舒適護理在肛腸外科術后肛周護理的應用分析

摘要：目的 分析舒適護理在肛腸外科術后肛周護理中的臨床應用效果。方法 選取50例肛腸外科術患者為研究對象，分成對照組25例和觀察組25例，兩組患者分別給予常規護理和舒適護理兩種不同的護理方式。結果 對照組患者住院天數（18.56±1.61）d，并發癥發生10例（40.0%）；觀察組患者住院天數（10.17±1.58）d，并發癥發生3例（12.0%）。觀察組患者住院時間與并發癥發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結論 在肛腸外科術后肛周護理中應用舒適護理，對肛腸外科術患者的治療康復有很好的臨床效果，患者住院天數和并發癥發生率都顯著減少。

關鍵詞：舒適護理；在肛腸外科術；肛周護理

肛腸疾病在臨床上為常見病和多發病，治療方式以外科手術為主。但由于外科手術作為一種創傷性治療手段，而且創口位置特殊，神經血管分布豐富，會給患者的工作和生活帶來很大的困擾，容易產生一系列心理障礙[1]。而且尿潴留、創口感染、出血不止等并發癥頻繁發生，術后患者的護理成為一項重要工作。舒適護理是一種新型護理模式，體現了以人為本的護理理念，能從患者的生理和心理等各個方面，全方位、無縫隙地為患者提供優質護理服務[2]。本文探討了舒適護理在肛腸外科術后肛周護理中的應用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的肛腸病患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例；年齡21～80歲，平均年齡（45.6±6.4）歲；患病種類分別為：痔瘡14例、肛裂9例、肛瘺10例、直腸脫垂4例、肛周膿腫4例、直腸癌1例、肛門失禁5例、直腸息肉3例。將50例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各25例患者，對兩組患者年齡、性別等一般臨床資料進行分析差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理方法給予患者護理；觀察組在采用常規護理方法的同時，給予患者舒適護理。

1.2.1對照組 在手術前進行認真細致的術前準備；手術后密切監測患者的病情；采用常規護理方法對患者的手術創口進行處置；對患者手術后的恢復進行指導，直至患者康復出院。

1.2.2觀察組

1.2.2.1術前護理 護理人員以熱情好客的態度迎接患者住院，安排好患者的病床，向患者介紹醫院環境以及住院須知。為患者測量血壓、測試體溫及脈搏，向患者詳細介紹治療內容和手術方案，仔細解答患者提出的疑問。安撫患者的緊張情緒，緩解患者的心理壓力。指導患者在手術前多食用一些高蛋白、高能量、多纖維、低脂肪、易消化的食物，增強體質，儲備能量，為彌補手術帶來的體能消耗做好充分準備。在手術前1 h，按常規做好一切準備工作，監測患者的生命體征，保證患者的所有生理指標符合手術要求。

1.2.2.2術中護理 按照手術醫生和麻醉師的要求做好手術中的護理工作，配合手術醫生完成手術。因為手術是在患者隱私部位進行，患者難免出現尷尬心理，護理人員要及時對患者進行心理疏導，安撫患者緊張不安的情緒，同時在不妨礙手術的前提下，給患者隱私部位一定遮蓋，使患者保持輕松愉悅的心情完成手術。

1.2.2.3術后護理 手術后要保持肛周部位的潔凈干燥，及時清除手術殘留物，用溫水將肛周部位清洗干凈。為患者更換干凈舒適的病號服，及時更換病床上被污染的護墊及床單。定期為測試患者測試體溫、脈搏和血壓，觀察患者肛周情況，防止發生出血、感染等并發癥。2次/d用稀碘伏棉球對肛周消毒，同時涂抹氧化鋅軟膏。在對患者清洗換藥處置時，護理人員的動作要輕柔舒緩，輕擦輕拭，避免損傷皮膚引起感染。鼓勵患者及時排氣排便，如果大便干燥硬結，要用潤腸劑軟化大便，排便后及時清洗患處。手術后患者常出現尿潴留，要緩解患者的焦躁情緒，用條件反射誘導患者排尿[3]。指導患者合理飲食，多食用水果蔬菜等多纖維素食物，避免食用牛奶豆漿等容易引起脹氣的食物。

1.3觀察指標 將患者住院天數和并發癥發生率作為觀察指標。

1.4數據處理 使用SPSS 19.0統計軟件對采樣數據進行統計處理，計數資料用t檢驗，計量資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者住院天數（18.56±1.61）d，并發癥發生10例（40.0%）；觀察組患者住院天數（10.17±1.58）d，并發癥發生例（12.0%）。見表1。

3 討論

肛腸疾病在臨床上為常見病和多發病，治療方法多為外科手術治療，治療難度不大，但因其尷尬的患病位置，及反復發作、難以根治的病理特征，令患有此類疾病的患者飽受病痛折磨，苦不堪言，生活和工作受到很大影響[4]。

肛腸疾病患者因為所患疾病的難言之隱，反復發作、久治不愈的痛苦病程，往往容易產生焦躁易怒、多動不安的情緒，形成尷尬自卑、孤獨自閉的心理障礙。對疾病的治療造成極大影響，對患者的治療康復極為不利。常規護理工作是對疾病的病癥進行護理，而舒適護理是在對病癥護理的同時，強調對患者個體的護理，給予患者人性化的關愛。肛周部位的生理結構比較特殊，處于神經及血管末梢，而且神經血管密布，患者對疼痛的反應非常敏感，稍加碰觸就會引起患者的強烈反應。因此，要求護理人員在進行擦洗換藥等處置時，要格外小心謹慎，動作一定要舒緩輕柔，擦拭時避免使用拖擦手法，要使用壓擦手法，輕壓輕拭[5]。排便后應及時清洗并保持患處干燥潔凈，防止手術創口感染。在手術后48 h內，應對患者的飲食進行及時的護理干預，指導患者合理飲食，多飲水、多食用水果蔬菜等多纖維素食物，有利于患者大小便的排泄。密切監視患者手術創口情況，對出血、水腫、感染等并發癥的發生要有預判及應對措施。指導患者采用合適的臥姿，減輕對患處的壓迫，增加患者疼痛感。應及時給患者更換干凈舒適的病號服，及時更換病床上被污染的護墊及床單，保證患者有一個舒適的休息睡眠環境。要給患者樹立養成良好生活習慣的觀念，預防疾病反復發作。

總之，舒適護理就是要建立以人為本的理念，要給患者的治療康復提供一個輕松愉快的環境，使患者心理上保持精神愉悅，生理上達到舒適滿意的狀態，順利的完成治療康復。

參考文獻：

[1]楊立榮.肛腸外科術后肛周的臨床護理分析[J].吉林醫學，2013，34（12）：2372.

[2]伍智斌.舒適護理在肛腸外科術后肛周護理的應用研究[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：264-265.

[3]畢繼華.肛腸外科術后肛周的臨床護理分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（4）164-165.

[4]張美娜.舒適護理在肛腸外科護理中的應用效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（25）：224-225.

[5]徐文珠.舒適護理在肛腸外科護理工作中的應用[J].大家健康（學術版），2016，10（3）：11-12.

編輯/金昊天