一種自制金屬氣管導管防滑脫帽的設計與使用

蔡木輝

(廣西柳州市人民醫院康復醫學科，廣西 柳州 545006)

·小 經 驗·

一種自制金屬氣管導管防滑脫帽的設計與使用

蔡木輝

(廣西柳州市人民醫院康復醫學科，廣西 柳州 545006)

金屬氣管導管； 防滑脫帽； 護理

Metal endotracheal tube； Non-slip hat； Nursing

目前廠家生產的氣管切開金屬導管無配套的堵管器材，臨床上氣管切開術后留置金屬氣管導管堵管階段堵管塞的制作與使用種類繁多，其中一次性無菌注射器活塞上的膠塞適用于所有型號氣管切開導管堵管[1]。但堵管后，病人常因用力咳嗽、日常生活活動而使堵管塞脫出、污染甚至丟失，堵管失敗。為了預防和有效避免上述情況的發生，筆者設計了一種自制金屬氣管導管堵管防滑脫帽，適用于金屬氣管導管半堵管和全堵管，臨床使用效果好，現介紹如下。見圖1。

注：1.防滑脫帽；2.固1定帶；3.膠塞帽；4.內套管；5.外套管。圖1 半堵管(左1、2)、全堵管(右3、4)示意圖

1 材料與制作

選取四川科倫藥業股份有限公司生產的塑裝直立瓶生理鹽水氯化鈉溶液(500 mL/瓶)的透明塑料瓶蓋一個，在兩對側中上部分各開一小孔，做成防滑脫帽的主體(如為半堵管，可用無菌剪刀在瓶蓋的頂蓋中央剪一直徑約3 mm的圓形小孔)。另取一次性無菌頭皮針一枚，去除針柄及注射器乳嘴銜接部分，平均分為兩段，然后均在一端打結，另一端各穿過防滑脫帽主體的小孔，拉緊，做成防滑脫帽的固定帶部分。這樣，一個自制金屬氣管導管堵管防滑脫帽就完成了。

2 使用方法

將金屬氣管導管的內套管取出清洗干凈，參照衛生部消毒技術規范(2000年第3版)，將內套管和自制氣管導管堵管防滑脫帽一起完全浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡30 min，取出后用無菌生理鹽水沖洗干凈，放在無菌換藥包中備用。用無菌鑷子取下一次性無菌注射器活塞上的膠塞(如為半堵管，可戴無菌手套，用無菌剪刀在膠塞頂部中央剪一直徑約3 mm的圓形小孔)，放在無菌換藥包中備用。戴無菌手套，先將無菌膠塞扣在氣管導管內套管外口周緣上，然后取自制氣管導管堵管防滑脫帽扣在堵管塞上，防滑脫帽的高度制作時可以根據不同型號金屬氣管導管內套管放置堵管塞后的高度相應的降低，使堵管塞的頂部恰好抵住防滑脫帽頂蓋的內面，防滑脫帽的底部恰好落在氣管導管外套管的碟翼上緣。取防滑脫帽兩側的固定帶牢固的固定在氣管導管外套管碟翼兩端。

3 優點

(1)外觀整潔、美觀，小巧輕便，患者容易接受。(2)有效防止氣管堵管塞污染，使用安全，符合醫院感染管理要求。(3)可自行制作，取材方便，成本低廉，制作、操作簡單，實用性強。(4)如患者需要吸痰或遇緊急情況可隨時取下，遇有污染可及時取下重新清洗消毒再使用，靈活、方便。(5)有效的防止氣管堵管塞的移位、脫出，提高氣管切開術后留置金屬氣管導管堵管的成功率，促進患者康復。

[1] 蘇維，胡淑珍，鐘汝梅，鄧娜，氣管切開導管堵管用具及堵管方法的改進[J].實用臨床醫學，2013,14(9)：112-113.

蔡木輝(1976-)，女，廣東，本科，主管護師，從事臨床護理工作

R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.03.038

2015-10-12)

國家專利：國家實用新型專利(專利號：ZL201520084943.7)