手術室舒適護理應用效果分析

摘要：目的 探討舒適護理應用于手術室護理的效果及臨床意義。方法 將120 例手術患者隨機分為觀察組和對照組各60 例， 觀察組患者采用舒適護理，對照組則采用常規護理方法，比較兩組患者護理的滿意度。結果 對兩組患者護理滿意度等進行分析，觀察組效果明顯優于對照組（P<0.05）。結論 手術室舒適護理能有效維持患者生命體征穩定，改善患者心里狀態，降低術后并發癥的發生，提高護理滿意度，值得在手術室護理中推廣和應用。

關鍵詞：手術室護理；舒適護理；應用

舒適護理是一種整體的、個性化的、創建性的、有效的護理模式，其目的是使患者在生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術對手術室要求較高，因此手術室護理工作值得重視。手術室護理是圍繞手術這一特定時期，針對手術和麻醉對患者造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施。隨著醫學模式的轉變，手術室護理不再是單純的配合手術步驟的完成，而是注重\"以患者為中心\"的整體護理[2]。我院在手術中開展舒適護理貫穿手術全過程，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 手術患者120例，男性為80例，女性為40例；年齡25～75歲。把他們隨機分為觀察組和對照組各60例，兩組患者均意識清醒、能夠進行正常的溝通交流，一般資料比較， 差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規的護理方法，內容包括翻閱病了解相關病情資料及文化程度，給予介紹手術相關注意事項，口頭宣教健康內容。觀察組則采取舒適護理模式進行護理，分為三個階段來完成，如下。

1.2.1術前護理 手術前1 d進行訪視患者，手術室護士根據手術通知單填寫手術患者的基本信息，進入病房訪視患者，首先自我介紹，翻閱病例了解相關患者基本資料， 根據患者性格特點和文化程度給予講解相關手術的基本知識和手術采取的麻醉方式，告知患者術前禁食水的重要性，摘掉飾物和假牙，更換好病號服裝，詢問患者既往史和過敏史，以及術前是否患有上呼吸道感染。對患者提出的問題要認真傾聽，給予耐心，合理的解釋。手術室護士可以拿著訪視畫冊，向患者介紹手術室的環境、溫度，濕度等，進入手術室的準備工作，介紹手術成功的案例，手術醫生的大概狀況及手術和麻醉需要擺置的體位， 告知患者在手術期間有手術室護士陪伴度過手術期，以消除緊張、恐懼情緒，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，解除思想負擔和給與家屬安慰。

1.2.2術中護理 準備好手術室的環境， 手術前30 min空調凈化系統打開，溫度保持在 22℃～25℃，濕度保持在40%～60%左右，各種儀器處于待機狀態。在患者交接處等候迎接患者，再次認真核對患者的基本信息（病例，腕帶和患者的放射片等物品）及所做的手術，準確無誤后進入手術室。將患者順利安全轉移到手術床上，手術床平整干燥，并蓋好被子加以保暖，保護好患者的個人隱私。建立好靜脈通路，為手術和麻醉做好循環保障。

手術室護理人員積極與患者做好交流和溝通，以方便治療操作的順利進行。在放置體位前，將所有用來維持體位的托板加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，仰臥位時注意患者伸展的雙臂與身體的夾角不要過大，并為患者伸展的雙臂墊蓋包布，防止大量液體輸入患者體內造成體溫下降的不適。全麻者， 麻醉前首先與患者進行溝通， 再次核對患者的基本信息，姓名、年齡、以及所做的手術，適當地給與患者心理安慰，協助患者安置舒適的姿勢，患者積極的配合可以以最佳的狀態進入麻醉。非全麻者，在進行麻醉時，巡回護士給與患者更多的語言溝通與安慰，在手術床旁做好患者不良情緒的疏導，并配合麻醉醫生將患者擺好麻醉體位，盡量減少暴露患者的身體以保護患者的自尊心。并在每一步治療中，耐心解釋，得到患者的理解和支持。

手術開始前，巡回護士與麻醉醫生，手術醫生再次核對患者的年齡，姓名，所做的手術及手術部位，術中巡回護士適當撫摸患者的肌膚，適當與患者溝通，減少患者的緊張心理，使患者得到心理信任。對骨科患者，當需要電鉆時告知他們電鉆的聲音及動骨的感覺。對于剖宮產和闌尾炎手術的患者告知術中出血不多，會有些牽涉痛，不用緊張，屬于正常現象手術很順利[3]。若在手術過程中，遇到特殊性狀況，手術人員必須保持鎮靜，及時采取處理措施，以減少患者對手術的心理負擔和精神負擔，保證手術治療效果。如患者在手術過程中出現不適感，手術人員必須及時給予安慰和鼓勵，以積極心態來面對手術，以提高手術成功率。

1.2.3術后護理 手術結束用鹽水擦凈患者身上的血跡，用紗布或切口貼蓋好傷口，把患者衣服穿好，盡量減少暴露， 注意保暖，蓋好被子，手術間的溫度不要調的太低。把患者的引流袋和尿袋固定好，不要牽拉。手術結束后巡回護士核對好患者的姓名，年齡及所做的手術，信息無誤后巡回護士和麻醉醫生共同將患者送回病房，路上觀察病情，呼吸脈搏及液體情況，各種管道引流情況，與家屬做好溝通。告知家屬患者的注意情況。在病房做好交接工作，告知病房護士做的手術名稱，手術麻醉方式，輸液情況，術中情況，皮膚情況，各種引流管道情況。交接完畢，做好簽字。術后1 d手術室護士填寫患者的基本信息到病房對患者進行術后回訪， 觀察病情，傷口和引流情況，認真講解術后相關注意事項及功能康復鍛煉。使患者以良好的心態面對術后治療，以及普及健康知識，積極做好預防疾病，早發現，早治療，增強了患者的安全和舒適感。

1.3觀察指標 在針對本組的120例手術患者進行手術室護理滿意度調查，對患者及患者家屬對本次舒適護理服務的滿意程度以及術后并發癥發生情況和健康知識普及情況進行觀察和統計。

1.4統計學處理 將本次研究活動所得的所有數據均采用SPSS 17.0 統計學軟件進行分析和處理。計量資料以均數依標準差（x±s）表示，采用t 檢驗；計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理滿意度對比：根據對120份護理滿意度調查問卷進行整理和統計后得出，觀察組的60例患者當中對本次護理服務的十分滿意55 例、占91.6%，滿意5例、占8.4%，不滿意0例，觀察組患者總滿意度為100%；對照組的60例患者當中對本次護理服務十分滿意30 例、占50%；滿意21 例，占35%，不滿意9 例、占15%，對照組患者總滿意度為85%。兩組之間的差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 小結

舒適護理運用于手術室護理工作中，使患者在接受手術時充滿了信心，感受到舒適與親切感，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術的順利進行創造了良好的前提條件，減少術后并發癥的發生，并增加了術后功能恢復。因此，舒適護理值得在手術室推廣和應用[4]。把為患者提供舒適護理融入\"以患者為中心\"的手術室整體護理中，從而進一步提高了護理質量，使手術室護理上了新的一個臺階。

參考文獻：

[1]趙希轉.舒適護理在手術護理中的應用[J]. 中國當代藥，2009，16（12）： 106-107.

[2]韓春麗.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J]. 中國初級衛生健， 2011，25（11）：111.

[3]王蓉.舒適護理在剖宮產手術中的應用分析[J].醫學信息，2011，6：2724.

[4]張桂清，牛玉平.淺談舒適護理在手術室護理中的應用[J].中國中醫約現代遠程教育，2011，5：69.

編輯/周蕓霏