導樂陪伴分娩配合使用分娩鎮痛儀的效果觀察

摘要：目的 探討導樂陪伴分娩聯合護理干預在產婦分娩中的應用效果。方法 80例產婦隨機分為觀察組與對照組，每組40例。對照組產婦采用導樂陪伴分娩，觀察組產婦在對照組的基礎上采用分娩鎮痛儀，觀察兩組產婦臨床治療效果。結果 對照組分娩結局明顯優于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床采用導樂陪伴分娩聯合分娩鎮痛儀，可減輕產婦的疼痛，降低剖宮產率，提高產婦滿意度，值得在臨床推廣和應用。

關鍵詞：導樂陪伴分娩；護理干預；剖宮產率

近年來，導樂分娩新模式被臨床廣泛應用，為產婦提供了人性化的服務，進一步使產婦順利愉快的度過分娩期[1]。同時分娩是一種伴有劇烈疼痛的漫長自然過程，產婦會承受劇烈的疼痛刺激，容易誘發宮縮不協調、宮縮無力，從而導致產程延長，增加母嬰并發癥的發生率，從而增加分娩意外。因此，臨床降低剖宮產率、減輕分娩疼痛是當前臨床迫切需要解決的問題。本文結合2016年2月接收的80例健康初產婦為研究對象，觀察導樂陪伴分娩配合使用分娩鎮痛儀的臨床效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2016年2月我院接受的80名健康初產婦臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組40例產婦。對照組40例產婦，年齡23～38歲，平均年齡（23.12±3.21）歲；孕周38～40 w，平均孕周（37.60±2.30）w。觀察組40例產婦年齡22～35歲，平均年齡（22.12±4.21）歲；孕周37～40 w，平均孕周（39.60±1.30）w。兩組產婦在年齡、孕周等基礎資料方面無差異統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組為常規分娩，觀察組為導樂陪伴分娩，即產婦于整個分娩過程中，導樂全程陪伴，并給予其相應護理，具體如下：

1.2.1產前護理人員向產婦詳解分娩相關知識，依據產婦存在的心理狀態給予相應的心理疏導。同時主動與產婦主動溝通交流，使其保持良好的身心健康，使產婦積極配合分娩。

1.2.2分娩過程中激勵與心理誘導 助產士主動及時的與產婦溝通，指導產婦正確體位，鼓勵其盡量采取自然分娩方式，且態度要和藹、親切、友好，以緩解其不良情緒，主動積極的配合工作。產程中行自由體位的待產產婦分娩時要加強產婦體位教育，分娩時盡可能讓產婦保持舒適姿勢，不要嚴格要求特定的體位，減輕孕產婦對分娩時的恐懼、緊張心理。

1.2.3導樂鎮痛儀的使用

1.2.3.1適用范圍 用于緩解產婦在分娩過程中產生的疼痛，適用于孕期在28～42 w間，無妊娠合并癥及禁忌癥，可自然分娩的產婦。

1.2.3.2鎮痛儀作用原理 導樂分娩鎮痛儀原理：通過有效促使人體自身分泌鎮痛物質阿片肽用于分娩鎮痛，阻斷來自子宮底和子宮體的樞神經疼痛信息傳導通路，能迅速減輕產婦劇烈疼痛。

1.2.3.3使用方法 消毒部位：囑產婦取坐位，用酒精棉球先消毒產婦腰背部T12～S4位置，再消毒手部橈神經虎口處和手臂正中神經腕橫紋向心4 cm處，待干后，依次粘貼腰部、手部傳導貼。腰背部粘貼方法：由產婦腰背部兩側，取髂嵴最高點劃水平線至腰椎棘突位置，將傳導貼的中心點與此對應粘貼（C組在上，D組在下）。手臂部粘貼方法：將A組粘貼于產婦左手橈神經虎口處、護腕型傳導貼粘貼于產婦手臂正中神經腕橫紋向心4 cm處；B組粘貼于右手，方法及位置與左手A組相同。

1.2.3.4應用輸出線的連接 將應用輸出線連接頭插入主機右側的應用輸出口。應用輸出線與傳導貼連接端口位置，從上向下為B、A、C、D，傳導貼A、B兩根輸出線與臂部相連。傳導貼C、D輸出線與腰背部相連。

1.2.3.5禁忌癥 如遇下述情況，請臨床醫生酌情使用：心肺功能不全及妊高癥等產科并發癥者；皮膚過敏者；刺激極度敏感者；糖尿病產婦；裝有心臟起搏器產婦。

1.2.4產后護理 要加強產婦及其母乳喂養相關知識指導，讓產婦盡快的去適應角色的變化，讓產婦能夠以良好心態去迎接新的生活。分娩后幾周，建立良好的訪視制度，保持有效溝通與交流，降低產后發生抑郁癥的風險系數。

1.3療效判定標準 護理滿意度滿分為100分，大于90分視為非常滿意，80～90分視為滿意，60～80分視為一般，小于60分視為不滿意。

1.4統計學方法 對本文所得實驗數據均采用SPSS 21.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1兩組剖宮產率與陰道助產率比較 對照組分娩結局明顯優于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組產婦護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

妊娠分娩是一個復雜的生理過程，其分娩質量受諸多因素的影響，其中產婦的心理是影響分娩質量的重要因素[3]。本研究結果顯示，在對產婦進行臨床護理時，通過采用導樂陪伴聯合導樂分娩鎮痛儀進行鎮痛處理，可以降低產婦分娩過程中的疼痛，助推其能夠順利分娩，降低剖官產幾率，值得推廣使用。

綜上所述，導樂陪伴分娩配合應用分娩鎮痛儀的人性化服務模式，減輕產婦的焦慮和緊張情緒，并樹立自然分娩的信心，縮短了產程、降低了非醫療指征剖宮產率、很大程度上提高了護理滿意度，有利于提高產科質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]隋光梅，李春蘭，朱燕飛.導樂分娩在產科的臨床應用[J].黑龍江醫藥，2014，3：665-666.

[2]韓梅.導樂陪伴分娩對分娩過程的影響[J].中國社區醫師﹙醫學專業﹚，2012，7：353-354.

[3]王瑞華.導樂陪伴分娩對分娩方式及新生兒的影響[J].中國醫刊，2013，48（1）：83-84.

編輯/孫杰