行業與互聯網的融合順理成章，移動互聯將重構醫療服務秩序，傳統醫療將發生深刻改變，在面對挑戰的同時，也要牢牢抓住迎來的機遇。

參 考 文 獻

[1]王珊珊，“換聯網+”時代下醫療衛生行業信息化建設探析[J].中國管理信息化，2015，18（18）：63-63

[2]王晶，朱慧穎“換聯網+醫療”重構醫療五大產業鏈的分析[J].互聯網天地，2015.8（8）：1-5