米索前列醇在剖宮產術后患者無痛人流中應用效果的臨床研究

摘要：目的 米索前列醇在剖宮產術后患者無痛人流中應用效果的臨床研究。方法 本文選取70例剖宮產術后患者，隨機劃分兩組，對照組單獨采用異丙酚用于人工流產術，治療組采用異丙酚用于人工流產術，同時聯合采用米索前列醇治療，對比兩組的出血量、手術時間以及宮頸松弛發生率結果。結果 治療組的宮頸松弛發生率、人流綜合征發生率結果大小分別是94.29%（33/35）、5.71%（2/35），對照組的宮頸松弛發生率、人流綜合征發生率結果大小分別是40.00%（14/35）、20.00%（7/35），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 剖宮產術后患者采用米索前列醇聯合人工流產術治療后，可以明顯改善手術開展情況，降低術中出血量，明顯縮短手術時間，同時有助于提升患者及其醫護人員對于醫護工作開展的配合度，進一步提升臨床服務療效，進一步提高患者的生活質量水平。

關鍵詞：米索前列醇；剖宮產術；無痛人流；應用效果；臨床研究

剖宮產手術發生率在最近幾年的臨床中越來越高，剖宮產術后子宮出現再次妊娠的情況也時常發生，這是手術開展的一個高危因素[1]，增大了手術的難度，同時也容易引發術后并發癥，因此在臨床中需要引起高度重視，無痛人工流產手術的應用，給患者帶來了很大的幫助，可以緩解患者的疼痛反應，消除不良心理因素，因此在臨床中逐漸應用廣泛。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的70例剖宮產術后患者，每組各35例。年齡21～36歲，平均年齡（28.59±3.20）歲。

1.2方法 對照組單獨采用異丙酚用于人工流產術，治療組采用異丙酚用于人工流產術，同時聯合采用米索前列醇治療，在手術開始之前，選擇術前2 h左右，從患者的陰道后穹窿位置塞入米索前列醇藥物，其用量為400 μg[2]，同時手術之前，醫護人員需要正確指導患者做好手術準備，術前禁食禁水，在術前4 h建立靜脈通道，常規消毒處理后，麻醉師靜脈緩慢注射異丙酚，其用量為2～3 mg/kg[3]之間，等到麻醉藥物發揮功效，患者進入意識昏迷狀態后，開始手術操作，在手術過程中，相關醫護人員一定要加強對患者生命體征變化情況監測和認識，宮頸擴張條從5號開始，能夠逐漸擴大宮頸口，同時5號擴張條不能夠通過減小擴張條號數，再逐漸擴張擴大，醫護人員需要將患者的無阻力通過宮頸擴張條數量以及編碼及時加以記錄，同時將患者的手術時間、術中出血情況等加以觀察和記錄，做好術后結果對比。

患者在手術結束后1 h沒有出現異常不良反應后，醫護人員需要告知患者身體狀況，然后患者可以離院，術后為了避免感染[4]，需要常規給以抗生素藥物，進行常規抗感染治療過程，術后口服抗生素3 d，同時聯合服用益母草沖劑，持續服用7 d，在手術過后1 w左右或者是月經過后回院進行復查。

1.3療效評價[5] 當無阻力通過超過6號擴張條時，治療有效，當無阻力通過低于6號擴張條時，治療無效。

1.4統計學處理 本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的出血量、手術時間結果對比 治療組的出血量、手術時間分別是（30.55±2.78）ml、（9.40±2.15）min，對照組的出血量、手術時間分別是（40.33±3.64）ml、（12.33±2.43）min，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組的宮頸松弛發生率、人流綜合征發生率結果對比 治療組的宮頸松弛發生率、人流綜合征發生率結果大小分別是94.29%（33/35）、5.71%（2/35），對照組的宮頸松弛發生率、人流綜合征發生率結果大小分別是40.00%（14/35）、20.00%（7/35），兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討論

剖宮產術后實施無痛人流手術的患者，在手術開展過程中，需要聯合采用米索前列醇藥物開展治療，可以明顯提升患者的宮頸松弛率，進一步降低術中出血量，對于保證手術順利開展發揮著非常重要的作用。

米索前列醇是一種前列腺素，在具體發揮藥物功效過程中，可以促進宮頸結締組織釋放大量的蛋白酶，這些酶作用下，使得患者的子宮發生多次收縮情況，從而在人工流產術過程中發揮很好的藥物功效，促進手術的順利開展。

在最近幾年的臨床研究中逐漸發現，剖宮產的發生率越來越高，同時人工流產術發生率也越來越高，異丙酚是一種當前臨床中婦科手術開展應用非常廣泛的靜脈麻醉藥物，這種藥物主要用于誘導和維持全身麻醉操作，同時異丙酚靜脈麻醉操作過程中，實施人工流產術的無痛發生率非常高，因此在手術開展過程中，應用也非常廣泛，被人們所認可和喜歡。開展聯合手術、藥物治療過程后，可以明顯縮短手術時間，同時有助于提升患者及其醫護人員對于醫護工作開展的配合度，進一步提升臨床服務療效，促進患者痊愈。可以幫助患者更好的配合醫護工作開展，提升治療效果。

參考文獻：

[1]陳美新.米索前列醇在剖宮產術后患者無痛人流中應用效果的臨床研究[J].四川醫學，2010，31（4）：467-469.

[2]賀迎濤.米索前列醇在剖宮產術后患者無痛人流中應用效果的研究[J].中外醫療，2010，29（13）：131.

[3]劉秀娟.米索聯合吸引套管用于剖宮產術后無痛人流120例的觀察[J].哈爾濱醫藥，2010，30（6）：19-20.

[4]趙惠杰.一次性導尿管聯合米索前列醇終止多次剖宮產術后早期妊娠62例分析[J].中國醫藥指南，2014，（33）：167-167，168.

[5]郝玉鳳，張桂榮，王雪冬，等.剖宮產術后再次妊娠人工流產方法的臨床觀察[J].中國傷殘醫學，2014，（5）：92-92.

編輯/哈濤