澄清膽固醇和血脂異常認識誤區

目前，人們對膽固醇、血脂的認識仍存在一些誤區，只有盡早澄清，才能更好地幫助大家防治心腦血管疾病，遠離心梗和中風。

膽固醇異常，并不是一個簡單的生活方式病

我國每年死于心血管病的人數約300萬人，而膽固醇異常是引發心梗和中風的重要危險因素之一。不少人把血脂異常，看作是多吃少動帶來的“富貴病”。其實，膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食運動有一定關系，但并不是光忌口、多運動就能解決的。

在心腦血管疾病發病的因素中，有些因素是可以改變的。比如血脂異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白）過高。此外，同時患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣，是誘發冠心病的重要因素。很多瘦人和一些嚴格素食者，以為自己絕不會發生血脂異常問題，實際上只要有上述危險因素，都可能出現冠心病。

低密度脂蛋白，是最重要的血脂檢測指標

血脂是血中所含脂質的總稱，其中主要包括膽固醇和甘油三酯。引起嚴重危害的，主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C過高。

研究表明，甘油三酯的增加，未能顯示與冠心病、缺血性心血管病的相對風險增加相關。而如果血液中有過多的低密度脂蛋白，沉積于動脈血管壁，就會形成粥樣斑塊。有斑塊的血管狹窄或破裂，就直接導致急性心梗、中風甚至猝死。

因此，低密度脂蛋白，是目前最重要的血脂檢測指標，并非甘油三酯。

體檢化驗單上沒有“箭頭”，就是正常嗎

《中國血脂異常防治指南》明確指出，一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病，或者已經發生過心梗、中風的患者，血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格，要低于血脂化驗單上的參考值，即“壞”膽固醇LDL-C需低于80毫克/分升或者2，1毫摩爾/升。

重點人群，即40歲以上男性、絕經女性、肥胖者，有血脂異常及心腦血管病家族史者的膽固醇指標，也不能僅僅參考化驗單上“不高于3毫摩爾/升”這一指標。在有條件的情況下，此類人群應每年檢測一次血脂。

關注膽固醇指標早治療

膽固醇異常在很多人眼中是一種慢性長期的問題，一時半會兒不會導致健康出大問題。實際上，以冠心病為主的心腦血管疾病，往往與動脈粥樣硬化密不可分。它的特征是慢性進展、急性突變、全程炎癥。

“壞”膽固醇在動脈血管內壁慢慢沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，使血管變窄、被阻塞。并且，這些斑塊就像一個個“炸彈”，隨時可能破裂，導致急性心梗或中風。如果不盡早控制，年輕患者也同樣會遭遇斑塊破裂帶來的惡果。近年來影視明星中突發心腦血管疾病者，就不乏中青年人。

專家強調，已經出現急性心肌梗死、做過PTCA（冠狀動脈腔內成形術）和搭橋的患者，一定要關注疾病的發展，特別是膽固醇指標。要做到早治療，早獲益。

（摘自《百姓生活》2017年2期）