心理干預對緩解冠心病患者不良情緒中的作用探析

摘要：目的 分析與研究心理干預在緩解冠心病患者不良情緒中的價值。方法 抽取2015年3月～2016年3月本院所接收的88例冠心病患者作為研究對象，按就診前后順序分成常規組與干預組，前者采取常規護理干預，在此前提下，對后者再予以心理干預；比較兩組患者的不良情緒改善情況。結果 兩組患者在護理后的SAS、SDS評分均低于本組護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組患者護理后的SAS、SDS評分顯著低于常規組護理后，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 對冠心病患者采取心理干預，可有效改善其心理狀態。

關鍵詞：冠心病；心理干預；不良情緒

近年來，隨著人們生活方式、生活水平的變化，冠心病的發病率呈現逐年增長的趨勢，在治療期間，一些患者可能會產生諸多不良情緒，繼而影響疾病治療的效果。筆者對我院所收治的44例冠心病患者實施心理干預，獲得了較好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2015年3月～2016年3月本院所接收的88例冠心病患者作為研究對象，全部患者均通過臨床癥狀，確診為冠心病，且均對本次研究知情、同意。按就診前后順序，將所有患者平均分成兩小組，分別是常規組與干預組。常規組44例，男性24例，女性20例；年齡區間是41～77歲，平均（58.4±3.2）歲；病程在1～7年，平均（4.1±1.6）年。干預組44例，男性26例，女性18例；年齡區間是43～78歲，平均（57.3±2.9）歲；病程在1～8年，平均（4.3±1.7）年。兩組患者在基礎性資料如性別、年齡等的對照上，無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法 對常規組患者采取常規護理措施，即密切觀察患者的臨床癥狀及各項生命體征，一旦發生異常，及時告知醫生并做相應的處理。除此之外，對患者進行各方面的指導，例如用藥指導，叮囑患者定時定量用藥，切不可擅自更改藥物的劑量與服藥時間；另外還可對其進行飲食與運動方面的指導[1]。在此前提之下，對干預組患者實施心理護理干預，具體措施如下：

1.2.1認識干預 護理人員以親切、友好的態度，簡單、易懂的語言，主動與患者說明冠心病的發病原因、機制、誘發因素、臨床癥狀、治療手段及其相關注意事項等，同時向其介紹心理健康方面的內容，該方面具體包含情緒、認識等調節。護理人員通過各種形式，例如發放圖文并茂的宣傳手冊，以加強患者對相關知識的認識與理解，從而主動調節自身的情緒。

1.2.2行為干預 護理人員應仔細詢問患者的一些基本信息，例如生活習慣、生活方式及其在面對事情時的處理方式，之后有針對性的引導其構建健康、科學的生活方式與處事方式。除此之外，還應引導患者進行適當的健康運動[2]。

1.2.3支持性干預 親友的心理狀態會在一定程度上影響患者的心態，所以，護理人員應向家屬說明保持良好心態的重要性，叮囑其在患者面前應盡可能不要出現各種負面情緒。若家屬中有人與患者發生矛盾，其他親友應站在患者健康的角度，與患者進行理性的交流，化解雙方之間的矛盾，改善患者的心理狀態。

1.2.4其他 護理人員還可通過其他方式來緩解患者的負性情緒，例如引導患者多傾聽一些輕音樂，或鼓勵患者多閱讀、多和他人交流，以此來轉移其注意力。

1.3觀察指標 采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[3-4]，對兩組患者護理前后不良情緒的改變情況加以觀察，且進行組間對比。上述評分工具的分界值為50分，≤50分為正常，>50分說明患者存在焦慮或抑郁問題。

1.4統計學分析 采取統計學軟件SPSS 18.0對數據展開分析，其中，計數資料以百分比表示，χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，t檢驗。P<0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

干預組患者護理前的SAS評分、SDS評分分別是（54.3±2.2）分、（53.7±1.9）分，護理后的兩評分分別是（38.1±1.6）分、（39.8±2.0）分。常規組患者護理前的SAS評分、SDS評分分別是（53.9±2.1）分、（53.3±2.3）分，護理后的兩評分分別是（50.6±1.9）分、（51.3±1.7）分。

兩組患者在護理后的評分均低于本組護理前，差異有統計學意義（P<0.05）；干預組患者護理后的評分顯著低于常規組護理后，差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種臨床上發病率比較高的慢性疾病，此病的病程長，患者往往需接受長期的治療。但是，治療會給患者帶來生理與心理方面的壓力，繼而使得其產生各種負性情緒；而這種情緒會對疾病的治療與康復帶來極大的影響[5]。這主要是因為情緒不佳者，尤其是抑郁者，其血液內的去甲腎上腺素水平將上升，并造成血栓環素量增加，心肌發生缺血，從而引起各種病癥，例如心律失常，最終加劇病情[6]。除此之外，不良情緒還會影響到患者疾病的治療，通過對患者進行多方面的心理干預，例如認識、行為等，可加深其對疾病的認識，了解心理狀態對生理的影響；同時科學的行為干預，幫助其養成良好的習慣，都能在一定程度上改善患者的心理，使其保持良好的心理。

在本次研究中，對干預組患者采取了常規護理+心理干預，最終獲得了較好的效果，其護理后的SAS評分和SDS評分高于本組護理前，且和僅采取常規護理的常規組患者相比，也有較大差異。由此說明，對冠心病患者采取心理干預，可有效改善其心理狀態，值得在臨床上大力推行。

參考文獻：

[1]孔麗梅.心理干預在冠狀動脈支架手術前后對冠心病患者療效的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：133-134.

[2]李紅.心理干預對冠心病患者不良情緒影響的相關性研究[J].現代醫藥衛生，2012，28（20）：3064-3065.

[3]侯琳，段芳，韓玉華.冠心病患者應用護理干預對患者生活質量及心理狀態作用分析[J].吉林醫學，2012，33（33）：7367.

[4]王新，馮正直.心理干預協同藥物治療冠心病伴抑郁焦慮患者60例[J].中國醫藥導報，2013，10（04）：25-27.

[5]張亞芳，劉海娟.心理護理干預和健康教育對冠心病患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志，2014，17（12）：2065-2068.

[6]關尊紅.護理干預對冠心病患者生活質量及心理狀態的影響研究[J].中國醫藥指南，2013，11（04）：626-627.

編輯/羅茗柯