探討鼻內鏡手術治療鼻源性慢性咽炎的臨床分析

摘要：目的 探討鼻內鏡手術治療鼻源性慢性咽炎的臨床分析。方法 本文選取400例鼻源性慢性咽炎患者，隨機劃分兩組，對照組采用傳統手術方式，治療組采用經鼻內鏡手術方式，對比兩組患者采用不同手術方式的療效指標結果。結果 治療組的治療總有效率為98.00%（196/200），其中痊愈83例，顯效77例，有效36例，無效4例。對照組的治療總有效率為82.00%（164/200），其中痊愈6例，顯效5例，有效15例，無效9例。兩組結果對比具有統計學意義。結論 鼻源性慢性咽炎患者采用不同類型的鼻內鏡手術開展治療過程后，進一步提升了手術過程的安全性，改善了患者的生存質量，有效降低了患者不良反應的發生率，促進患者術后早日恢復正常，保護了患者的鼻腔結構。

關鍵詞：鼻內鏡手術；鼻源性；慢性咽炎；臨床療效

中圖分類號：R766 文獻標識碼：A

針對疾病不同特點加以分析，進一步開展針對性的手術治療過程，對其手術療效探討分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者為2003年08月～2015年04月的400例鼻源性慢性咽炎患者，每組各200例。男210例，女190例，年齡20.60～75.10歲，平均年齡（46.59±6.20）歲。

1.2方法 手術開展前，所有患者全部行常規術前檢查，確定患者的各項生命體征在正常范圍內，有利于手術順利開展，同時對患者采用CT進行診斷檢查，對患者的病變情況、病變特點、病變組織、病變嚴重程度等準確觀察后加以記錄[1]。手術前，醫護人員囑咐并且指導患者進行鼻毛修剪，方便于手術順利開展，在鼻毛修剪過程中，可以選擇在鼻內滴入濃度為1.0%的麻黃素液體[2]，之后修剪鼻毛，確保其達到手術標準要求，手術前做好全部的準備工作。

對照組采用傳統手術方式，治療組采用經鼻內鏡手術方式，在選擇不同鼻內鏡手術時，根據患者的病情狀況加以選擇。

1.2.1對于50例額篩囊腫患者，需要實施額竇手術。在手術開展前，在鼻內滴入濃度為1.0%的地卡因聯合腎上腺素進行鼻腔粘膜表面麻醉，采用全麻或者是局部神經阻滯麻醉，采用鼻內鏡對患者鼻腔進行有效探視和檢查，在鼻內鏡下采用穿刺針從隆起的位置進行有效穿刺操作，確定看到囊液滲出后，將穿刺針拔出[3]，在鼻內鏡下，采用中隔剝離器將囊壁剝離操作，完成手術。

1.2.2對于50例蝶竇囊腫患者，需要實施鼻內鏡蝶竇探查手術，在手術開展前，采用全麻或者是局部神經阻滯麻醉，之后在鼻內鏡下，將蝶竇前壁打開，發現囊腫時，采用中隔剝離器將囊壁剝離操作[4]，完成操作后在竇腔引流口放置海綿，采用碘仿紗條進行填塞處理，完成手術。

1.2.3對于51例慢性篩竇炎癥患者，實施鼻內鏡篩竇手術，在手術開展前，采用全麻或者是局部神經阻滯麻醉，采用鼻內鏡對患者鼻腔內進行有效探視和檢查，在鼻內鏡下開放篩竇，完成手術。

1.2.4對于49例經用藥治療后無效上頜竇手術患者，在手術開展前，采用全麻或者是局部神經阻滯麻醉，采用鼻內鏡對患者鼻腔內進行有效探視和檢查，將上頜竇口作為開口位置，將外側壁打開后進入到上頜竇，然后完成上頜竇引流操作，完成手術[5]。

1.3療效評價 痊愈：咽喉腫痛等癥狀全部消失，飲食恢復正常，異物感消失；顯效：咽喉腫痛等癥狀明顯改善，飲食基本恢復正常，異物感明顯緩解；有效：咽喉腫痛等癥狀有所改善，飲食逐漸恢復正常，異物感減弱；無效：咽喉腫痛等癥狀沒有改善，飲食沒有恢復正常，異物感仍然嚴重。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采χ2檢驗（%），P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療組的治療總有效率為98.00%（196/200），其中痊愈83例，顯效77例，有效36例，無效4例。對照組的治療總有效率為82.00%（164/200），其中痊愈6例，顯效5例，有效15例，無效9例。兩組結果對比具有統計學意義，見表1。

3 討論

慢性咽炎是一種常見的咽喉部位疾病，主要是咽喉部粘膜以及粘膜下淋巴組織出現了彌漫性炎癥反應，這種疾病的病程比較久，在治療時，當前主要通過鼻內鏡手術方式開展治療過程，針對不同臨床病癥表現情況，開展對應類型的手術治療過程，進一步提升手術療效，促進患者病情有效康復，提高患者對于醫護工作開展的配合度和滿意度，保護了患者的鼻腔結構。

參考文獻：

[1]王革，鐘渠，鄭桃曉，等.鼻內鏡手術治療鼻源性慢性咽炎的臨床價值[J].西部醫學，2013，25（6）：923-924.

[2]楊羿容，朱德姝，徐小鴻，等.鼻內鏡手術治療鼻源性慢性咽炎90例臨床分析[J].重慶醫學，2012，41（19）：1966-1967.

[3]任耀東.鼻竇灌注液沖洗對鼻源性慢性咽炎鼻內鏡術后臨床療效的影響[J].中國藥物經濟學，2014，（z1）：141-142.

[4]楊欽龍，付耀祥.外用鼻竇灌注液沖洗治療鼻內鏡術后鼻源性慢性咽炎的臨床分析[J].中國社區醫師，2015，（29）：37-38.

[5]張明欣.探討鼻內鏡手術治療鼻源性慢性咽炎的臨床分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，（4）：267-267.編輯/哈濤