溝通方法在肺功能檢查中應用探討

摘要：目的 探討溝通方法在肺功能檢查中體會心得，以取得滿意的診斷價值。方法 對600例進行肺功能檢查的患者或受檢者采用不同的溝通方式進行總結。結果 在操作員的心理指導、書面、非語言以及家屬溝通等方式下、取得了患者的配合，使檢查順利完成。結論 恰當的溝通方法能讓肺功能檢查時患者配合完成檢查、取得滿意診斷效果。

關鍵詞：肺功能檢查；溝通方法；診斷價值

肺功能檢查是呼吸系統疾病的一種功能性診斷方法，幫助了解呼吸系統疾病過程中有關功能損害的存在以及對功能損害的性質與程度做出判斷，加深對呼吸系統疾病過程的認識，并對其治療，預防作用進行評估。肺功能檢查已廣泛應運于臨床，其檢查結果的準確性與患者的配合至關重要，恰當的溝通方式，是治療和心理護理的主要手段，使患者配合檢查，取得良好檢查結果的基礎，而溝通需要語言交流，語言是人們生活中廣泛應用的交通工具。現將600例患者肺功能檢查的溝通方法報告如下：

1臨床資料

2014年5月～2014年7月在我院接受肺功能檢查者600例，年齡16～90歲，男性占65%，女性占35%。文化程度：高中以上400例，小學及初中186例，文盲14例。

2溝通方法

2.1創造良好的溝通氛圍 患者進入檢查室時，要盡量給他們創造一個安靜、舒適、安全、明亮的環境，操作人員要面帶微笑，親切和藹，目光友善，語言恰當的接待患者，以取得患者的信任感。在指導患者時必須有良好的語言表達能力（明了的語言、適當的動作、語音提示）、足夠的耐心、標準的示范能力、使患者感到親切感，從而獲得信任感。操作員不但要具備高尚的職業素養，足夠專業理論知識和相當溝通能力，還要不斷加強學習，提高全面素質，為溝通打下堅實的基礎。

2.2消除患者的恐懼、緊張心理 用通俗易懂的語言與溝通，消除患者的緊張心理，態度要和藹，耐心啟發，細致講解，認真訓練，讓其適應環境，告知患者肺功能檢查無創傷，只要盡最大力吸氣呼氣，測定值與配合很關鍵及對疾病治療的重要性，可以明確診斷、指導治療、判斷療效和勞動力鑒定及評估胸腹部大手術的耐受性等均有重要意義。使受檢者意識到配合的重要性，消除顧慮，積極配合，從內心接納認可。

2.3指導患者掌握檢查方法 指導受檢者掌握正確的檢查方法前，首先詢問有無禁忌證，如嚴重心肺疾病及咯血等。然后囑受檢者在坐位的情況下平靜呼吸4～5次后深吸氣至肺總量位，以爆發力，用最快速度呼出氣至殘氣量位。檢查前操作員耐心細致地向患者說明此檢查的做法，需要注意的幾個問題，并示范動作，要求患者努力配合。然后要患者練習其動作，領會其要領，達到滿意的要求后再正式做檢查，減少患者不必要的體力消耗。

2.4不同的交流方法

2.4.1語言交流方式 做肺功能檢查的人群由于文化程度、社會背景、層次不同及理解能力不同、就需用不同的溝通方式，使用得體的禮貌稱呼，讓受檢者感到被尊重和關心，避免使用醫學術語，采用通俗易懂，清晰、溫和的語言，切忌大聲呵斥及用生硬的語言傷害受檢者的自尊。因這項檢查要用力吸氣和呼氣，臉部會有漲紅或憋紫現象，有些受檢者會有羞澀感，檢查者要用耐心寬慰的語言告知受檢者，沒有關系，對自己一點傷害都沒有，并用鼓勵的語言，溫暖受檢者的心，讓受檢者感覺心情舒暢，愿意進行溝通，使檢查順利圓滿完成。

2.4.2非語言交流方式 微笑是最美好的語言，是人際交往中緩解緊張，生疏的第一要素。檢查者自然真誠的微笑為受檢者營造一個愉快、安全、可信賴的氛圍。檢查者儀表整潔，舉止端莊，既是自身精神面貌的體現，更是對受檢者的尊重及被受檢者信任。有些老年人聽力，反應能力差一些，要貼著患者耳朵大聲說話，同時用手勢，告知患者操作員手勢抬上就吸氣，抬下就吹氣，這樣患者就明白了。文化程度低，理解能力差，聽不懂普通話的患者，先教會家屬動作要領，然后要家屬用方言指導患者，同時操作員打手勢，一起協同患者完成檢查。聾啞人先在紙上寫好檢查方法給他們看，然后示范吸氣呼氣、手勢；在檢查時作操員要同時和患者一起做吸氣呼氣，并打手勢。在指導患者時操作員要不厭其煩的一遍一遍的講解，千萬不要指責，更不能說鄙視的話打擊患者，特別是反應能力遲鈍、聾啞的患者，以免傷他們的自尊，同時要不斷地激勵、贊揚。

3結果

600例受檢者在我院進行肺功能檢查時，給予患者心理指導，積極交流，通過語言、非語言等溝以及與患者家屬及時進行溝通交流，所有受檢者都能夠較好地和工作人員進行積極的溝通來進行良好的配合，達到了預期的理想狀態，保證了檢查的順利進行和監測數值的準確性，取得了滿意的診斷效果。

4討論

認識肺功能檢查的意義，是與患者良好溝通的前提。肺功能檢查是臨床上胸肺疾病及呼吸生理的重要檢查內容。肺功能檢查是一種物理檢查方法，是通過專門的醫療設備來檢測人體呼吸時呼吸道產生的氣流速度和氣流量，來對呼吸功能是否正常有所了解的檢查技術。對于早期肺、氣道病變，檢測呼吸困難的原因，診斷病變部位和對疾病的病情嚴重度及其預期后果進行評估，肺功能的檢查都是必不可少的。其中肺功能的檢測方法對身體無任何損傷，并且沒有痛苦和其他不適癥狀，而且具有高敏感度、重復監測方便和患者易接受等優點。與CT等檢查相比，肺功能檢查更側重于了解肺部的功能性變化和呼吸系統疾病的重要檢查手段。肺功能檢查廣泛應用于呼吸內科、胸腹部外科、兒科、婦產科、環境醫學檢測、高原醫學、職業病評定等各個領域[2]，具有簡單、安全、無痛苦、無創傷等優點。可以早期檢出肺、氣道病變，評估疾病病情的嚴重程度及預后，判斷氣道阻塞部位，評估外科手術的耐受力及術后發生并發癥的可能性，對健康體檢，勞動強度和耐受力的評估及危重患者的檢測等方面均起到了非常重要的指導意義。近年來，肺功能檢查已成為呼吸系統疾病診療中不可缺少的一項檢查，在衛生保健等領域亦起到重要作用[3]。檢查過程中需要受檢者的全力配合，才能檢測出滿意的診斷效果。而要受檢者努力合作，與受檢者合適的溝通密不可分，良好的溝通方法又是取得滿意的溝通效果最重要的，筆者總結的溝通方法切實可行，值得推廣。

參考文獻：

[1]張寶芹.芻議護理語言的應用及作用[J].護理研究，2005，19（4）：565～567.

[2]梁秀麗.溝通技巧在老年患者護理中的應用[J].實用醫技雜志，2010，17（8）：792.

[3]李雅麗.護患之間的有效溝通及技巧體會[J].實用醫技雜志，2011，18（11）：1207.

編輯/丁一