2型糖尿病合并肥胖癥患者實施護理健康教育的效果觀察

摘要：目的 觀察對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施護理健康教育的效果。方法 選取我科最近幾年收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者50例作為觀察組，并將同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖癥患者設為對照組，予以對照組常規護理，予以觀察組健康教育護理，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 護理健康教育應用在2型糖尿病合并肥胖癥患者護理中，能有效改善患者的胰島素敏感性，并且對血糖進行有效的控制，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：2型糖尿病合并肥胖癥患者；護理健康教育；效果

糖尿病為臨床常見慢性疾病之一，隨著人們生活習慣及飲食結構的改變，當前我國糖尿病患者人數越來越多。據相關資料顯示，2型糖尿病為終身性疾病的一種，但是大部分患者對于該病的認識比較有限，因此較容易形成恐懼、焦慮、急躁等消極情緒，嚴重影響臨床血糖控制效果，進而累及全身系統[1]。為此，臨床給予2型糖尿病合并肥胖癥患者有效的護理對策，不僅關系到患者的治療效果，同時還影響到患者的生活質量。本研究做了相關探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2016年5月我科收治的2型糖尿病合并肥胖癥患者50例作為觀察組，其中男23例，女27例；年齡48～76歲，平均年齡（65.28±3.42）歲；病程3～15年，平均病程（8.78±1.06）歲。同時將同期收治的50例2型糖尿病合并肥胖癥患者設為對照組，其中男24例，女26例；年齡49～77歲，平均年齡（65.46±3.51）歲；病程4～17年，平均病程（8.92±1.24）歲。兩組患者的一般資料經對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 予以對照組常規護理：主要包括環境護理、告知注意事項等。予以觀察組健康教育，具體如下：①飲食教育：2型糖尿病誘發因素中，飲食不當為重要因素之一，對此護士應及時進行飲食教育。護士應囑托患者多食用綠色食物、粗糧及豆類，禁止食用含糖量高食物、油炸食物、動物內臟，鹽攝入量合適。按時對患者血糖及體重進行測量，科學調整飲食結構。②心理護理：患者因為受疾病、長時間服藥及經濟壓力等方面影響，入院治療后較容易出現害怕、焦慮及抑郁等不良情緒，不利于臨床控制疾病。對此，護士應全面評估患者心理狀態，根據評定結果制定針對性護理對策，并采取一對一宣講、發放宣傳冊等方式給予患者健康教育，幫助患者掌握疾病有關知識，積極配合醫護人員的工作[2]。③運動教育：護士應教育患者每天餐后30min進行運動，并且按照患者身體情況確定運動強度及運動量，預防對患者帶來不必要傷害。糖尿病患者，禁止晨起及飯前進行運動，并且運動過程中如果產生低血糖反應，應馬上食用糖果。④用藥指導：護士應將按時服藥的作用、注意事項及毒副反應告知患者，增加患者的自我防范意識，提高治療效果。⑤預防低血糖：護士應指導患者應隨身攜帶糖塊及含糖食品，預防低血糖的發生。

1.3觀察指標 詳細觀察及記錄兩組患者護理前后的體重指數、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數；同時運用本院自制的調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行調查，結果分為滿意、一般滿意及不滿意三個等級。

1.4統計學方法 將全部數據輸入到SPSS13.0統計軟件中進行分析，其中計量相應資料使用（x±s）方式來表達，并進行t值檢驗；計數資料使用百分比方式來表示，并進行變量方差χ2驗證，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者總滿意度率對比 觀察組患者中，滿意42例，一般滿意6例，不滿意2例，其總滿意率為96%；對照組患者中，滿意15例，一般滿意21例，不滿意14例，其總滿意率為72%；兩組患者的總滿意率相對比，觀察組要比對照組更優秀，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理前后觀察指標對比 護理前，觀察組患者的體重指數為（26.02±2.32）kg/m2、空腹血糖為（9.87±0.62）mmol/L、餐后2h血糖為（13.52±0.72）mmol/L、胰島素敏感指數（10.32±1.62），護理后的體重指數為（21.97±2.12）kg/m2、空腹血糖為（7.64±0.37）mmol/L、餐后2h血糖為（10.54±0.53）mmol/L、胰島素敏感指數（14.34±1.88）；護理前，對照組患者的體重指數為（26.05±2.34）kg/m2、空腹血糖為（9.84±0.65）mmol/L、餐后2h血糖為（13.53±0.71）mmol/L、胰島素敏感指數（10.46±1.61），護理后的體重指數為（14.95±2.02）kg/m2、空腹血糖為（5.62±0.24）mmol/L、餐后2h血糖為（8.12±0.44）mmol/L、胰島素敏感指數（17.38±2.32）。兩組患者護理后的體重指數、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數較護理前均得到明顯的改善（P<0.05）；護理后觀察組患者的體重指數、空腹血糖、餐后2h血糖及胰島素敏感指數改善程度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據相關文獻報道指出，飲食習慣不合理是致使患者肥胖的重要因素之一，因此2型糖尿病臨床護理中，護士應加大飲食護理力度，按照患者體重及血糖控制狀況制定針對性的飲食指導方法，禁止食用含糖量、脂肪量均很高的食物非常關鍵[3]。本研究中，給予觀察組患者健康教育護理，教育內容包括心理護理、運動教育、飲食教育及用藥指導等，不僅幫助消除不良情緒，并且提高其治療依從性。結果中，觀察組患者的總滿意率、觀察指標均明顯優于對照組，該結果說明給予2型糖尿病合并肥胖癥患者護理健康教育，控制血糖的同時還可提高胰島素敏感性，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱惠娟.減重治療逆轉超重及肥胖癥患者脂肪肝的作用[J].中華內科雜志，2013，42（21）：1198-1199.

[2]唐銀蓮，肖桂珍，邱小文.老年2型糖尿病患者飲食治療對血糖的影響及其護理研究[J].解放軍護理雜志，2014，20（16）：2931-2932.

[3]張小群，范麗鳳，盧小菊.2型糖尿病合并脂肪肝患者的臨床特征及其對健康教育的啟示[J].解放軍護理雜志，2015，21（15）：1782-1783.

編輯/倪冰冰