老年腦梗塞患者施行康復護理的價值評析

摘要：目的 研究康復護理在老年腦梗塞患者中的應用價值。方法 將我院收治的90例患者根據抽簽方法分為兩組，所有患者都進行常規護理，干預組患者同時進行康復護理干預，對比兩組患者護理有效率、神經功能缺損評分以及日常生活質量評分。結果 干預組各項指標P<0.05。結論 對于腦梗塞老年患者，聯合應用常規護理以及康復護理，能夠提高護理滿意度以及生活質量，改善患者的神經功能缺損情況，對患者具有巨大的價值。

關鍵詞：腦梗塞；老年患者；康復護理；應用價值

在老年人群中腦梗塞的發病率較高，該疾病會引發血管內膜損傷等癥狀，使患者神經功能出現缺損情況，嚴重的甚至可能導致患者死亡[1]。所以在對患者進行治療的同時實施康復訓練，能夠有效改善患者癥狀以及肢體功能[2]。為了提高患者的生活質量，使其運動以及語言功能得到改善，本文研究了康復護理在腦梗塞老年患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選擇2014年1月～2015年12月90例在我院進行治療的腦梗塞老年患者，通過抽簽的方法將上述患者分為干預組以及對照組，45例干預組患者中男性為26例，女性為19例，年齡66～98歲，年齡均值經計算為（86.27±3.78）歲，這些患者中有非心源性腦栓塞患者20例，心源性腦栓塞患者25例；45例對照組患者中男性為25例，女性為20例，年齡65～90歲，年齡均值經計算為（85.43±3.44）歲，這些患者中非心源性腦梗塞患者有18例，心源性腦梗塞患者有27例。為了使研究結果能夠為患者疾病的康復提供理論依據，使用相關軟件統計分析其上述數據間的差異，結果顯示P>0.05，統計學意義以及差異均不存在。

1.2護理方法 所有患者均進行常規護理，比如評估患者病情，詢問其病史等情況，記錄患者藥物使用劑量以及方法等，定期為患者翻身防止壓瘡產生，除此之外還要定期監測患者的生命體征[3]。另外干預組患者需要同時進行康復護理干預，其主要方法為心理康復護理以及肢體康復訓練。

1.3觀察指標 顯效：患者癥狀恢復正常，肌力在三級以上；有效：患者癥狀的改善程度較為明顯，肌力恢復到2～3級；無效：患者癥狀以及肌力等均沒有明顯變化[4]。

使用相關量表評價患者神經功能缺損情況，同時評估患者的日常生活質量，前者分數與神經功能呈反比，后者分數與生活質量呈正比。

1.4數據統計分析 對觀察指標中提及的相關數據進行歸納和整理，通過SPSS 17.0對其進行χ2或者是t檢驗，檢驗結果以P<0.05為準對組間差異進行對比。

2 結果

2.1護理效果對比 干預組45例患者中顯效28例，有效12例，無效5例，有效40例，總有效率為88.89%，對照組45例患者中顯效18例，有效14例，無效13例，有效總人數為34例，總有效率為71.11%。干預組患者治療有效的人數多于對照組，統計結果顯示χ2=4.4444，P=0.0350。

2.2相關評分對比 對照組患者神經功能缺損評分為（8.12±1.13）分，干預組患者為（4.37±1.15）分，t=15.6027，P=0.0000，對照組生活質量評分為（5.29±1.78）分，干預組患者為（8.69±1.52）分，t=9.7441，P=0.0000。干預組患者神經功能缺損評分明顯低于對照組，同時其生活質量評分比對照組高，統計分析兩組患者的上述差異，結果顯示P<0.01，證明統計學意義存在，差異十分顯著。

3 討論

醫學技術的發展使得腦梗塞患者的疾病得到了有效的治療，對其生命安全的保證具有重要意義，但是生存下來的患者會出現肢體、語言以及認知等障礙，因此需要通過康復護理措施進行改善，以提高其生活質量。

3.1心理康復護理 在對老年患者實施康復護理的時候，護理人員需要對其心理狀態進行相應的評估，根據結果制定合適的護理計劃，使訓練強度能夠被患者所接受，避免超負荷引起的不良反應等情況[5]。另外，在進行康復訓練之前，患者及其家屬會對訓練效果產生一定的預期，但是當一段時間的訓練后效果不符合患者期望，可能會使其產生焦慮、失望以及不安等情緒，甚至有部分患者會產生放棄治療的想法。為了避免這種情況的產生，護理人員要在整個康復護理的過程中對患者實施心理干預，告知其堅持訓練的重要性，及時詢問患者對治療以及康復訓練有何疑問，耐心、詳細地對其解答，從而提高患者信心和依從性。

3.2肢體康復訓練 相關研究顯示，早期康復訓練對腦梗塞患者神經以及肢體功能的改善具有重要價值，且實施時間越早越好[6]。因此在患者臥床時，就應該引導其對肢體進行鍛煉，在此期間，護理人員要做好相應的保護措施，保證康復訓練的順利實施，防止肢體關節變形等情況的產生。在進行臥床訓練時，護理人員需要對強度以及訓練時間進行控制，防止增高患者的顱內壓力，通常情況下訓練次數為2～3次/d，訓練時間為30 min/次，在其肌力恢復了一定程度之后，可進行坐位練習，初期由護理人員引導進行，并使用軟墊等支撐其背部，在進行一段時間的鍛煉之后，讓患者自主進行坐位練習。

其次，需要訓練患者的平衡能力，通過各個方位的旋轉以及物體的拿取，來提高肌肉活動能力，另外還可以適當訓練其反應能力。如果患者在有物體支撐的情況下可以自主平衡站立，那么護理人員可以訓練其行走的能力，通常情況下訓練過程從抬腿開始，然后逐步過渡到物體支撐狀態下的行走，以及在訓練時使用相應的輔助器械，直到患者能夠獨立行走為止。在此期間，護理人員要對患者進行保護，防止跌倒，并對訓練強度進行控制。

除此之外，護理人員要通過辨認圖形等方法訓練其認知能力，通過詞組以及句子的練習訓練其語言能力，通過訓練其喝水以及接遞物品等行為訓練其日常行為能力。

參考文獻：

[1]沈設芬，李瑛，毛云英，等.康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響[J].中國初級衛生保健，2012，26（4）：98-99.

[2]劉威，張千，顏秋媚，等.康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究[J].中國民族民間醫藥，2012，21（14）：31-32.

[3]劉雪蓮，蔣茶英，陳闖宏，等.社區綜合康復護理路徑在腦梗塞導致偏癱老年患者中的效果研究[J].實用預防醫學，2014，21（6）：753-755.

[4]吳雪婷.康復護理對老年腦梗塞患者認知及預后的影響研究[J].當代醫學，2014（15）：124-125.

[5]黃美.對老年腦梗塞患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015（2）：118-119.

[6]張鳳莉.早期綜合康復護理在腦梗塞（CI）偏癱老年患者護理中的應用[J].求醫問藥（學術版），2012，10（9）：564.

編輯/張燕