應(yīng)對“寨卡”疫情的幾點體會

許雨絢

摘 要：近幾年，從非典、甲流到埃博拉、中東呼吸綜合征、寨卡，一波又一波疫情疫病不斷沖擊著國境防線，也對如何提高口岸衛(wèi)生檢疫履職能力，有效預(yù)防、控制疾病國際傳播和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保護(hù)公眾健康提出了更高的要求。

關(guān)鍵詞：疫情 衛(wèi)生組織 口岸 能力建設(shè)

1.事件背景

2015年10月8日至11月12日期間，巴西、哥倫比亞、蘇里南等3個南美洲國家向WHO通報發(fā)現(xiàn)了寨卡病毒感染病例。

2016年2月1日，世界衛(wèi)生組織宣布，新生兒小頭癥和其他神經(jīng)系統(tǒng)病變在巴西密集出現(xiàn)，構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這些病例可能與寨卡病毒流行密切相關(guān)。

2016年2月9日，國家衛(wèi)生計生委通報，確診了中國首例輸入性寨卡病毒感染病例。

2016年9月18日，廣東省衛(wèi)計委通報廣東省確診的第15例輸入性寨卡病毒感染病例，在這15例病例中，祖籍江門的華僑華人占到了14例之多。

2.疫情面對面

2016年2月26日。凌晨1時，江門局接廣東局衛(wèi)生監(jiān)管處緊急通知，25日晚在白云機(jī)場入境人員中發(fā)現(xiàn)的1例輸入性寨卡病毒感染病例及其同行家屬，已自行離開所轉(zhuǎn)送的醫(yī)院，連夜返回江門恩平老家。

為防止疫情的擴(kuò)散，確保感染病例盡快得到妥善的處置，江門局局領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)指示迅速展開應(yīng)急處置，第一時間將相關(guān)情況通知江門市衛(wèi)計局，追蹤調(diào)查病例情況并對其同行家屬進(jìn)行跟蹤觀察及檢測。

凌晨2時，收到衛(wèi)計局回復(fù)，已通知恩平衛(wèi)生計生部門立即進(jìn)行相關(guān)處置。

早8時，確認(rèn)該病例已在恩平市人民醫(yī)院隔離治療，并對其同行家庭成員進(jìn)行了應(yīng)急檢測及跟蹤醫(yī)學(xué)觀察。檢測結(jié)果顯示， 3名家庭同行人員均檢出寨卡病毒，其中病例的姐姐出現(xiàn)了皮疹癥狀。

2016年2月27日。經(jīng)廣東省衛(wèi)計委復(fù)核確診，確認(rèn)該患者及其姐姐為輸入性寨卡病毒感染病例。

2016年2月29日。病例同行家屬中其父親出現(xiàn)皮疹，后廣東省衛(wèi)計委3月1日通報確診為輸入性寨卡病毒感染病例。

至此，該同一家庭中發(fā)現(xiàn)三例寨卡病毒感染病例及一例寨卡病毒攜帶者的家庭聚集性感染案例所有病例皆已確保得到妥善處置。檢驗檢疫部門反應(yīng)迅速，通報及時，處置措施得當(dāng)，得到了地方政府充分肯定。

3.疫情進(jìn)行時

這樣的應(yīng)急處置只是江門局疫情防控的一個小片段，作為全國著名僑鄉(xiāng)， 江門華僑、華人分布廣闊，以美洲地區(qū)為多，僅委內(nèi)瑞拉目前旅居的江門華僑、華人便達(dá)到了18萬之眾，隨著寨卡病毒的持續(xù)擴(kuò)散及清明返鄉(xiāng)客流的增加，防控的壓力也在逐漸加大。

自2月15日通報確診廣東省首例輸入性寨卡病毒感染病例開始，這個數(shù)字在不斷地增加：2月27日，通報2例；2月29日，1例；3月1日，1例；3月7日，2例；3月11日，1例；4月1日，2例；4月10日，1例，全為祖籍江門的華僑華人。

疫情來勢兇猛，江門局從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)信息宣傳，到加強(qiáng)健康監(jiān)測、加強(qiáng)檢疫查驗、加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控……一道道指令，層層落實，在江門口岸筑起了堅固防線，并結(jié)合此次疫情特點及地域?qū)嶋H，主動發(fā)揮信息共享橋梁樞紐作用，多方溝通，建立起信息互通快速通道，通過提前從地方僑務(wù)、衛(wèi)計等部門獲取從寨卡病毒疫情發(fā)生國家和地區(qū)歸國人員的信息，及時反饋入境口岸，力求實現(xiàn)精準(zhǔn)化口岸現(xiàn)場檢疫，嚴(yán)把國門第一關(guān)。

5月15日，廣東省通報發(fā)現(xiàn)1例輸入性寨卡病毒感染病例；6月6日，1例；7月11日，1例；9月18日，1例，數(shù)字的上升漸趨和緩。然而，根據(jù)世界衛(wèi)生組織通報數(shù)據(jù)， 8月27日，新加坡通報確診首例本地感染寨卡病毒病病例，截至9月4日，該國境內(nèi)寨卡病毒感染病例數(shù)已增至242例，其中包括23名中國大陸患者和1名中國臺灣患者；9月15日，馬來西亞也被列入寨卡病毒病疫區(qū)名單；根據(jù)世界衛(wèi)生組織通報及核實相關(guān)國家疫情信息，截至10月6日有寨卡病毒病本地病例傳播的國家或地區(qū)已增長至63個……全球寨卡病毒病疫情持續(xù)蔓延，口岸防控時刻不能放松。

4.防控永遠(yuǎn)在路上

近幾年，從非典、甲流到埃博拉、中東呼吸綜合征、寨卡，一波又一波疫情疫病不斷沖擊著國境防線，也對如何提高口岸衛(wèi)生檢疫履職能力，有效預(yù)防、控制疾病國際傳播和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保護(hù)公眾健康提出了更高的要求。

5.強(qiáng)化口岸核心能力建設(shè)，打鐵還需自身硬

2 0 07年6月，《國際衛(wèi)生條例（2005）》頒布生效，對口岸核心能力作出了明確規(guī)定，江門檢驗檢疫局以此為抓手，穩(wěn)步推動核心能力建設(shè)的進(jìn)展。從制度的完善、硬件基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、技術(shù)設(shè)備的投入、專業(yè)隊伍的培養(yǎng)、溝通協(xié)作機(jī)制的建立等各方面著手，逐步建立口岸長效公共衛(wèi)生管理機(jī)制。

在開展口岸核心能力建設(shè)的進(jìn)程中，逐步完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場工作機(jī)制；在檢驗檢疫現(xiàn)場建設(shè)了規(guī)范的旅檢現(xiàn)場快速檢測實驗室、入境排查隔離室，增加檢驗檢疫用房面積70m2，并按要求配置相應(yīng)的儀器設(shè)備；江門局保健中心和技術(shù)中心通過中國合格評定國家認(rèn)可委員會（CNAS）組織的“二合一”現(xiàn)場評審和總局區(qū)域性中心實驗室/綜合實驗室現(xiàn)場考核驗收，具備臨床實驗室、HIV初篩實驗室及免疫學(xué)實驗室、微生物實驗室、衛(wèi)生檢驗室、醫(yī)學(xué)媒介生物實驗室，為口岸核心能力建設(shè)提供技術(shù)支持。

2013年1月和6月，江門局轄區(qū)內(nèi)江門港及鶴山港分別順利通過了國家質(zhì)檢總局口岸核心能力建設(shè)考核組的考核驗收。通過考核后，繼續(xù)對口岸實施核心能力動態(tài)監(jiān)督管理，不斷鞏固和提升口岸篩查公共衛(wèi)生風(fēng)險能力、衛(wèi)生監(jiān)督能力、衛(wèi)生處理能力、溝通協(xié)調(diào)能力、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力以及醫(yī)療技術(shù)支持能力，以適應(yīng)不斷變化的新形勢的要求，這才是我們應(yīng)對各項疫情挑戰(zhàn)最硬的底氣。

6.強(qiáng)化隊伍建設(shè)，眾志成城鑄國門

一是強(qiáng)化隊伍專業(yè)素質(zhì)。每年結(jié)合新的疫情形勢，有針對性地開展知識培訓(xùn)及實戰(zhàn)演練，提升檢驗檢疫隊伍的專業(yè)知識水平、技術(shù)水平及應(yīng)急處置能力。二是強(qiáng)化隊伍凝聚力。一旦疫情來襲，便進(jìn)入“5+2”“白+黑”工作模式，深夜加班、取消休假是常有的事，江門檢驗檢疫人始終以高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，保持著對疫情的高度敏感性以及從嚴(yán)、從緊、從細(xì)落實各項疫情防控措施的工作作風(fēng)，組織部署、現(xiàn)場處置、信息報告、醫(yī)療支持，團(tuán)結(jié)一心，緊密配合，在一次次挑戰(zhàn)面前展現(xiàn)出良好的專業(yè)素養(yǎng)與精神面貌，不畏艱辛、甘于奉獻(xiàn)、勇于擔(dān)當(dāng)，鑄就了控制疫情疫病傳入傳出的血肉屏障。

7.強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控，關(guān)鍵時刻見真章

一是通過聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，明確各部門職責(zé)，奠定聯(lián)防聯(lián)控基礎(chǔ)。二是組織、參加聯(lián)合培訓(xùn)、聯(lián)合演練，檢驗聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的實用性。三是暢通聯(lián)防聯(lián)控渠道，確保聯(lián)防聯(lián)控溝通的及時、有效。

所有的這些，關(guān)鍵時刻，真刀真槍見真章。近年來多次協(xié)同處置登革熱、瘧疾等輸入性傳染病病例及其后續(xù)監(jiān)管工作， 2014年，牽頭成立江門市埃博拉出血熱疫情防控信息核查專責(zé)小組并協(xié)調(diào)各部門制定工作方案；2016年，協(xié)同處置該起寨卡病毒家庭聚集性感染案例并建立起寨卡病毒防控信息互通快速通道，及時反饋疫區(qū)歸國人員信息。

近年來，霍亂、黃熱病、登革熱、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病仍時有流行，埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷發(fā)生，疫情從未停止過沖擊國門防線、侵襲公眾健康的腳步，我們也從未動搖過迎接挑戰(zhàn)的信心與底氣，防控永遠(yuǎn)在路上。