分析乙肝患者的臨床五項檢驗結果

摘要：目的 分析乙肝患者的臨床五項檢驗結果。方法 選取我院收治的200例乙肝患者，應用酶聯免疫吸附法對所有患者進行乙肝五項標志物檢測，分析檢測結果。結果 通過對比標志物陽性總例數與單項標志物陽性例數發現，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），通過分析患者的年齡群體發現，最容易感染乙肝病毒的患者群體為30～39歲的群體。結論 乙肝患者采用乙肝五項作為診斷標志物具有很高的準確性。

關鍵詞：乙肝；五項檢驗

乙肝的全名為乙型病毒性肝炎，該病是臨床上非常常見的一種可傳染性肝炎，主要是因為乙型肝炎病毒造成，傳染途徑較多，包括血液傳播、母嬰傳播、性傳播，根據我國2010年的統計數據稱，我國的乙肝病毒攜帶者大約為9300萬[1]，因此，采取有效的方式積極診斷乙肝病情對于提高國民健康水平至關重要。本文旨在分析乙肝患者的臨床五項檢驗結果，特選取我院的200例乙肝患者進行了研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院的200例乙肝患者，其中男140例，女60例，患者年齡為14～80歲，平均年齡（36.55±5.62）歲。

1.2方法 應用酶聯免疫吸附法對所有患者進行乙肝五項標志物檢測，具體措施包括：采集患者的空腹靜脈血，劑量為4～5 mL，標本采集后及時將血清分離出來，應用酶聯免疫吸附法對患者的乙肝五項標志物進行檢測，包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、核心抗體（抗-HBC）、表面抗體（抗-HBS）、e抗體（抗-HBe）、e抗原（HBeAg），檢驗所用試劑為上海科華生物工程股份有限公司提供，檢驗操作嚴格按照試劑說明書進行。

1.3陰陽性判定標準 陰性：HBV-DNA定量標準<1.00×103 cps/mL；陽性：HBV-DNA定量標準>1.00×103cps/mL[2]。

1.4統計學方法 運用SPSS 17.0統計軟件加以分析，采用χ2檢驗，并使用（x±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P<0.05。

2 結果

試驗結果顯示，有117例患者為乙肝五項全陰性，單項表面抗體陽性42例，檢出率為21.0%，其它陽性標本41例，總檢出率為20.05%；單項表面抗原陽性13例，檢出率為0.65%，單項表面抗原陽性總例數為33例，檢出率為16.5%，標志物陽性總例數與單項標志物陽性例數發現，兩者差異具有統計學意義（P<0.05），通過分析患者的年齡群體發現，最容易感染乙肝病毒的患者群體為30～39歲的群體，見表1。

3 討論

臨床研究表明，乙肝屬于一類專一的嗜肝病毒，這種病毒也是目前所有病毒中威脅人類健康的最為嚴重的一類傳染病，根據我國的相關統計數據顯示，乙肝與乙肝病毒攜帶者在我國乃至全世界均廣泛流行，具有很高的感染率，因此，積極采取有效的診治手段及時診斷和治療病情至關重要[3]。

對于乙肝的診斷，目前臨床上最主要的方式為血清生化指標檢驗，且最為主要的檢測指標為乙肝五項標志物，即：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、核心抗體（抗-HBC）、表面抗體（抗-HBS）、e抗體（抗-HBe）、e抗原（HBeAg）[4]。研究表明，當患者受到急性乙肝病毒感染的時候，其血清中的乙肝病毒表面抗原、E抗原、核心抗體會降低并消失，隨之會出現核心抗體。E抗原陽性是病毒復制的指標，在患者機體內復制能力最強的乙肝病毒為大三陽，具有很強的傳染性，絕大部分的急性活動性乙肝患者以及慢性活動性乙肝患者中均可發現。慢性乙肝患者可常年出現甚至終身出現乙肝病毒表面抗原陽性[5-8]。通常情況下，抗乙肝病毒可在患者的恢復期出現，也有一部分注射過乙肝疫苗的人出現抗-HBs陽性也可能出現。乙肝病毒感染后最早出現的是表面抗體，該標志物也是乙肝病毒標志性抗體，是五項檢測標志物中唯一能檢測早期乙肝病毒感染的血清標志物。

e抗原消失后會出現e抗體，即使患者沒有臨床表現也可檢測出e抗體，并具有一定的傳染性。一般情況下，當處于恢復期或者機體開始出現免疫的乙肝患者也可能發生表面抗體、e抗原、核心抗體可能發生多種聯合出現在血清中的情況，但乙肝五項之間沒有直接的關聯，可出現多類型的聯合。通過研究結果顯示，復制能力最弱的是小三陽，相應的傳染性較弱，而這并不能代表患者的病情已經痊愈。

同時，通過本次試驗結果發現，大三陽所占比例較低，小三陽所占比例略高，有117例患者為乙肝五項全陰性，單項表面抗體陽性42例，檢出率為21.0%，其它陽性標本41例，總檢出率為20.05%，由此表明了一些患者已經對乙肝產生了免疫功能；另一方面也表明了與檢測單項表面抗原，采用乙肝五項檢測的方式更能提高準確率，降低漏診率，是一種值得推廣的診斷方式，通過對乙肝五項進行檢測能夠較準確的對乙肝表面是否存在抗原進行判斷，從而對乙肝病毒在體內是處于活動區還是恢復區進行判斷，最終對乙肝病情的確診和治療發揮非常重要的臨床作用。而本文所選的200例患者中，大三陽和小三陽病例較少，表明了傳染源多樣性切頻繁活動，傳染性較強，需要臨床加強乙肝的預防，可采用乙肝疫苗注射的方式進行預防。

通過本文數據表1的結果可以看出，乙肝的發病與患者的年齡密切相關，發病率最高的年齡群體為30～39歲，發病率為37.0%，其次為50～59歲的年齡群體，發病率為27.5%，發病率最低的為>60歲的年齡群體，發病率為1.5%，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。

總之，乙肝患者采用乙肝五項作為診斷標志物具有很高的準確性，是一種值得推廣的診斷方式。

參考文獻：

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[8]熱陽古力·努爾麥麥提.乙肝患者的乙肝五項檢驗結果102例分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，30：211-213.

編輯/翟辰萬