唐山市社區老年人高血壓現狀調查

摘要：目的 了解唐山市路北區60歲以上居民高血壓的患病率，為社區老年人防病治病提供依據。方法 選取2012年本社區2113例60歲以上居民的健康體檢數據進行統計分析。結果 2113例中高血壓患者830例（39.3%）；糖尿病患者410例（19.4%）；冠心病患者405例（19.2%）；腦卒中患者162例（7.7%）。男女總患病率及各年齡段患病率的差異均無統計學意義（P>0.05），但高血壓患病率有隨年齡增高而增高的趨勢。高血壓的非條件Logistic回歸分析顯示年齡、BMI（體質指數）、甘油三酯、低密度脂蛋白是高血壓的相關因素，且年齡和低密度脂蛋白的OR值最高。結論 60歲以上人群高血壓的患病率在性別及不同年齡段無明顯差異，年齡、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白是高血壓的相關因素，且年齡和低密度脂蛋白高度相關，預防高血壓時，應考慮上述相關因素。

關鍵詞：高血壓；老年人；性別；流行病學

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2012 年1 月～12 月在本院體檢中心進行健康體檢的年齡≥60歲的老年人2113例，其中男560例（26.5%），年齡60～93歲，平均（70.03±6.720）歲；女1553例（73.5%），年齡60～94 歲， 平均（69.30±6.603）歲。

1.2方法 由社區的內科醫師和護師，采用面對面的方式進行調查、填表。調查內容包括：年齡、性別、血壓、身高、體重、腰圍、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、既往史，并計算出體重指數（BMI）。血壓測量檢查前休息5～10 min，室溫下坐位，由經過培訓的醫務人員進行血壓測定。以動脈搏動第1音為收縮壓，動脈音消失為舒張壓，中間休息2 min，以3次血壓的平均值為血壓的最終值。早上采集空腹12 h 后前臂靜脈血空腹抽血3 ml用全自動分析儀（奧林帕斯AU400）檢測空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白。

1.3高血壓診斷標淮 高血壓的診斷按照中國高血壓防治指南標準，即平均收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg或目前正在服用降壓藥物者[1]。既往有高血壓史，近2 w內服用過降壓藥、體檢時血壓正常者，亦診斷為高血壓。

1.4統計學分析 將調查數據整理后輸入Excel建立數據庫，采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行統計學分析處理。計量資料用均數±標準差（x±s） 表示，計數資料以百分數表示，計量資料組間比較采用t 檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1人群一般資料及疾病分布狀況 2113例在本院體檢中心進行健康體檢，年齡≥60歲老年人，其中男性560例（26.5%），年齡60～93歲，平均（70.03±6.720）歲，女性1553例（73.5%），年齡60～94歲，平均（69.30±6.603）歲，兩組人群的年齡差異沒有統計學意義（P>0.05）（見表1）。高血壓患者830例，占39.3%；糖尿病患者410例，占19.4%；冠心病患者405例，占19.2%；腦卒中患者162例，占7.7%。人群中以高血壓的現患率為最高（見表2）。

2.2人群中高血壓分布情況 被調查的男性560例中，高血壓患者226例，占40.36%；女性1553例中，高血壓患者604例，占38.89%，兩組人群中的高血壓分布情況的差異沒有統計學意義（P>0.05）（見表3）。不同年齡段高血壓分布情況雖沒有統計學意義，但表3結果顯示以60歲和80歲年齡段現患率高于70歲年齡段，80歲年齡段為最高，為40.59%。不同性別各年齡段高血壓分布情況顯示兩性均以80歲以上年齡段為最高（見表4）。同一性別不同年齡段的高血壓分布情況無統計學差異（P>0.05）（見表5）。

2.3高血壓患者與無高血壓患者相關因素的單因素分析 被調查人群的年齡、BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等因素在高血壓人群組與無高血壓人群存在一定差異，且差異具有統計學意義（P<0.05），表明與高血壓有相關性。兩組之間空腹血糖的差異無統計學意義（P>0.05）（見表5）。

3 討論

高血壓是一種以體循環動脈收縮期和（或）舒張期血壓持續升高為主要特點的全身性疾病，其中90%以上的高血壓患者為原發性高血壓。本次調查顯示本地區老年人人高血壓患病率高于我國成人高血壓患病率，但低于鄔燕清等順德容桂地區老年人群高血壓的現況調查結果顯示高血壓總現患率為72.84%，60～69歲組現患率為66.82%，70～79歲組現患率為80.62%，80歲以上組現患率為92.78%。本次調查同一年齡段高血壓患病率在性別上差異無統計學意義，可能與更年期女性體內雌激素水平下降有關。絕經前的婦女發生冠心病、高血壓、腦血管病的風險明顯低于男性，除了社會角色的差異，其中雌激素具有重要的保護作用。婦女在絕經后各種心腦血管疾病的患病風險緊追男性，原因之一是雌激素的維護作用逐步削弱。

患有高血壓的老年人在其他慢性病，如高血脂癥、糖尿病人、冠心病的發病率要明顯高于沒有高血壓的人群。今后除了加強對社區高血壓病的老年人進行心理、飲食、運動等方面進行干預，還需注意結合高血壓病的老年人的年齡、BMI、甘油三酯、低密度脂蛋白的特點，針對性的提高社區人群對高血壓的知曉率和控制率，以減少高血壓的并發癥及死亡率。

參考文獻：

[1]劉力生，龔蘭生，主編.中國高血壓防治指南（2005 年修訂版）[M].北京：人民衛生出版社，2006：3. 編輯/哈濤