手術室護理質量持續改進的作用

摘要：目的 研究手術室護理質量持續改進的作用。方法 2013年9月～2014年10月為我院手術室護理質量改進前，即為本次研究的參考組；而2014年11月～2015年12月則為我院手術室護理質量持續改進后，即為本次研究的實驗組。然后分別在兩個時期抽選其中200例護理事件作為研究對象，并且統計護理問題事件產生概率以及護理滿意率。結果 實驗組各項指標均優于參考組，P<0.05。結論 相對傳統手術室護理治療往往具有較多的問題，而且這些問題也會引發相應的安全隱患，所以需要對護理質量進行持續改進。

關鍵詞：手術室；護理質量；持續改進；作用分析

作為醫院十分重要的科室，手術室對治療流程的要求也更加注重，特別是對護理治療而言，其安全性與可靠性往往會影響到患者的生命健康，而且醫患關系問題也是目前醫院存在的典型問題，要保證醫患關系的和諧，則需要強化護理治療的質量與效率。本次研究中，我院2013年9月～2014年10月以及2014年11月～2015年12月分別選擇200例護理事件進行研究統計，具體研究過程如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 分別選擇2013年9月～2014年10月以及2014年11月～2015年12月兩個時期，其中2013年9月～2014年10月為我院手術室護理質量改進前，即為本次研究的參考組；而2014年11月～2015年12月則為我院手術室護理質量持續改進后，即為本次研究的實驗組。然后分別在兩個時期抽選其中200例護理事件作為研究對象，同時抽選我院手術室20名護理人員作為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡范圍為24～43歲，平均年齡（32.1±4.2）歲，學歷分類為：大專學歷4名，本科學歷16名，而且在改革前后科室人員無變化，而根據以上基礎資料對比可知，兩組人員均為同一類，無論在年齡以及學歷等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），存在可比性[1]。

1.2方法 參考組護理工作以傳統護理為主，即以手術室常規護理模式進行，而且需要根據患者的病情以及手術狀況，讓護理人員與醫師密切配合，進行手術治療以及護理質量[2]。

而實驗組則采用手術室護理質量持續改進，即由護士長以及主治醫生作為護理主要負責人員，同時以講座的形式向所有護理人員推行護理質量持續改進的理念，同時以會議形式研究改進的方向以及改進內容，而且需要結合護理質量的控制點進行相應的控制與評估；再者，規范手術室護理操作要領，要求所有護理人員上崗前均通過專業技術培訓，即如針對手術室設備放置、使用、消毒以及采購過程都需要進行標準化規定；最后是人員管理方面，即可以通過落實交班體制，要求所有護理人員愛崗敬業，同時由相關醫院負責人組建檢測小組，定期對手術室護理工作質量進行檢測和評估，同時以調查問卷的形式，統計護理過程中問題事件產生的數量，并且計算出護理問題事件產生概率，同時統計護理滿意事件數量，而且計算出護理滿意率[3]。計算方法：護理問題事件產生概率（%）=護理問題事件數量/護理整體事件數量×100%；護理滿意率（%）=護理滿意問卷數量/護理整體問卷數量×100%。

1.3統計學分析 本次研究運用SPSS13.0數據包開展數據分析，計量數資料以真實原始數據及平均數據表示，即百分率（%）表示，并通過t檢測；通過χ2檢驗，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

2 結果

根據本次研究結果顯示，實驗組200例護理事件中，護理問題產生為13例，護理問題事件產生概率為6.50%；護理滿意事件為191例，護理滿意率為97.50%；參考組200例護理事件中，護理問題產生為45例，護理問題事件產生概率為22.50%；護理滿意事件為175例，護理滿意率為88.50%。以上組間數據對比存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05）[4]。

3 討論

作為醫院不可或缺的科室，手術室的重要性不言而喻，而其工作的質量問題也將直接影響到患者的生命健康，乃至醫院在社會公信力。而且隨著近年來醫患關系的日益緊張，醫療糾紛也不斷產生，也讓醫院的社會公信力受到不斷質疑，所以要建立起相應的公信力，則需要調整服務的質量。而護理服務質量管理就是其中一個管理的控制要點，其最終的目標就是提升護理服務的治療，從而為患者護理提供一個安全、效率的服務環境，所以護理服務應當根據實際護理要求進行調整[5]。而且對于護理工作而言，持續質量改進則是目前很多醫院改革的一種新型方式，也是一個不斷改革的過程，而且改革沒有最終標準，只需要保證護理質量能夠不斷符合患者的需求即可，而且對于持續質量改進，則應當要保證完全進行護理質量管控，而且對護理的細節管控需要格外注意。因為傳統手術室工作內容中，往往因為缺乏標準化規定以及可控性不強，導致護理人員缺乏相應的責任感，而且護理安全隱患也有較多體現，不但影響到護理人員正常的工作態度，同時還會導致患者無法得到全面的護理服務[6]。

本研究結果見前文詳述，實驗組各項指標均優于參考組，P<0.05。由此可見，手術室的護理質量持續改進過程中，護理質量有明顯的提升，同時護理滿意率方面也有明顯的提升，綜合來說，護理質量持續改進將對手術室護理質量具有更強的影響力。

參考文獻：

[1]常后嬋，戴紅霞，鐘愛玲，等.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].手術室專科護理管理，2013，05（05）：14-16.

[2]林燕.門診輸液室護理安全隱患分析及管理對策手術室持續質量改進中應用護理質量綜合評價指標的效果分析[J].中醫藥管理雜志，2015，06（06）：65-66.

[3]張悅，夏玲.失效模式和效應分析在護理流程管理中的應用[J].護理學雜志，2013，04（04）：36-37.

[4]胡欽紅.持續質量改進在手術室護理管理的應用與體會[J].中國農村衛生事業管理.2015，06（06）：785-787.

[5]常后蟬，戴紅霞，鐘愛玲，等.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續質量改進中的應用研究[J].中國護理管理，2013，13（05）：14-16.

[6]黃釬萍.人性化管理模式在改善手術室護理人員工作效能感及心理狀態中的效果[J].中國醫學創新，2013，10（20）：78-79.

編輯/倪冰冰