莫沙必利聯合黛力新在功能性消化不良治療中的應用

摘要：目的 研究聯合使用黛力新與莫沙必利的治療方式對功能性消化不良的治療意義和影響。方法 選取我們醫院2015年5月～2016年1月這段時間里消化內科中僅具有該病的患者，共100例；進行隨機分配，分為了聯合組和對照組（即莫沙必利組）。每組50例；對聯合組和對照組的研究對象給予藥物口服，及莫沙必利片和黛力新片；對照組則采取的是只服用莫沙必利片。結果 檢測后的聯合組研究對象的總有效率為90.00%，對照組的總有效率為74.00%，很明顯，兩種藥物聯合治療法的總有效率為90.00%大于單獨使用莫沙必利片的總有效率，結果是具有統計學意義的（P<0.05）。另一方面，從藥物產生的不良反應來看，盡管兩種研究情況均會出現輕度的不良反應（兩組結果24%和28%），但差別不大，不具有嚴格的統計學意義。結論 聯合上述兩種藥物的使用，對功能性消化不良的治療具有更好的效果和影響意義。

關鍵詞：影響；治療意義；功能性；消化不良；莫沙必利；黛力新

功能性消化不良，是指相區別于器質性消化不良，所出現的消化系統的常見臨床癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲減退等[1]。并且當上述癥狀的出現累積或持續一段時間，一般在1個月以上。胃的收縮和舒張功能出現障礙，導致食物吸收不良，而胃收縮和舒張的神經-體液機制中的相關遞質如乙酰膽堿等的含量異常，是導致該現象發生的基礎因素之一[2]。莫沙必利作為5-羥色胺的受體激動劑，其效果就是使乙酰膽堿遞質的含量增多，從而保證胃的正常運動。此外，焦慮等心理和精神的相關因素也可以導致該病的發生[3]。本文探討了莫沙必利聯合黛力新在功能性消化不良治療中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年5月～2016年1月這段時間里消化內科中僅具有功能性消化不良癥狀符合條件的患者作，共100例；進行隨機分配，即聯合組，對照組，即莫沙必利組。每組人數均為50例。男性患者和女性患者在聯合組中均為25例，年齡26～41歲，平均（30.1±2.8）歲；在對照組中，男性研究對象20例，女性患者30例，年齡28～39歲，平均（31.3±2.3）歲；兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法 本次研究的方法是在做好基礎藥物注射等準備后，對聯合組的研究對象進行莫沙必利（國藥準字H20051719產地：上海信誼藥廠有限公司）和黛力新（藥品的注冊標準JX19980123產地：丹麥靈北藥廠）口服，均于進食前服用，劑量為1～2片/d，2次/d。對照組則對該組研究對象予以該藥物口服，莫沙必利片口服，劑量為5 mg/d，3次/d。根據研究對象的適應情況，劑量個體化在適宜范圍內微調。

1.3療效評價標準[4] 顯效：經影像學檢查，絕大部分研究對象消化不良癥狀顯著改善；有效：通過影像學檢查，大部分患者的臨床癥狀得到有效的改善；無效：一小部分的受試者經上述檢查，臨床表現尚未得到明顯改善。采用上述檢查的目的，一是為了對比兩組藥物的療效差別，再者是為了與肝臟、胰腺、腎臟、脾臟等其他臟器相關的器質性病變相區分。

1.4統計學分析 采用SPSS 15.0進行分析，用t檢驗表示計量資料；采用百分比表示計數資料，采取χ2檢驗表示數據對比，P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療方法對應的總體治療效果對比情況 聯合組總有效率為90.00%，對照組總有效率為74.00%，很明顯，兩種藥物聯合治療法的總有效率為90.00%均大于前者，結果是具有統計學意義的（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療方法產生的不良反應的對比情況 雖然藥物會出現不同程度的不良反應，但是，從藥物產生的不良反應，如腹痛，惡心，食欲減退等癥狀來看，兩組結果24%和28%，差別不大，不具有嚴格的統計學意義，不具有可比性。見表2。

3 討論

區別于器質性消化不良，功能性消化不良所出現的消化系統的如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、食欲減退等的常見表現。并且上述癥狀的出現累積或持續一段時間，一般在1個月以上。胃的收縮和舒張功能出現障礙，導致食物吸收不良。針對出現該臨床表現的機理，我們采用藥物針對發病機制合理治療。胃的收縮和舒張分別通過迷走-迷走反射和壁內神經叢反射，那么，相應的，需要神經遞質的配合，乙酰膽堿在其中起到了重要的作用。它能夠促進胃的收縮，從而緩解胃的容受性舒張障礙，加快食物在胃內的運動和營養物質及藥物的吸收，從而更好的發揮藥效[5]。兩者都是通過使乙酰膽堿的含量增加，但是途徑和側重點不同。前者通過激動5-羥色胺，后者通過使相關受體對乙酰膽堿的吸收受阻而使其增多[6]。另外，后者通過改善患者的心理因素，通過使其鎮定，解除焦慮而達到輔助治療的目的。聯合組采用兩種藥物合用，其總有效率為90.00%，而對照組僅應用一種莫沙必利片，其總有效率為74.00%，很明顯，兩種藥物聯合治療法的總有效率是大于單獨使用莫沙必利片口服的療效的，結果是具有統計學意義的（P<0.05）。另一方面，從藥物產生的不良反應來看，雖然，兩組均會產生輕微的惡心、腹痛、食欲不振等癥狀，但是均在正常的可控制的范圍內。并且，兩組結果分別為24%和28%，差別不大，不具有嚴格的統計學意義。

綜上所述，聯合使用上述兩種藥物，對功能性消化不良的控制有更好的效果和影響。

參考文獻：

[1]王志凌.黛力新聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效評價[J].中國社區醫師醫學專業，2012，14（12）：26.

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[3]錢曉光.莫沙必利和黛力新治療功能性消化不良的療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2010，31（16）：164-165.

[4]趙俊華.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良32例療效觀察[J].中外醫療，2010，29（11）：122.

[5]王瓊芬.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良60例臨床觀察[J].中國衛生產業，2012，9（2）：48-50.

[6]謝睿，儲輝，姚萬青.莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良67例療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2010，31（20）：143-144.

編輯/金昊天