社區護理干預對糖尿病治療依從性的影響

摘要：目的 分析社區護理干預對糖尿病治療依從性的影響。方法 本院通過電腦隨機分組方式，選取糖尿病患者92例為本研究對象，其中包括46例研究組患者以及46例常規組患者。常規組均給予傳統護理，研究組給予社區護理干預。對比分析兩組患者的依從性。結果 研究組依從性明顯高于常規組，P<0.05。結論 在對糖尿病患者進行護理過程中，運用社區護理干預能夠提升患者的依從性，改善患者的血糖情況，臨床中值得推廣使用。

關鍵詞：社區護理干預；糖尿病；依從性；效果

糖尿病患者的血糖會異常升高，使患者的蛋白質、糖以及脂肪代謝出現紊亂[1]，是臨床中尤為常見的一種內分泌代謝疾病，好發人群以中老年患者居多，可波及患者全身多個器官和臟器，從而使重要器官產生病變，對患者的生活質量以及身體健康都造成了嚴重威脅。除了通過藥物對血糖進行控制以外，有針對性的護理措施也非常重要[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年5月～2015年3月，本院通過電腦隨機分組方式，選取糖尿病患者92例為本研究對象，其中包括46例研究組患者以及46例常規組患者。常規組均給予傳統護理，研究組給予社區護理干預。研究組男28例，女18例，年齡41～73歲，平均年齡（55.3±3.5）歲；常規組男30例，女16例，年齡44～76歲，平均年齡（57.3±3.1）歲；研究中兩組患者均全部符合WHO制定的關于糖尿病診斷標準中相關內容。研究中排除精神疾病史患者；嚴重心肝腎等重要臟器受損患者以及認知功能障礙患者。兩組間無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法 研究中常規組患者均給予傳統護理，如協助進行相關檢查，密切關注患者的各項指標并指導合理進食等。研究組患者則采用社區護理干預，其方法如下：

1.2.1心理指導 由于患者年齡普遍較大同時缺少對糖尿病的認識，又因糖尿病為終身疾病需靠藥物調節，使患者往往存在一定的焦慮、抑郁和不安，故在護理期間要隨時了解患者的內心情緒變化，給予有針對性的心理護理。

1.2.2飲食護理 日常的飲食對患者的血糖有著直接關系，故要根據患者的血糖情況為患者制定科學合理的飲食計劃，每天對患者鈉鹽的攝入量進行嚴格控制，糾正患者水電解質平衡，使患者養成良好的生活習慣和飲食規律，告知平日可多食清淡易消化食物，注重低脂低糖的飲食習慣。

1.2.3適當鍛煉 糖尿病的發展和發生與患者的自身體質有著直接關系，針對于肥胖人群患糖尿病的幾率會明顯增加。而養成良好的運動習慣則能夠對患者的體質量進行控制，提升胰島素敏感性，調節患者的脂肪以及血糖。故在飯后可進行適當的慢跑、打太極以及散步等，運動時循序漸進，以輕微的疲勞感為宜，通過運動方式能夠有效改善患者的血糖。

1.2.4用藥指導 糖尿病患者需要終身用藥，在對患者進行用藥時告知患者藥物的劑量、特征以及可能發生的不良反應，針對于需要采用胰島素的患者告知患者胰島素的正確用法，使患者學會正確注射胰島素，并對血糖情況進行監測。

1.3觀察指標 對兩組患者的依從性疾病比較，主要包括用藥依從性、運動依從性、按時監測血壓以及定期復查等。

1.4統計學分析 本次數據采用SPSS 20.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以（x±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的依從性為91.30%（42/46），而常規組患者的依從性為78.26%（36/46），研究組依從性明顯較好（P<0.05）數據比較差異顯著，見表1。

3 討論

作為臨床中較為常見的一種代謝性疾病，糖尿病會使患者的蛋白質、脂肪等各方面出現代謝性紊亂，隨著病情的發展將對患者全身的重要臟器產生嚴重影響，從而使其發生病變。若未能得到及時有效治療則可能發生嚴重的并發癥。相關資料報道稱隨著生活水平的提升使得糖尿病患者人數每年都有明顯的升高趨勢[3]。

患者的行為與健康指導保持一致的程度被稱之為依從性，其中包括遵醫行為、運動、定期復查和改善不良的生活習慣等。同時隨著研究的不斷深入發現，患者血糖控制的好壞與自身的依從性有著直接關系。同時降低患者依從性的因素也是多方面的，主要包括自身教育較低、年齡較大以及用藥時間的嚴格控制等，有資料曾指出糖尿病患者治療方案越是復雜，同樣也會降低患者的依從性[4]。

此次研究中研究組患者采用的社區護理干預對患者的飲食習慣、用藥情況、運動情況等多方面進行了干預，使患者糾正了過去不良的生活習慣和規律，使患者朝健康的生活習慣發展，養成良好的習慣，最大程度的降低和減少了健康風險，對患者的生活質量得以全面提升。同時由于糖尿病患者年齡普遍較大，這也對護理人員提出了更高的要求，故在進行社區護理時除了要有嫻熟的技術和知識外，還要給予患者耐心的指導，調動家屬共同參與，改善患者的生活質量[5-8]。

總之，從研究中可看出研究組患者在經過社區護理干預后其依從性明顯高于常規組，進一步提示了在對糖尿病患者進行護理過程中，運用社區護理干預能夠提升患者的依從性，改善患者的血糖情況，臨床中值得推廣使用。

參考文獻：

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[8]譚瑛.護理干預對糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國衛生產業，2011，08（13）：49-49.

編輯/張燕