實習(xí)日志及心得教學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)室?guī)Ы虒嵙?xí)中的應(yīng)用

摘要：目的 探討實習(xí)日志及心得教學(xué)在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）帶教實習(xí)中的應(yīng)用。方法 選取在我院ICU實習(xí)80名護(hù)生，隨機(jī)分成每組各40名的對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)實習(xí)帶教模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用實習(xí)日志及心得教學(xué)帶教模式，比較兩組護(hù)生的臨床帶教實習(xí)教學(xué)效果。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 在ICU護(hù)生帶教實習(xí)采用實習(xí)日志及心得教學(xué)，能有效提高護(hù)生的結(jié)業(yè)考試成績，臨床護(hù)理帶教工作質(zhì)量得到明顯改善，有利于提高護(hù)生對專業(yè)知識的理解和掌握程度，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，值得在ICU帶教實習(xí)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室；帶教實習(xí)；實習(xí)日志；心得教學(xué)

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是臨床專科護(hù)理的重要組成部分，對護(hù)士的專業(yè)水平要求較高。由于ICU環(huán)境特殊，患者往往病情危重、復(fù)雜，且監(jiān)護(hù)及維持患者生命體征的儀器種類多樣，因此，提高護(hù)生的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量顯得尤為關(guān)鍵[1]。目前，ICU實習(xí)護(hù)生的教學(xué)過程中，存在護(hù)生實習(xí)時間短，且內(nèi)容較多，對護(hù)生的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處理能力要求較高的特點，為此，確保護(hù)生的實習(xí)教學(xué)質(zhì)量是帶教老師必須關(guān)注的重點[2]。有研究表明，在ICU實習(xí)帶教中采用實習(xí)日志和心得教學(xué)的效果較好，能有效提高護(hù)生的專業(yè)水平，有利于提高臨床帶教實習(xí)質(zhì)量[3]。為進(jìn)一步探究實習(xí)日志和心得教學(xué)在ICU護(hù)生帶教實習(xí)中的應(yīng)用價值，對我院80名護(hù)生帶教情況進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2015年6月在我院ICU科室實習(xí)的80名護(hù)生作為研究對象。其中男性11名，女性69名，年齡為21～24歲，平均年齡（22.8±1.6）歲。隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各40名，對照組采用常規(guī)帶教模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行實習(xí)日志和心得教學(xué)。在實習(xí)結(jié)束后，對所有護(hù)生進(jìn)行統(tǒng)一的理論和操作水平考核。兩組護(hù)生在性別、年齡、專業(yè)水平、學(xué)歷等一般資料上比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），故有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)ICU帶教實習(xí)模式，即根據(jù)常規(guī)的ICU實習(xí)工作流程對護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，在對患者監(jiān)護(hù)過程中，主要以教師示范和講解為主，護(hù)生根據(jù)教師所講授的內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)和操作練習(xí)。

觀察組在對照組教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行實習(xí)日志和心得教學(xué)，即要求每名護(hù)生根據(jù)ICU科室護(hù)生實習(xí)日志表相關(guān)要求，每天做好實習(xí)日志的書寫，將當(dāng)日所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行記錄，并總結(jié)學(xué)生過程中存在的問題以及相應(yīng)的解決方案等，記錄學(xué)習(xí)過程中的心得感悟，回顧白天教師所講的重點內(nèi)容，篩選出其中有重要意義的護(hù)理方法，對于實習(xí)過程中的困惑，自行查閱資料，或與同學(xué)及教師交流討論，互相分享自己實習(xí)中的收獲和感悟。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 選擇SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗；P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1根據(jù)兩組護(hù)生的課程考核情況，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)實習(xí)日志和心得教學(xué)的理論、操作考核成績以及平時表現(xiàn)得分均明顯高于對照組，差異均符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2根據(jù)兩組護(hù)生對帶教實習(xí)模式的滿意度結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生對各項條目的滿意度結(jié)果明顯高于對照組，對實習(xí)日志和心得教學(xué)的認(rèn)同度更高，差異均符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于重癥監(jiān)護(hù)室患者病情復(fù)雜危重，對護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)水平要求較高，因而如何提高護(hù)生ICU實習(xí)教學(xué)質(zhì)量，對于護(hù)生臨床經(jīng)驗的積累以及專業(yè)素質(zhì)的提高具有重要意義。常規(guī)實習(xí)帶教模式下，雖能夠滿足大部分護(hù)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，但由于操作機(jī)會過少，護(hù)生對相關(guān)知識掌握不牢固，因此，對于教師實習(xí)過程中所講的重點內(nèi)容及操作要點，護(hù)生往往會出現(xiàn)遺忘現(xiàn)象，且不利于激發(fā)護(hù)生獨立思考和自主解決問題的能力[4]。書寫實習(xí)日志及心得體會，對教師當(dāng)日所講內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，有效的促進(jìn)了護(hù)生在短時間內(nèi)掌握盡可能多的護(hù)理基礎(chǔ)理論和臨床操作技能相關(guān)知識，強(qiáng)化了護(hù)生的記憶，使自我歸納總結(jié)的水平得到顯著提高。在書寫實習(xí)日志過程中，護(hù)生對自己掌握不牢固的護(hù)理知識以及相關(guān)的儀器操作，通過翻閱書本、查閱資料以及與同學(xué)和教師之間的探討交流，有效的激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力，加深了對相關(guān)知識的理解和掌握程度，并有利于提高護(hù)生對臨床工作的認(rèn)識，培養(yǎng)其職業(yè)責(zé)任感[5]。在此期間，也有利于促進(jìn)師生間的交流與互動，促進(jìn)師生感情的發(fā)展，促進(jìn)共同提高。

綜上所述，在ICU護(hù)生帶教實習(xí)采用實習(xí)日志及心得教學(xué)，能有效提高護(hù)生的結(jié)業(yè)考試成績，臨床護(hù)理帶教工作質(zhì)量得到明顯改善，有利于提高護(hù)生對專業(yè)知識的理解和掌握程度，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，值得在ICU帶教實習(xí)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李向娟.重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)護(hù)生PBL教學(xué)應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，9（17）：164-165.

[2]胡鸞嬌.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理本科生臨床實習(xí)帶教方法實踐[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（4）：100-101.

[3]葛淑華，梁偉.新形勢下重癥監(jiān)護(hù)室實習(xí)帶教存在的問題及對策[J].全科護(hù)理，2014，12（34）：3238-3239.

[4]黃琴.實習(xí)指引結(jié)合以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)教學(xué)法在重癥監(jiān)護(hù)室教學(xué)中的效果[J].全科護(hù)理，2015，13（26）：2654-2655.

[5]朱學(xué)敏，王培芳.影響護(hù)生重癥監(jiān)護(hù)室臨床實習(xí)效果的原因及對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（22）：5418-5419.

編輯/金昊天