腹腔鏡直腸癌根治術舒適護理服務的應用研究

摘要：目的 探討腹腔鏡直腸癌根治術舒適護理服務的應用效果。方法 選取于我院接受腹腔鏡直腸癌根治術治療的直腸癌患者92例作為本次研究的對象，隨機分成對照組與觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 對采取腹腔鏡直腸癌根治術的直腸癌患者實施舒適護理，能夠明顯提高患者護理滿意度與舒適度，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：腹腔鏡；直腸癌根治術；舒適護理

腹腔鏡直腸癌根治術是現階段常規治療直腸癌患者的一種術式，但是患者在手術期間可能會出現不適，且還會由于創傷和麻醉等原因發生多種并發癥，給患者帶來較大痛 苦[1]。舒適護理指的是具有創造性、個性化以及人性化的一種護理方法，可以讓患者在生理與心理上得到明顯改善。在腹腔鏡直腸癌根治術患者圍手術期實施舒適護理，可以讓患者在心理、生理以及社會上獲得滿足，盡可能緩解患者在手術中出現的不愉悅狀態[2]。為了探討腹腔鏡直腸癌根治術舒適護理服務的應用效果，本文做了相關研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年5月～2015年6月于我院接受腹腔鏡直腸癌根治術治療的直腸癌患者92例作為本次研究的對象，本次所選患者均通過病理檢查和纖維結腸鏡檢查確診。將全部患者隨機分成對照組與觀察組兩組，每組各有46例患者。對照組46例患者中，男性患者26例，女性患者20例；患者年齡40～76歲，平均年齡（56.8±4.7）歲；其中35例腺癌患者，9例黏液腺癌患者，2例未分化癌患者。觀察組46例患者中，男性患者27例，女性患者19例；患者年齡42～75歲，平均年齡（56.5±4.5）歲；其中33例腺癌患者，11例黏液腺癌患者，2例未分化癌患者。對比兩組患者基本資料不存在顯著性差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2護理方法 對照組46例患者給予常規護理，觀察組46例患者在對照組基礎上給予舒適護理，具體舒適護理措施包括：

1.2.1術前訪視護理 護理人員需在患者手術前，耐心為患者講解手術方法、流程、麻醉方法以及注意事項等疾病知識，以此讓患者可以準確了解手術過程，同時還要為患者介紹術后可能發生的并發癥等。若患者存在害怕、焦慮以及煩躁等不良心理時，護理人員要加強和患者的交流，重視心理疏導，取得患者信任，以此加強患者對治療護理的配合度。

1.2.2環境舒適護理 護理人員要保證手術室的清潔與清靜，術前護理人員要仔細清理手術室，保證室內空氣清新；調節室內合適的溫濕度，溫度應當在23℃～26℃，濕度應當維持在60%～70%。手術期間，醫護人員要保證拿放器械輕柔，動作盡量柔和，防止出現嘈雜與吵鬧等噪音。醫護人員要禁止室內吵鬧與喧嘩，維持手術室的安靜。

1.2.3體位舒適護理 護理人員要輔助患者選擇舒適的手術體位，依據患者需求，把體位在符合手術麻醉標準與手術標準的基礎上擺放至最佳位置，移動患者身體時應保證動作柔和，盡可能遮蓋住患者的隱私處，以免患者尷尬。將肩托置于患者肩部，用海綿墊墊高患者臂部和臀部，將軟墊置于腳架下并用束縛帶穩固好。若患者出現口渴，護理人員可用棉簽沾水沾濕患者口唇。

1.2.4術后舒適護理 護理人員要在患者手術結束后，將患者身上的血漬與消毒液用溫水擦抹干凈，蓋好被子，做好保暖工作，整理好患者的衣物，送患者回病房時應保證動作輕柔，切忌大幅度地移動患者，以免患者疼痛加劇。密切注意患者手術切口與引流管的護理，同時要嚴格依據醫囑定期清理引流管。安慰并關心患者術后的疼痛感受，盡可能轉移患者注意力，緩解疼痛。告知并囑咐患者及家屬術后翻身方法及注意事項，詳細講解其他需注意的事項。

1.3評價指標 采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[3]評估兩組患者的焦慮與抑郁情緒；對全部患者發放我院自制護理滿意度調查表調查患者對護理的滿意度以及舒適度，調查表內容主要有護理人員態度、護理服務流程、護理服務技術以及護理舒適度等，共發放92張問卷，回收率100%。

1.4統計學方法 采取統計學軟件包SPSS 20.0分析及處理此次研究全部數據，計數資料以及計量資料分別采取率（%）和平均值±標準差（x±s）顯示，分別采取χ2以及t檢驗；如果對比P<0.05，則說明兩組對比差異存在顯著性和統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的SAS評分與SDS評分對比 觀察組46例患者的SAS評分是（42.95±5.75）分，SDS評分是（38.65±4.66）分；對照組46例患者的SAS評分是（47.22±5.15）分，SDS評分是（42.76±4.41）分，觀察組患者的SAS評分與SDS評分要明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度與舒適度滿意度對比 觀察組46例患者的護理態度滿意度是97.83%（45/46），舒適度滿意度是95.65%（44/46）；對照組46例患者的護理態度滿意度是86.96%（40/46），舒適度滿意度是82.61%（38/46），觀察組患者的護理態度滿意度與舒適度滿意度要明顯優于對照組，具有顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

直腸癌指的是自齒狀線到直腸乙狀結腸交界部位間的一種消化道惡性腫瘤，于腹腔鏡直視下實施腸癌手術，雖然能夠實現較好的臨床療效，但是患者在圍手術期需承受較大痛苦[4]。怎樣緩解患者術中與術后疼痛，消除患者恐懼，是現階段臨床護理工作需要重點探討的問題[5]。由于現當代社會與醫療水平的逐漸發展，人們對護理服務的標準也明顯提高，常規護理無法再達到患者的標準[6]。舒適護理指的是在逐漸提升護理技術操作技能、加強臨床護理經驗的前提下，將患者作為護理中心，以提高患者護理舒適度為目標的一種人文護理[7]。本研究結果見前文詳述，表明對腹腔鏡直腸癌根治術患者實施舒適護理，不僅能舒緩患者不良情緒，讓患者享有更舒適的護理服務，還能夠有效提高患者的護理滿意度。

綜上所述，對采取腹腔鏡直腸癌根治術的直腸癌患者實施舒適護理，能夠明顯提高患者護理滿意度與舒適度，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]胡星蘭.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（8）：30-31.

[2]劉俐.護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用效果[J].中國傷殘醫學，2013，24（9）：72-72.

[3]尹京玉.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，16（32）：239-239.

[4]曾援.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用[J].泰山醫學院學報，2014，26（7）：638-639.

[5]賈晉莉.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治手術中的對比應用[J].長治醫學院學報，2014，24（4）：306-308.

[6]劉楚霞，林淑輝，莊巧瑜，等.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，12（9）：1394-1395.

[7]陳秋芬，陳麗騰，董春賀，等.舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的作用分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：175-176.

編輯/翟辰萬