老年腦梗塞后遺癥患者的心理護理措施探究

摘要：目的 探究心理護理干預在老年腦梗死后遺癥患者中的應用效果。方法 選擇我院收治的老年腦梗塞后遺癥患者78例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，對照組給予常規護理方式，而實驗組患者在此給予想給予心理護理干預，對兩組患者的護理效果及心理狀態進行對比和分析。結果 實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 將心理護理干預應用于老年腦梗死后遺癥患者中，對患者心理狀態有改善作用，值得在臨床上應用推廣。

關鍵詞：老年腦梗塞；后遺癥；心理護理

老年腦梗死作為一種常見的疾病，其發病原因為腦供血不足所致的腦部產生病變，腦組織局部供血動脈血流驟?；蛘邷p少，導致腦組織缺氧及缺血，甚至是軟化、壞死[1]。腦梗死在治療后很可能會出現這種后遺癥，比如語言障礙、運動障礙、半身不遂及口眼歪斜等，對患者的心理造成一定的傷害，導致各種不良心理產生，影響治療及護理的配合度，因此，給予患者心理護理干預，對患者康復具有重要的意義。本研究做了相關探討，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年10月～2015年10月收治的老年腦梗塞后遺癥患者78例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，每39例為1組，其中對照組中有男性患者25例和女性患者14例，年齡為55～86歲，平均年齡為（68.5±2.6）歲，病程10個月～10年，平均病程為（6.8±1.5）年；實驗組中有男性患者23例和女性患者16例，年齡為58～85歲，平均年齡為（69.3±2.5）歲，病程1～11年，平均病程為（7.5±1.1）年，將兩組患者的一般資料用統計學軟件進行檢驗，結果顯示P>0.05，不存在統計學意義，研究中對比數據可比性較強，此研究具有一定的參考價值。

1.2方法 對照組基礎常規護理方法，即嚴密監測患者的生命體征及康復指導等，而實驗組則在此基礎上給予心理護理干預。

1.3觀察指標[2] 應用HAMD評分標準對兩組患者的心理狀態進行評分，并應用QOL-BREF評分標準對兩組患者的生活能力進行評分，同時采用問卷調查的方式對兩組患者的護理滿意度進行調查，共分為非常滿意、滿意和不滿意度3項，護理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4統計學方法 研究中兩組患者的對比數據均用統計學軟件SPSS 21.0進行整理和處理，存在統計學意義用P<0.05作為標準進行判定，心理狀態評分和生活能力評分計量資料用t進行檢驗，而護理滿意度計數資料用χ2進行檢驗。

2 結果

2.1兩組患者心理狀態及生活能力評分對比 對比兩組患者的心理狀態評分，實驗組患者的心理狀態評分為（4.68±1.20）分，對照組患者的心理狀態評分為（5.89±2.01）分，兩組對比差異P<0.05，存在統計學意義；實驗組患者的生活能力評分為（13.75±2.45）分，對照組患者的生活能力評分為（12.01±2.85）分，兩組對比差異P<0.05，存在統計學意義。

2.2兩組患者護理滿意度對比 實驗組患者中非常滿意、滿意和不滿意例數分別為29例、9例、1例，護理滿意度為97.44%；對照組患者中非常滿意、滿意和不滿意例數分別為19例、9例、11例，護理滿意度為71.79%，兩組患者的護理滿意度對比差異P<0.05，存在統計學意義。

3 討論

3.1護理氛圍的營造 因為患者為老年人，應為其營造一個良好的護理環境，在基礎護理加強的前提下，增強患者的生活護理，增強與患者之間交流，并以心理學理論為依據，以家人般的溫暖對待患者，并鼓勵患者多進行戶外活動，提高其自理能力，同時愉悅患者的身心。

3.2患者情緒的調節 對患者要保持一種尊重的態度，特別是患者的生活習慣，對其日常生活要多加關心。同時護理人員要約束自己的行為，在與患者進行溝通時要有耐心，多安慰和鼓勵，耐心回答患者提出的問題。因為老年患者記憶力和聽力也較弱，在與患者進行溝通時，要將語速放慢，并用敬語，將音量提高，強調重點內容[3]。根據不同患者的情況給予個性化護理干預，并用成功案例說服患者用積極的心態面對疾病，建立戰勝疾病的信心。另外，為患者提供情緒宣泄的方法，使其心理情緒得以緩解。

3.3消除不良情緒 如果發現患者有不良情緒，要進行疏導，盡量安排患者與家人之間交流和見面的機會，防止其因為思念親人而使其情緒受到影響[4]。如果患者情緒有較大的波動，可單獨進行溝通，進行針對性心理疏通。同時加強與患者家屬之間的溝通，讓患者家屬共同消除患者的不良情緒。針對家屬不在身邊的患者，要加強關心和交流，將其孤獨感減輕。對于有悲觀心理的患者要采用成功案例法，同時加強患者與病友之間的溝通，使其互相鼓勵，將悲觀情緒消除。

3.4娛樂活動的開展 因為老年患者生理機能的下降，造成器官功能性也降低，同時也存在脆弱的心理，因此，當后遺癥產生后，影響了正常生活時會無法接受，產生無助感，甚至會造成抑郁心理，將其身體不適感增加，因此，護理人員要多為患者提供娛樂活動，使患者康復期間生活得以豐富，針對患者的愛好和興趣，提供不同的娛樂活動，將患者的愉悅感增加，充實精神世界，對患者的情緒進行調節，將其機體功能得以提升，促進患者康復[5]。

綜上所述，將心理護理干預應用于老年腦梗死后遺癥患者中，對患者心理狀態有改善作用，值得在臨床上應用推廣。

參考文獻：

[1]路玉蓉.老年腦梗塞后遺癥患者的心理狀態分析及護理體會[J].健康必讀（下旬刊），2013（2）：143.

[2]高燕，鐘長娥.老年腦梗塞后遺癥患者的心理狀態分析及護理分析[J].醫學信息，2014（16）：453-454.

[3]李柱蘭.對腦梗塞后遺癥患者實施心理干預的護理體會[J].中外醫學研究，2012，10（19）：79.

[4]羅冬梅.腦梗塞后遺癥老年患者加強心理護理的效果分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（6）：1440-1441.

[5]李芳芹.87例腦梗塞后遺癥老年患者的心理護理[J].當代護士（專科版），2011（5）：144-146.

編輯/張燕