基本公共衛生服務均等化的難點與對策分析

摘要：醫療衛生的改革，促進了公共衛生服務質量的提高。為了確保基本公共衛生服務職能的提升，應該將醫藥體制改革作為醫療改革的重點內容，符合醫療衛生服務改革的要求，是新時期醫療公共衛生事業的重要內容，保障了醫療衛生服務的安全、便捷和廉價性，能夠確保公共衛生服務事業的順利開展。為了強化公共衛生事業的服務能力，需要對里面存在的難點問題進行分析，以便提出合理化的解決對策。

關鍵詞：公共衛生；服務均等化；難點；對策

隨著新醫改改革的實施，促進了醫療衛生事業的深化改革，確保了公共衛生服務行業的均等化。公共衛生服務均等化在實施過程中，能夠降低各地區之間存在的健康方面的差異，對提高醫療衛生服務行業的整體水平，加強對公共衛生醫療事業的改革具有重要作用。需要合理分配好公共衛生服務資源，確保服務的公平性和公正性，給城鄉居民提供福利。

1 基本公共衛生服務均等化的難點

1.1公共財政體系不完善 公共衛生服務行業在不同的地區具有不同的政策，并且不同的服務政策取得的效果也存在著較大的不同。大多數地區政府的公共衛生財政體系存在著較大的差異性，內部的各項管理職能是分開的，無法展現出各管理職能的整體性，不能充分發揮公共財政體系的良好應用效果。公共財政體系在公共衛生服務行業中的運用，存在著較多的不公平性，導致各地區的公共衛生服務職能存在著較大的差異，造成社會出現不公平現象的產生。

1.2城鄉資源配置不平衡 當前，公共衛生行業的服務均等化表現較為明顯，主要體現在城鄉之間的資源呈現出配置不合理和不均衡的情況，農民占據絕大部分。我國農村地區的公共衛生服務行業處于不完善的情況，相關的基礎設施相對比較薄弱，與城市的醫療衛生水平相差較大。我國醫療衛生事業的發展，需要由政府部門提供大量的資金支持，但是農村地區的政府資金相對有限，無法支付大額的資金來開展公共衛生服務建設，導致城鄉資源配置出現不平衡現象的產生[1]。

1.3缺乏專業性服務人員 農村地區的生活條件相對于城市地區較差，公共衛生服務行業的大多數人才都流向經濟相對較為發達的城市地區，導致我國農村地區的公共衛生服務行業人才相對較為缺乏，加之各項基礎設施的落后，管理體系的不完善，導致農村地區的公共衛生服務能力較差，阻礙了公共衛生服務行業的順利發展。

1.4公共衛生服務宣傳不廣泛 當前，我國的公共衛生服務行業存在著服務宣傳不廣泛情況，無論是城鄉還是農村地區的人們，對公共衛生行業的服務政策了解甚少，對里面存在的服務項目和服務內容不能充分理解，無法理解國家政策關于公共衛生服務政策的規定，導致無法與公共衛生服務項目建立緊密的聯系。公共衛生服務在宣傳過程中，將表面工作做的很好，但是服務項目未能跟進，導致內容出現空洞情況。并且各項宣傳內容未能展現出服務均等化，導致沒有建立健康檔案的人們，無法享受公共衛生服務項目[2]。

1.5公共衛生經費不足 公共衛生服務行業內部有些工作內容出現無法落實的情況，大多是由于經費不足造成的，地方政府不能沒有意識到公共衛生行業在當地的重要作用，導致公共衛生行業處于\"低標準、廣覆蓋\"現象，各項目的經費相對較少，落實到每個單項補助的標準相對較低，各醫療儀器檢查費用較高，公共衛生服務行業的補助標準體系不完善，導致單位虧損較為嚴重。

2 加強基本公共衛生服務均等化工作的有效策略

2.1完善公共財政體系 為了充分解決公共衛生服務存在的資源不均情況，需要完善公共財政體系建設，及時解決公共衛生服務存在的能源不足問題進行解決，確保公共財政體系的完善性。同時，政府部門需要意識到服務均等化工作對于公共衛生服務行業的重要性，確保公共財政體系內部各項管理制度的完善性，促進財政轉移支付環節的完善性。提高政府部門公共財政體系建設意識，強化職責意識，調整支付結構，確保各項資金的合理分配，以便在公共衛生服務體系的實際運用中，取得良好的使用效果，保障資金供給的及時性和合理性，完善公共財政體系[3]。

2.2合理配置城鄉公共衛生資源 要想確保城鄉公共衛生資源配置的合理化，需要加強對公共衛生資源的合理配置將其作為我國公共衛生行業的重要內容，確保各環節配置的合理性和合法性。公共衛生資源配置不合理，將會影響社會的穩定和和諧。政府部門需要提高對城鄉公共資源的意識，結合城鄉在實際發展中存在的問題作出分析，將財政資金引入到農村地區，為農村地區資金的合理配置提供保障，逐漸縮小城鄉之間存在的差異，為營造良好的社會環境提供保障，確保社會秩序的安定有序性。

2.3強化公共衛生服務人員隊伍 公共衛生服務人員的專業素質對公共衛生服務行業的發展具有重要作用，需要加強對公共衛生服務人員的培養，強化服務人員的專業素質和專業能力，以便更好的投入到工作中來，優化服務內容和服務工作，促進整體服務質量的提高。需要定期開展培訓工作，給服務人員灌輸最新的服務知識，規范服務培訓方式，促進服務質量和服務技能的提高。同時，還需要配備衛生服務設備，使服務人員借助服務設備，更好的開展工作[4]。

2.4加強對公共衛生服務的宣傳 當前，我國有很大一部分人不能對公共衛生服務內容進行了解，沒有意識到公共衛生服務的重要性，需要加大公共衛生服務力度的宣傳，可以通過網絡宣傳、公共衛生服務知識講座、深入到社區內部進行訪問和發放宣傳資料的形式進行宣傳。

2.5加大公共衛生服務投入經費力度 加大公共衛生服務經費的投入，對提高公共衛生服務質量和服務能力具有重要作用，能夠確保公共衛生行業各項工作的高效開展。首先，需要由國家政府部分加強對公共衛生專項經費的大力投入，確保服務機構的正常運轉，能夠滿足日常的開支。其次，需要建立公共服務機構補償機制，制定出合理的經費補償標準和工作績效考核制度，強化管理職能，確保管理制度的合理性和合法性，給予服務人員充足的經費補償[5]。

3 結論

公共衛生服務均等化是醫療衛生行業改革的重點內容，也是改革成果的重要展現。需要意識到服務均等化對醫療衛生行業發展的重要性，政府部門應該給予重視，加強對公共衛生基礎設施建設，確保服務設施設備的完善性。針對農村地區存在的公共衛生服務設施差和服務網點少情況，應該促進服務水平的提高，強化服務職能，政府部門應該通過經濟、政策等手段加以扶持，促使公共衛生服務各項工作的順利開展，為廣大人們提供服務。

參考文獻：

[1]朱曉麗，代濤，王芳，等.基本公共衛生服務均等化實施過程中的主要問題分析[J].中國社會醫學雜志，2011，02：121-124.

[2]楊林，王博.關于山東省實現基本公共衛生服務均等化的對策思考[J].中國海洋大學學報（社會科學版），2011，02：56-59.

[3]吳海峰，何坪，李雪平，等.重慶市基本公共衛生服務均等化財政投入現狀及對策研究[J].中國全科醫學，2013，37：3668-3671.

[4]崔登峰，朱金鶴，江華.兵團基本公共衛生服務均等化制約因素與對策研究[J].新疆農墾經濟，2012，09：54-59.

[5]蘇理.我國城鄉基本公共衛生服務均等化的現狀與對策[J].安徽農業科學，2015，32：353-356+365.

編輯/金昊天