心理護理對乳腺癌切除手術(shù)患者負性情緒影響的研究

王鶯

（蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046）

心理護理對乳腺癌切除手術(shù)患者負性情緒影響的研究

王鶯

（蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046）

目的：探究對乳腺癌切除手術(shù)患者負性情緒護理的過程中，采用心理護理的作用及其影響。方法：對蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月～2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進行護理，征得患者同意后，按照隨機序號法進行分組，兩組中對照組施加常規(guī)方法護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理，對兩組患者的護理結(jié)果進行分析和比較。結(jié)果：兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評分不存在明顯差異，經(jīng)過不同方法對患者進行護理，兩組均出現(xiàn)一定改善，但對照組的改善情況不及觀察組，兩組比較差異明顯，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理滿意率92.5%高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：心理護理對乳腺癌切除手術(shù)患者負性情緒影響較為積極，對于患者心理出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況能夠較好的進行改善，同時促進患者恢復(fù)，對于患者的護理滿意率也具有提高的作用，這表明我們可以在臨床對患者進行干預(yù)的過程中借鑒使用。

心理護理；乳腺癌切除手術(shù)；患者負性情緒

乳腺癌是婦科臨床常見的一類疾病，病情的出現(xiàn)和多種因素密切相關(guān)，患者一旦發(fā)病后會對于健康產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響，因此需要及時對患者進行對癥有效的治療，目前切除手術(shù)在臨床中較為多見。通過手術(shù)患者能夠得到一定恢復(fù)，但同時容易出現(xiàn)多種負性情緒，影響患者情況改善，因此對患者進行有效的護理就成為最終的決勝性因素。本研究對蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月～2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進行護理，按照患者分組分別實施不同的護理方法，旨在提高乳腺癌切除手術(shù)患者的臨床治療效果，同時為臨床相關(guān)工作提供參考，現(xiàn)將詳細情況進行分析，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對蘭州市第二人民醫(yī)院2014年7月～2016年2月間接收的80例乳腺癌切除手術(shù)患者進行護理，征得患者同意后，按照隨機序號法將患者分為對照組和觀察組，每組各40例；兩組共80例患者中不包括精神病等可能影響本次研究的患者，80例患者均為依從性尚可者；80例患者均對本次研究充分知情，均同意參加本次研究；對照組年齡22.5～67.5歲，平均年齡42.31±2.12歲；觀察組中年齡22.5～68.5歲，平均年齡43.21±2.16歲；將兩組患者的臨床疾病史、年齡等一般資料進行比較，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，p>0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法護理，即按照醫(yī)囑對患者進行相關(guān)藥物的使用，同時告知患者應(yīng)該保持輕松良好的心態(tài)，便于自身得到較好的恢復(fù)，在護理的過程中要密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)異常出現(xiàn)上報，便于及時進行應(yīng)急預(yù)案的實施；觀察組在對照組護理的基礎(chǔ)上進行心理護理。（1）手術(shù)前護理：對患者講述疾病的基本情況和治療手術(shù)的基本情況，即病情對于患者自身的健康會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，進行手術(shù)能夠幫助自身疾病得到較好的恢復(fù)，使患者從心理上對手術(shù)治療產(chǎn)生一定認(rèn)可；同時向患者講述手術(shù)治療的基本過程，鼓勵患者將心理的疑慮表達出來，同時需要對患者進行耐心的講解；并且多和患者分享以往成功的治療案例，使患者樹立對于恢復(fù)的信心，從而積極配合手術(shù)[1]；（2）手術(shù)后護理：手術(shù)后多數(shù)患者很難接受自身外觀上的變化，因此出現(xiàn)焦慮等消極情況，影響自身的順利恢復(fù)，而過度的心理狀態(tài)不佳會使得患者產(chǎn)生較大的精神壓力，從而出現(xiàn)精神方面的問題，應(yīng)該及時對患者進行疏導(dǎo)，例如通過轉(zhuǎn)移注意力等方法使患者融入到正常生活中去，同時使得自身的負性情緒逐漸減少，幫助患者得到較好的恢復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者的臨床情況進行密切觀察，同時采用焦慮和抑郁自評量表分別對患者的焦慮和抑郁狀況進行評價，同時將所得數(shù)據(jù)進行詳細記錄，分別比較兩組患者護理前和護理后的焦慮抑郁情況，分值越低說明患者的負性情緒越少即患者情況越佳[3]；同時對患者護理滿意率進行觀察，將滿意與否設(shè)置為很滿意、較滿意和不滿意令患者進行勾選，對滿意率進行計算，總滿意率等于很滿意率加較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件進行實驗數(shù)據(jù)分析，用x2檢驗計數(shù)資料，用（x±s）表示計量資料，同時采用t進行檢驗，檢驗后p＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮和抑郁情況比較

兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評分不存在明顯差異，經(jīng)過不同方法對患者進行護理，兩組均出現(xiàn)一定改善，但對照組的改善情況不及觀察組，兩組比較差異明顯，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1所示。

表1 兩組干預(yù)前后焦慮和抑郁評分比較（x±s）

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組患者的護理滿意率92.5%高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2所示。

表2 兩組患者護理滿意率比較

3 討論

乳腺癌是世界公認(rèn)的女性健康的一大殺手，病情發(fā)生后患者的健康和正常生活可能會受到嚴(yán)重的影響，因此對于患者及時進行有效的治療和干預(yù)是關(guān)鍵所在。目前在臨床使用較多的治療方法就是手術(shù)，通過對患者進行手術(shù)，可以有效減少癌癥對于患者產(chǎn)生的影響，但是手術(shù)后患者負性情緒的產(chǎn)生也是關(guān)鍵，此時對患者進行有效的護理就成為重點。

目前人們的生活水平均不斷提高，同時我國的經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，人們在具有良好環(huán)境和技術(shù)作為輔助的基礎(chǔ)上，更加期待臨床對于患者的良好干預(yù)及其效果，醫(yī)護人員就必須在常規(guī)的干預(yù)方法上不斷尋求突破，因而在現(xiàn)有的干預(yù)方法上不斷進行探討，總結(jié)出更加有效的方法就成為醫(yī)護人員工作中不可缺少的一部分。本研究對蘭州市第二人民醫(yī)院80例乳腺癌切除手術(shù)患者進行護理干預(yù)，為了保證本次研究的公平性，醫(yī)護人員對80例患者進行隨機分組，兩組患者因此在基本情況上不存在明顯差異，此時展開護理，對照組所用的常規(guī)護理方法即對于患者進行圍手術(shù)期的指導(dǎo)，使得患者的自身的狀況能逐漸得到改善，但是效果平平。觀察組在護理的過程中，不但對患者實施常規(guī)護理，同時加上心理方面的干預(yù)，通過分析發(fā)現(xiàn)，患者如果存在過多的負性情緒，會使自身的身體免疫力因而受到影響，免疫力下降后變異細胞更加迅猛的生長，對于患者疾病康復(fù)十分不利，甚至有可能再度導(dǎo)致患者身體出現(xiàn)不良的變化[4]。醫(yī)護人員在積極進行心理護理的過程中，首先對患者闡述手術(shù)治療的必要性和優(yōu)勢，使患者對于手術(shù)治療產(chǎn)生一定的認(rèn)可和接受心態(tài)，同時患者在手術(shù)進行后很難對自身身體出現(xiàn)的改變良好的接受，醫(yī)護人員積極對患者進行疏導(dǎo)，鼓勵患者以樂觀的心態(tài)面對恢復(fù)，在此護理的過程中，使患者逐漸感受到醫(yī)護人員的專業(yè)性和積極性，同時提高對于護理工作的認(rèn)可，并且從護理滿意率提高的方面為院方樹立良好的整體形象[5]。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在干預(yù)前的焦慮和抑郁評分不存在明顯差異，經(jīng)過不同方法對患者進行護理，兩組均出現(xiàn)一定改善，但對照組的改善情況不及觀察組，兩組比較差異明顯，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的護理滿意率92.5%高于對照組72.5%，兩組比較存在明顯差異，p＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。充分說明心理護理對乳腺癌切除手術(shù)患者的良好作用。

4 結(jié)束語

心理護理對乳腺癌切除手術(shù)患者負性情緒影響較為積極，對于患者心理出現(xiàn)焦慮和抑郁等情況能夠較好的進行改善，同時促進患者恢復(fù)，對于患者的護理滿意率也具有提高的作用，這表明醫(yī)護人員可以在臨床上對患者進行干預(yù)的過程中借鑒使用。

［1］ 趙亞楠.護理審美指導(dǎo)對乳腺癌手術(shù)患者負性情緒的影響［J］.河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（11）：149-150.

［2］ 蔣延鳳，萬冬菊.系統(tǒng)性護理對乳腺癌手術(shù)患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響［J］.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（1）：108-111.

［3］ 鄧月楓，袁秋勤，陳莉.疏肝解郁湯聯(lián)合社區(qū)護理干預(yù)對初產(chǎn)婦患者產(chǎn)后抑郁焦慮影響的臨床研究［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，12（2）：265-267.

［4］ 范奕送，羅細好，鄧彩麗.心理干預(yù)對基層醫(yī)院乳腺癌患者負性情緒影響的研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（3）：100-102.

［5］ 鄭薇，閻冬霞，楊峂.護理審美指導(dǎo)對乳腺癌手術(shù)患者負性情緒及治療依從性的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（13）：152-155.

R473.73

：A

DOI 10.3969/j.issn.1672-6375.2016.12.025

2016-9-23

王鶯（1972-），女，漢族，甘肅蘭州人，大學(xué)專科，主管護師，主要研究方向：外科護理。