鄉鎮幼兒園手足口病防控問題及對策

摘要：目的 分析探討我鎮幼兒園手足口病防控問題并提出相應對策。方法 回顧性分析自2012年1月～2015年12月我鎮衛生院收治的手足口病患兒的臨床資料和手足口病疫情資料，分析其發病率、年齡分布、城鄉分布、公私幼兒園分布等情況。結果 我鎮幼兒園手足口病的每年發病率呈上升趨勢，但比較無統計學意義（P>0.05）；患兒年齡大多分布在3～4歲年齡段，城鎮幼兒園的發病率明顯小于鄉村幼兒園，差異比較有統計學意義（P<0.05）；公立幼兒園和私立幼兒園的發病率比較無統計學意義（P>0.05）。結論 我鎮鄉村地區幼兒園和3～4歲年齡段患兒發病率較高，應根據其實際情況提出相應對策，降低手足口病的發病率。

關鍵詞：鄉鎮幼兒園；手足口病；防控問題；對策

手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童急性傳染病，臨床癥狀多表現為口痛、低熱和手、足、口腔等部位出現皰疹或潰瘍[1]。研究發現[2]，近年來，我國的手足口病的發病率尚未得到明顯的遏制，這不僅消耗了大量的醫療資源，對嬰幼兒的身心健康也造成了極大地危害。為了解我鎮的手足口病防控現狀并降低其發病率，本文分析探討我鎮幼兒園手足口病防控問題并提出相應對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2012年1月～2015年12月我鎮衛生院收治的手足口病患兒的臨床資料和縣疾控中心提供的手足口病疫情資料，主要包括手足口病的發病率和患兒的年齡分布、城鄉分布、公私幼兒園分布等情況。

1.2統計學處理 采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料使用率（%）表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較每年手足口病的發病率 我鎮每年的手足口病的發病率呈逐年下降趨勢，但比較無統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2比較患兒的年齡分布 我鎮患兒年齡分布在3～4歲的最多，>5歲的最少，差異比較有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3比較城鎮幼兒園、鄉村幼兒園、公立幼兒園和私立幼兒園的手足口病發病率 城鎮幼兒園的發病率明顯小于鄉村幼兒園，差異比較有統計學意義（P<0.05）；公立幼兒園和私立幼兒園的發病率比較無統計學意義（P>0.05），見表3。

3 防控措施

3.1完善幼兒園的設施配置 對我鎮城鎮幼兒園和鄉村幼兒園硬件設施情況走訪發現，我鎮大部分鄉村幼兒園的硬件設施配置相對于城鎮幼兒園存在兒童活動范圍狹窄、幼保人員配備不足等問題。且本文研究結果顯示，城鎮幼兒園的發病率明顯小于鄉村幼兒園（P<0.05）。針對于這種情況，建議我鎮政府加強對鄉村幼兒園硬件設和人員配置的監督管理。

3.2加大對手足口病防治知識的普及 利用廣播，電視，網絡，宣傳欄等多種形式，加大對手足口病防治知識的普及力度。尤其每年3～5月份時[3-5]是手足口病發病的高峰期，政府應提前宣傳，提高父母和幼兒園教師的防病意識，減少發病率。在本文結果中，我鎮患兒年齡分布在3～4歲的最多，>5歲的最少。針對這種情況，政府可側重于對3～4歲兒童的防治措施宣傳。

3.3加強對醫療機構的建設和督導 定期對我鎮醫療機構進行監督檢查。主要內容包括：①基層醫療機構發現有發熱或皮疹癥狀的患兒，應立即上報上級機構并根據相關制度進行隔離。②指定部分有接診能力的醫院作為定點治療機構，劃分專門的手足口病收治區域。③完善診斷、處置、轉診等治療流程，定應急預案，確保患兒得到及時準確的治療。④加大對醫院感染和醫源性感染的控制力度。⑤每年定期對各醫療機構的負責人和相關人員進行針對性的手足口病防治培訓[6-9]。

3.4加大對兒童身體情況的監測 對于在幼兒園的兒童，幼保人員可從2月份開始每天早晚兩次檢查患兒體溫，并對缺課的同學做好登記[10-12]。兒童發現發熱等癥狀后幼保人員應立即對其隔離并通知家長，同時通知班級其他同學的家長做好防護措施。對于在家的兒童[13-15]，父母應幫助其養成良好的衛生習慣，并在周圍有兒童患病或發病高峰期每天檢查孩子的口腔、手、腳等部位是否有皰疹或潰瘍癥狀發生。

參考文獻：

[1]錢海坤，田祎，李錫太等.2007-2012年北京市手足口病流行病學研究[J].國際病毒學雜志，2013，20（1）：6-10.

[2]鄭躍杰，王文建.兒童手足口病[J].中華實用兒科臨床雜志，2013，28（22）：1692-1694.

[3]張小康，朱春暉，陳強等.南昌地區兒童手足口病發病影響因素分析[J].華中科技大學學報（醫學版），2013，42（3）：359-364.

[4]馬秋云，張科華，畢峰.2008年泰安市岱岳區手足口病流行現狀與預防對策[J].中國當代醫藥，2010，17（30）：131-132.

[5]周慶蓉，張軍風.幼兒園手足口病的預防和控制[J].中國保健營養，2012，20（ 10）： 1379.

[6]安慶玉，姚偉，吳雋等.手足口病危險因素的Meta分析[J].中國衛生統計，2013，30（4）：576-578.

[7]霍振云，賈秀英.\"以家庭為中心\"的護理模式在重癥手足口病護理中的應用[J].貴州醫藥，2015，39（3）：284-285.

[8]楊鴻麟，龔濤，顏新秀.沙坪壩區私立幼兒園手足口病防控問題及對策[J].中國學校衛生，2016，37（3）：468-470.

[9]孟亞清.幼兒園手足口病的防治分析[J].山西醫藥雜志，2011，40（11）：1152.

[10]朱連開，陳純，陳宗遒，等.廣州市托幼機構手足口病流行危險因素分析[J].中國學校衛生，2012，33（10）：1216.

[11]楊延民.肥城市254例手足口病流行病學分析[J].疾病監測，2006，21（12）：11.

[12]陳復才，劉偉堅，古旭珍.梅縣154例手足口病患者的流行病學分析[J].華南預防醫學，2009，35（2）：38-39.

[13]王桂平，喬長安，羅保華，等.2008年高郵市手足口病流行病學調查[J].江蘇衛生保健，2009，11（4）：12-13.

[14]王艷.托幼機構手足口病流行現狀及其影響因素[J].中國校醫，2015，29（7）：548.

[15]羅艷.涇縣民辦幼兒園傳染病管理存在的問題[J].安徽預防醫學雜志，2014，20（4）：318.

編輯/羅茗柯