96例老年住院患者心理問(wèn)題及護(hù)理措施

老年人不僅具有多種疾病，同時(shí)也是諸多心理問(wèn)題的高發(fā)人群。我國(guó)60歲以上人群中30%～65%出現(xiàn)抑郁癥，30%有孤獨(dú)感。做好老年住院患者的心理分析，根據(jù)具體情況給予相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)恢復(fù)和促進(jìn)其身體健康十分重要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年2月～2015年2月在我科住院治療的98例老年患者，均為男性，年齡60～79歲，平均（69±0.5）歲；疾病類(lèi)型：心腦血管疾病52例，呼吸系統(tǒng)疾病23例，其他疾病23例，均為部隊(duì)離休干部。納入標(biāo)準(zhǔn)：神志清楚、能正確理解問(wèn)題，并能正確回答。

1.2方法 訪談患者或其家屬，并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，了解患者期望被重視和理解的心理狀態(tài)，對(duì)焦慮、抑郁、煩躁、孤獨(dú)的感受，最后收集、匯總資料，歸納患者的心理特點(diǎn)。

2結(jié)果

2.1 98例老年患者的心理情緒反應(yīng)，見(jiàn)表1。

2.2原因分析

2.2.1多數(shù)老年患者希望得到醫(yī)護(hù)人員的重視和理解58例（59.1%）。他們對(duì)病情的康復(fù)需求很高，害怕被冷落或敷衍，希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與理解，。

2.2.2 感覺(jué)焦慮的老年患者25例（25.5%）。因身體上的疾病，加上長(zhǎng)期住院，所有的一切活動(dòng)均需要護(hù)理人員和陪護(hù)人員協(xié)助，患者自身感覺(jué)到無(wú)價(jià)值、無(wú)自尊感，均會(huì)引起老年患者的焦慮情緒。

2.2.3感覺(jué)抑郁的老年患者20例（20.4%）。老年患者慢性病癥狀改善治療并不明顯，并且一些老年患者產(chǎn)期臥床，不能自由行走和活動(dòng)，這會(huì)讓他們對(duì)疾病的預(yù)后期望悲觀，甚至有的懷疑自己病情嚴(yán)重不能治愈，產(chǎn)生失望和抑郁心理。

2.2.4感覺(jué)煩躁的老年患者5例（0.5%）。老年患者大多常年受疾病的折磨，生活自理能力較差，單調(diào)固定的治療過(guò)程，長(zhǎng)時(shí)間的住院環(huán)境，都容易使老年患者產(chǎn)生煩躁心理。

2.2.5感覺(jué)孤獨(dú)的老年患者19例（19.3%）。老年患者治療周期長(zhǎng)，療效慢，不能看到顯著療效，另一方面也由于子女忙于工作，疏忽對(duì)老人的關(guān)心和照顧，不能經(jīng)常探望，也會(huì)使老年患者產(chǎn)生孤獨(dú)心理。

3護(hù)理措施

3.1主動(dòng)熱情服務(wù)，體現(xiàn)對(duì)老年患者的尊重和理解 針對(duì)老年患者希望得到理解和尊重、易出現(xiàn)無(wú)價(jià)值感的心理特點(diǎn)，需采取的護(hù)理對(duì)策是與患者多接觸，多交談，以尊敬和愛(ài)戴的方式給予他們心理上的安慰和關(guān)心，要視患如親，使其盡快地融入新的環(huán)境，減少孤獨(dú)和不適感，對(duì)脾氣煩躁者，護(hù)士應(yīng)充分理解他們的心態(tài)，以晚輩的姿態(tài)與他們耐心交流，用微笑和真誠(chéng)去改善他們的情緒，使他們感受到真情[1]。

3.2安撫老年患者情緒，多進(jìn)行有效溝通 長(zhǎng)期住院的老年患者普遍存在一定的焦慮情緒，因此護(hù)理人員在日常工作中要對(duì)此高度重視。應(yīng)根據(jù)老年離休干部心理特點(diǎn)，采取出相應(yīng)的心理護(hù)理措施。對(duì)新入院、在院和出院的老年患者心理癥狀分別進(jìn)行評(píng)估，了解他們的心理動(dòng)態(tài)和所存在的心理問(wèn)題，充分認(rèn)識(shí)到患者心理狀態(tài)的重要性，采取相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)和治療，必要的情況下可以針對(duì)個(gè)別患者制定個(gè)體化的心理護(hù)理方案，使他們?cè)谥委熒眢w疾病的同時(shí)也能獲得心理上的健康援助。

3.3 進(jìn)行有效開(kāi)導(dǎo)和健康教育宣教 消除患者抑郁心理 對(duì)于抑郁的老年患者，護(hù)士應(yīng)采取的對(duì)策是可以在不違反醫(yī)療原則的情況下，把檢驗(yàn)報(bào)告拿給他看，深入淺出地闡明他們的疾病同其他疾病在本質(zhì)上的差別，同時(shí)可以找一些通俗易懂的科普性醫(yī)療書(shū)籍供給他們閱讀，以便徹底消除他們的疑慮，解除思想負(fù)擔(dān)，從而使他們保持良好的精神狀態(tài)，以利于疾病的治療康復(fù)。

3.4安撫患者情緒，多進(jìn)行各方面的有效交流 針對(duì)老年患者煩躁的不良情緒，護(hù)士要盡可能多與患者交談，進(jìn)行護(hù)理操作前耐心聽(tīng)取他們意見(jiàn)和建議，使他們從心理上得到滿足，能夠信賴護(hù)理人員。細(xì)心觀察他們的心理動(dòng)向和表達(dá)方式，對(duì)語(yǔ)言障礙者要領(lǐng)會(huì)表達(dá)意愿的方法，加強(qiáng)眼神和肢體的交流，要在護(hù)理中摸索出交流方式，用特有的溝通方式表達(dá)護(hù)理人員真切的關(guān)心和鼓勵(lì)。

3.5爭(zhēng)取家屬配合 排遣孤獨(dú)寂寞 針對(duì)患者煩躁的不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極取得家屬配合，使家屬能更多的主動(dòng)關(guān)心他們，使老年患者認(rèn)識(shí)到親人們愛(ài)他，盼望他早日康復(fù)，要讓他們?cè)诰裆蠎?zhàn)勝自己，并且要對(duì)患者每一點(diǎn)認(rèn)識(shí)的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵(lì)[3]。有時(shí)患者子女平日工作忙，只有利用業(yè)余時(shí)間陪伴，尤其是喪偶老人，特別需要護(hù)士關(guān)心，所以護(hù)士要有耐心，平日多去巡視，多與患者溝通。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃汝明，王怡敏，吳貴仙.老年患者的心理分析及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22（3）：353.

[2]程金蓮.護(hù)理人員實(shí)施心理護(hù)理存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16（6）：47.

[3]溫淑梅，孫鵬興.對(duì)老年患者護(hù)理的心得體會(huì)[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，14（9）：13.

編輯/孫杰