成都郊區(qū)空巢老人空巢綜合癥的質(zhì)性研究

摘要：目的 探索郊區(qū)空巢老人空巢綜合癥的具體表現(xiàn)，為制定適合的干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 用立意取樣法在成都市犀浦鎮(zhèn)錦苑社區(qū)選取9例空巢老人，運(yùn)用個(gè)體深入訪談法收集資料，Colaizzi法分析資料。結(jié)果 空巢老人的空巢綜合癥表現(xiàn)可歸納為4個(gè)主題：物資匱乏、身體癥狀、精神空虛和積極方面。結(jié)論 空巢綜合癥影響老人的身心健康，需要通過(guò)充分的物質(zhì)支持和情感支持才能減輕他們的痛苦，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：空巢老人；空巢綜合癥；質(zhì)性研究

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，生活水平和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，人類的平均壽命得到延長(zhǎng)，許多國(guó)家相繼出現(xiàn)了人口老齡化趨勢(shì)，我國(guó)也不例外。而我國(guó)年輕勞動(dòng)力謀求更好發(fā)展出外務(wù)工或定居其他城市成為趨勢(shì)，空巢老人的問(wèn)題已成為國(guó)內(nèi)外研究者們高度關(guān)注的普遍問(wèn)題。從過(guò)去研究結(jié)果來(lái)看，空巢老人的確在情感上更脆弱，對(duì)來(lái)自外界的支持與關(guān)心更渴望，他們的心理健康問(wèn)題更突出，常表現(xiàn)出痛苦、不適、焦慮和抑郁[1]這些突出的心理問(wèn)題歸納起來(lái)有一個(gè)統(tǒng)一的名稱即\"空巢綜合癥\"。以往針對(duì)空巢老人的研究多為量性研究，用質(zhì)性研究的分析方法甚少。然而，除物質(zhì)需求能夠量化外，老人的心理需求難以量化，而質(zhì)性研究能從更深層次理解和感受空巢老人的內(nèi)心世界，能從另一個(gè)層面剖析空巢老人的養(yǎng)老需求。

空巢老人和空巢綜合癥的定義：當(dāng)前對(duì)空巢老人的定義主要有三種，第一，有學(xué)者將空巢老人定義為最后一個(gè)孩子離開(kāi)，只剩下一對(duì)夫妻獨(dú)自生活的老年父母。第二，有人認(rèn)為空巢老人是指只與配偶或一個(gè)人單獨(dú)居住的老人。此種定義與前一種稍有不同，他們覺(jué)得獨(dú)居的老人也應(yīng)該是空巢老人。第三，研究者把空巢老人界定為那些子女不在身邊或無(wú)子女的老人，這也是當(dāng)前最多學(xué)者認(rèn)可的定義。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究采用立意取樣法，于2015年1月～3月在成都市犀浦鎮(zhèn)錦苑社區(qū)，有目的地選取有代表性的空巢老人共9名進(jìn)行訪談，一般資料見(jiàn)表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60歲以上；②能正確表達(dá)自己內(nèi)心的真實(shí)體驗(yàn)；③符合空巢老人定義范疇；④長(zhǎng)期定居此地且無(wú)嚴(yán)重軀體疾病者；⑤自愿參加本研究。選擇城市郊區(qū)空巢老人目的是因?yàn)榇祟惱先嘶緸槭У剞r(nóng)民，除務(wù)農(nóng)外基本沒(méi)有其他謀生手段，文化層次不高，精神生活匱乏。但由于征地，均有房產(chǎn)和拆遷補(bǔ)償款，基本生活無(wú)憂，但在精神生活和心理層面，空巢綜合癥的表現(xiàn)則比城市或農(nóng)村的空巢老人更為嚴(yán)重。

1.2方法 采用面對(duì)面，半結(jié)構(gòu)式，全體深入訪談的方式收集資料，訪談前設(shè)計(jì)提綱和主題，確保資料收集的準(zhǔn)確性和完整性。研究者通過(guò)社區(qū)街道辦，電話聯(lián)系老人說(shuō)明研究目的，并承諾保護(hù)其隱私以取得理解和配合。交談地點(diǎn)為街道辦休息室或老人家里，使老人在輕松愉快的氛圍下暢所欲言，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)感受。提問(wèn)除客觀資料外，以開(kāi)放式問(wèn)題為主，如：您現(xiàn)在生活狀況怎么樣？身體好嗎？您和子女關(guān)系怎么樣？您有什么煩惱或壓力嗎？您生活中感到有什么不方便的地方嗎？每例個(gè)案訪談時(shí)間為40 min，現(xiàn)場(chǎng)錄音，并筆錄下研究者對(duì)訪談的直觀感受。訪談結(jié)束后將錄音轉(zhuǎn)化為文字資料，并對(duì)資料進(jìn)行分類和總結(jié)。資料分析法采用Colaizzi分析法。

2 結(jié)果

2.1研究對(duì)象的一般資料，見(jiàn)表1。

2.2主題1：物資匱乏

2.2.1經(jīng)濟(jì)收入偏低，來(lái)源途徑單一。有7名受訪者不同程度表示收入低，可支配收入不足，所有人都會(huì)采取不同方式減少經(jīng)濟(jì)支出。個(gè)案F：\"我的錢(qián)少，要吃飯，有時(shí)候要看病，雖然子女要給我錢(qián)，但我還是要省著點(diǎn)用。\"個(gè)案H：\"有時(shí)候要撿點(diǎn)瓶子、廢紙板來(lái)賣(mài)，有一點(diǎn)算一點(diǎn)。\"個(gè)案A：\"我的子女經(jīng)常給我錢(qián)，但是現(xiàn)在身體不好，隔三差五的去醫(yī)院，開(kāi)銷還是大。\"

2.2.2消費(fèi)理念保守，不愿消費(fèi)。9名受訪者普遍都表示不舍得花錢(qián)，不論收入高低均寧愿把錢(qián)存起來(lái)，平時(shí)省吃儉用，到過(guò)年時(shí)孫兒孫女回來(lái)時(shí)給他們發(fā)壓歲錢(qián)。個(gè)案A：\"我平時(shí)不怎么用錢(qián)，除了看病，吃飯買(mǎi)衣服花銷都很小。\"個(gè)案B：\"舍不得拿去旅游，人老了又走不動(dòng)，去哪兒都不方便，不如存起來(lái)。\"

2.3主題2：身體癥狀

2.3.1疾病帶來(lái)痛苦 有6名受訪者表示患有不同程度的慢性疾病，如高血壓，痛風(fēng)，哮喘等。由于沒(méi)有子女照顧，病情發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。加上現(xiàn)在看病難，看病貴，老人感到非常痛苦。

2.3.2年齡增長(zhǎng)帶來(lái)不便 7名受訪者表示因?yàn)槟挲g增加，生活中有諸多不便。2名受訪者表示減少出門(mén)活動(dòng)。個(gè)案D：\"我住6樓，又沒(méi)電梯，上下樓很不方便，經(jīng)常一天只出門(mén)一次。\"2.4主題3：精神空虛

缺乏與子女的交流：9名受訪者均表示與子女溝通較少，與子女見(jiàn)面時(shí)間少。即使子女回來(lái)或打電話時(shí)也往往就為談?wù)撃呈拢儆芯駥用娴慕涣鳌€(gè)案A：\"他們（指子女）忙得很，一年也就回來(lái)一兩次，都是頭天回來(lái)第二天就走了，也就吃吃飯，沒(méi)啥好說(shuō)的\"。

3 討論

質(zhì)性研究方法在本質(zhì)上是自然的，偏好對(duì)受訪者做生動(dòng)的觀察與訪問(wèn)，它暗示一種親近與非控制的情景，運(yùn)用\"深度的描述\"，來(lái)傳達(dá)受訪者錯(cuò)綜復(fù)雜的世界。在本研究中，研究者希望通過(guò)挖掘受訪者對(duì)養(yǎng)老需求的描述，了解本研究中城市郊區(qū)空巢老人的特點(diǎn)，了解其空巢綜合征的情況，讓醫(yī)護(hù)人員更好的幫助空巢老人，服務(wù)于社會(huì)。

本研究認(rèn)為空巢老人綜合征的情況是較普遍的，主要表現(xiàn)為：物資匱乏、身體癥狀、精神空虛等。我國(guó)應(yīng)該進(jìn)一步建立和完善空巢老人長(zhǎng)期照料體系，滿足老年人的經(jīng)濟(jì)保障需求是保證其享受有質(zhì)量、有尊嚴(yán)晚年生活的基礎(chǔ)；滿足其醫(yī)療服務(wù)需求對(duì)于提升其生活質(zhì)量具有重要意義；滿足其精神文化需求；滿足其生活照料需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要重視對(duì)失能空巢老人的長(zhǎng)期照料。社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)認(rèn)識(shí)和理解老年人的各種特點(diǎn)，以廣博的知識(shí)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，向老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終使老年人得到全方位的照顧，愉快地安享晚年生活，真正實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為、老有所養(yǎng)[2-4]。

綜上所述，由于年齡的增高，社會(huì)交往領(lǐng)域及家庭代際關(guān)系的巨大變化，空巢老人會(huì)表現(xiàn)出與其他人群所不同的特殊的\"空巢綜合征\"。我國(guó)應(yīng)該進(jìn)一步建立和完善空巢老人長(zhǎng)期照料體系，更好的服務(wù)于空巢老人。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃少寬.廣州市社區(qū)老人服務(wù)需求及現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].南方人口，2005（1）.

[2]余昌妹，符麗燕，楊曄琴，等.失能空巢老人健康和照料現(xiàn)狀的分析及其建議[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，12：6-8.

[3]黃佳豪.城區(qū)空巢老人的養(yǎng)老需求調(diào)查與思考-以合肥市為例[J].理論探索，2013，03：101-104.

[4]李鳳燕，張先庚.養(yǎng)老院中護(hù)理服務(wù)模式探討[J].全科護(hù)理，2011，33：3019-3020.

編輯/金昊天