數字化紙質病案的研發與應用

摘要：根據醫院信息化進程的需要，我院自2007年起投入建設病案數字化管理系統。根據系統要求搭建硬件設施，配套病案數字化采集系統和病案數字化管理系統。對于醫院現存的歷史紙質病案采取公司加工的方式數字化，對于每天新生的病歷醫院自行加工的方式，這兩種加工方式適用于不同的環境，有不同的制作流程。總結數字化病案系統在我院實施多年來的經驗，數字化病案系統有利于病案的高效管理和利用，總體達到預期目標。

關鍵詞：病案數字化；系統組成；加工方式

隨著醫院信息化的進程，傳統的紙質病案管理方法早已不能滿足醫院管理的需要。為加快病案信息庫的開發利用，充分挖掘病案信息的內部價值，提高病案管理水平，加快醫院數字化管理的進程，大多數醫院開始逐步投入數字化病案管理。我院與地方公司合作開發數字化病案管理系統，對1980年起至今的紙質病案進行數字化處理，達到了永久保存的目的。我院是三級甲等醫院，現有住院病案40萬余份病案，并以每年3.5萬份的速度增長。現有病案室工作人員7名，使用病案管理系統后，每月可完成3000余份出院病案的編目歸檔工作。病案管理系統中同時有查詢、復印模塊，實現了病案復印功能，原件不再借閱。開發的病案借閱系統，實現了電子病案的檢索、查詢、借閱。

1 數字化病案制作流程

數字化病案的制作流程如下，掃描完成后，紙質病案裝訂入庫，借閱、復印均不再依賴原始紙質病案。……