心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用

摘要：目的 分析心理護理干預在減輕耳鼻喉部手術后疼痛程度的應用。方法 選取我院五官科180例耳鼻喉患者為研究對象，根據隨機抽樣原則，分為實驗組與對照組，每組各90例，其中對照組采用常規護理方式，實驗組在常規護理方式基礎上采用心理護理干預，對兩組術后疼痛程度進行對比分析。結果 實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 在手術前、手術中、手術后分別參與不同的心理護理干預，能夠緩解患者的恐慌心理，加深患者對手術的認知，可以說明采用有效的心理護理干預能夠降低耳鼻喉患者術后疼痛感。

關鍵詞：心理護理干預；耳鼻喉部手術；疼痛感

隨著現代醫療水平的進步，耳鼻喉部手術已經屬于小型手術，風險相對較小，但是由于耳鼻喉部位比較敏感，在手術過程中與手術后期患者會感受到強烈的疼痛感[1]。而由于患者缺乏耳鼻喉部手術的認知，導致其會對手術疼痛感過度的放大，進而產生心理抵觸，不利于患者的治療，在治療中參與有效的心理護理干預能夠降低患者的心理抵觸。為此本研究做了相關探討，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收取我院2015年2月～2016年2月五官科180例耳鼻喉患者為研究對象，根據隨機抽樣原則，經患者及家屬知情同意下，分為對照組與實驗組，每組各90例，所有患者均為耳鼻喉部疾病患者。其中實驗組：男45例，女45例，年齡19～65歲，平均年齡（41.5±12.6），手術類型：耳外傷手術6例，鼻息肉患者30例，雙側扁桃體摘除手術26例，聲帶息肉摘除手術19例，鼻外傷手術9例。對照組：男47例，女43例，年齡18～66歲，平均年齡（43.8±13.5），手術類型：耳外傷手術5例，鼻息肉患者31例，雙側扁桃體摘除手術24例，聲帶息肉摘除手術22例，鼻外傷手術8例。兩組患者在疾病類型、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對90例患者采用常規護理方式，根據90例患者耳鼻喉手術做好術前準備工作、手術配合、術后護理等。

1.2.2實驗組 對90患者在常規護理基礎上采用心理護理干預。①術前對患者進行指導，包括手術基本流程，術前注意事項等。②對患者進行心理情緒評價，明確患者的心理防御風格，對患者不正確的認知進行修正，確保其保持積極的心態參與整個治療過程。③術后對患者進行心理疏導，指導術后注意事項等。

1.3觀察指標

1.3.1對兩組患者術后疼痛感進行觀察 觀察兩組患者的術后疼痛情況，對術后疼痛感進行分級：0級為無痛感；1級為輕度痛感；2級為中度痛感；3級為重度痛感。

1.3.2對兩組耳鼻喉部手術患者者術后滿意度進行調查 采用本院自制的患者護理滿意度調查問卷表，對兩組耳鼻喉手術患者進行術后滿意度調查，滿意度評分標準為：非常滿意為5分；滿意為4分；比較滿意為3分；一般為2分；不滿意為1分，滿意度為=非常滿意率+滿意率+比較滿意率。

1.3.3對兩組耳鼻喉部手術患者心理情緒進行測評 具體測評標準參考自評抑郁量表與自評焦慮量表對兩組耳鼻喉部手術患者心理情緒進行評價，由于耳鼻喉部手術患者手術較小，因此此類患者可以在獨立的情況下完成關于心理情緒的調查問卷，調查問卷發放90份，回收90份，回收率100%。

1.4統計學分析 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組耳鼻喉患者術后疼痛感對比 對兩組耳鼻喉患者術后疼痛感進行對比分析，實驗組90例患者中：1級痛感60例，占比66.67%，2級疼痛感為30例，占比33.33%，3級疼痛感0例。對照組90例患者中：1級痛感25例，占比27.78%%，2級疼痛感為46例，占比51.11%，3級疼痛感9例，占比10.00%。

實驗組耳鼻喉患者術后疼痛感均顯著小于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組耳鼻喉患者術后滿意度對比 實驗組通過心理護理干預獲得耳鼻喉部手術患者滿意度為94.44%，其中不滿意2例、一般3例、比較滿意9例、滿意60、非常滿意16例。而同期對照組通過常規護理方式獲得患者滿意度為80%，其中不滿意5例、一般13例、比較滿意39例、滿意30、非常滿意3例。兩組滿意度相比較，實驗組數值更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組耳鼻喉部手術患者心理情緒對比 實驗組90例患者：1級為20例，占比22.22%，2級為65例，占比72.22%，3級為5例，占比5.56%。

對照組90例患者：1級為68例，占比75.56%，2級為22例，占比24.44%，3級為0例，占比0。兩組耳鼻喉部手術患者心理情緒比較，試驗數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

耳鼻喉疾病的出現一方面是由于外傷所致，一方面是由于患者體內炎癥或其他問題所致[2]。對于較為嚴重的耳鼻喉疾病多采用手術進行治療，例如，耳外傷手術、鼻息肉患者、雙側扁桃體摘除手術、聲帶息肉摘除手術、鼻外傷手術等，在手術過程中與手術后期患者會具有不同程度的疼痛感，而普遍患者對于耳鼻喉手術的認知較少，因此對治療中產生的疼痛會過度放大，因此在內心衍生出抗拒心理，而對于此在手術前期、手術過程中、手術后期參與不同的心理護理干預，能夠有效的提升患者對手術的認知，進而降低患者的內心的焦慮感與抗拒感。

本研究結果證實，參與心理護理干預的實驗組患者術后疼痛感顯著小于對照組的常規護理方式，能夠客觀的反映出，參與心理護理干預對于耳鼻喉患者術后疼痛感具有相關性[3]。

綜上所述，在手術前、手術中、手術后分別參與不同的心理護理干預，能夠緩解患者的恐慌心理，加深患者對手術的認知，可以說明采用有效的心理護理干預能夠降低耳鼻喉患者術后疼痛感。

參考文獻：

[1]楊海燕.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度中的應用體會[J].河南醫學研究，2015，06（01）：157-158.

[2]鄭娟.心理護理應用于減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的療效體會分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，06（23）：4829.

[3]王麗華，石敏.為耳鼻喉部手術患者實施心理護理干預對其術后疼痛程度的影響分析[J].當代醫藥論叢，2014，07（17）：68-69.

編輯/孫杰