髕骨粉碎性骨折的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析

摘要：目的 分析髕骨粉碎性骨折的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法 選取我院收治的68例髕骨粉碎性骨折患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=36），對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行圍手術(shù)期護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 髕骨粉碎性骨折的圍手術(shù)期護(hù)理可以體高患者的關(guān)節(jié)功能，改善護(hù)患之間的關(guān)系，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：髕骨粉碎性骨折；圍手術(shù)期護(hù)理；效果

粉碎性髕骨骨折是臨床骨科常見的一種關(guān)節(jié)骨折，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。相關(guān)研究報(bào)道顯示，在予以患者手術(shù)治療的同時(shí)予以患者護(hù)理干預(yù)，可以防止關(guān)節(jié)僵直，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)患者骨折的愈合[1]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年12月我院收治的68例髕骨粉碎性骨折患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=36），對(duì)照組中男性患者17例，女性患者15例，年齡在21～70歲，平均年齡在（46.7±2.3）歲，致傷原因包括20例車禍，10例高空墜傷，2例其他；觀察組中男性患者23例，女性患者13例，年齡在22～64歲，平均年齡在22～68歲，平均年齡在（45.7±2.2）歲，致傷原因包括18例車禍，13例高空墜傷，5例其他；兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有比較的意義。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，盡量滿足患者的合理需求，為患者制定合理的飲食計(jì)劃等；觀察組患者行圍手術(shù)期護(hù)理，具體如下：①手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前護(hù)理主要包括兩個(gè)方面：？訩手術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行手術(shù)前，叮囑患者注意保暖，防止發(fā)生感冒，同時(shí)可以指導(dǎo)患者行床上排便訓(xùn)練，防止出現(xiàn)尿潴留現(xiàn)象。？訪手術(shù)前的心理護(hù)理：由于患者對(duì)疾病知識(shí)以及手術(shù)情況了解不足，會(huì)出現(xiàn)恐懼、害怕等不良情緒，護(hù)理人員可以針對(duì)患者具體情況，給予相關(guān)宣教，緩解患者的緊張、煩躁等不良情緒。②手術(shù)中麻醉護(hù)理：麻醉成功后，監(jiān)測(cè)患者的血壓、呼吸、脈搏等變化，觀察患者的面色以及是否有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。③手術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，為患者指導(dǎo)合理的飲食計(jì)劃，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，保持患者的大便通暢。術(shù)后大部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛感，對(duì)于疼痛較輕的患者可以通過轉(zhuǎn)移注意力等方式進(jìn)行緩解，疼痛難忍的患者可以予以適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，對(duì)于腫脹的患者可以通過對(duì)下肢抬高，減輕水腫。術(shù)后根據(jù)患者的恢復(fù)情況為患者制定功能鍛煉，鍛煉的時(shí)間和強(qiáng)度根據(jù)患者的恢復(fù)情況制定，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。④出院指導(dǎo)：在患者出院前，告知患不可進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，要多進(jìn)行關(guān)節(jié)的鍛煉，防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，保持康復(fù)效果良好。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的關(guān)節(jié)功能情況以及護(hù)理滿意度，分析髕骨粉碎性骨折的圍手術(shù)期護(hù)理效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)節(jié)功能的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括四個(gè)等級(jí)，分別為優(yōu)、良、中、差，優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。患者的滿意度采取我院自行制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行判定，總分為100分，十分滿意：>90分，滿意：60～90分，不滿意：<60分，滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，數(shù)據(jù)比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率 對(duì)照組患者的關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率為84.4%，明顯低于觀察組患者關(guān)節(jié)功能的優(yōu)良率94.4%，組間比較，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為81.3%明顯低于觀察組患者的護(hù)理滿意度97.2%，組間比較，P<0.05，見表2。

3 討論

髕骨是人體重要的組成部分，具有保護(hù)膝關(guān)節(jié)，增強(qiáng)骨四頭肌的作用，但是由于髕骨部位相對(duì)較淺，因此一旦受到外力作用易發(fā)生骨折，嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量[4]。通常情況下，對(duì)于新鮮的髕骨粉碎性骨折多需要手術(shù)質(zhì)量，盡量恢復(fù)骨折的解剖結(jié)構(gòu)，予以固定，從而盡快的恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。圍手術(shù)護(hù)理主要從患者手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，通過對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，同時(shí)要密切觀察患者的心理變化，根據(jù)患者的不同情況予以針對(duì)性心理護(hù)理，疏導(dǎo)患者的緊張情緒，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，提高整體的治療效果，提高患者治療的依從性。大量的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于髕骨粉碎性骨折患者予以圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量[5-6]。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的關(guān)節(jié)功能優(yōu)良率、護(hù)理滿意度均明顯低于觀察組患者，組間比較（P<0.05）。綜上所述，應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理于髕骨粉碎性骨折中，可以體高患者的關(guān)節(jié)功能，改善護(hù)患之間的關(guān)系，是臨床中重要的護(hù)理方式，值得推廣應(yīng)用。

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編輯/張燕