清化止痛消癥湯及中藥灌腸在慢性盆腔炎治療中的效果

摘要：目的 探討清化止痛消癥湯及中藥灌腸在慢性盆腔炎治療中的效果。方法 采用回顧性分析法，選取2014年8月～2015年10月以來我院收治的60例慢性盆腔炎患者的臨床資料，依據治療方法的不同將患者分為對照組（30例）和觀察組（30例）。觀對照組患者給予清化止痛消癥湯單獨治療，觀察組患者給予清化止痛消癥湯及中藥灌腸聯合治療，分析兩組患者治療效果。結果 治療后，發現觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論 清化止痛消癥湯及中藥灌腸應用于慢性盆腔炎的治療具有很好的治療效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，促進患者康復。

關鍵詞：清化止痛消癥湯；中藥灌腸；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是臨床比較常見的一種慢性炎癥，主要是由于患者生殖系統、盆腔腹膜發生的炎癥反應導致，此病多見于女性[1-2]。慢性盆腔炎一般是由急性盆腔炎沒有得到及時有效的治療，或者是患者病情頑固、體質差等容易反復發作而導致，嚴重影響女性身心健康。臨床上對此病的治療主要治療方式是藥物治療，傳統西藥治療雖然能夠取得一定的效果，但是容易反復發作，不利于長期療效的提高。未來我院特選取60例患者進行清化止痛消癥湯及中藥灌腸在慢性盆腔炎治療效果進行研究，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2014年8月～2015年10月以來我院收治的60例慢性盆腔炎患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合慢性盆腔炎相關臨床診斷標準。患者年齡20～47歲，平均年齡（32.14±0.36）歲；病程1～3年，平均病程（1.48±1.06）年；患者臨床表現：下腹墜痛、白帶多、容易疲勞、精神不振、月經失調等。部分患者伴有失眠、神經衰弱等。所有患者均沒有嚴重的肝腎疾病、心肺疾病及其他嚴重慢性病。

1.2方法 首先給予對照組患者消化止痛消癥湯進行治療，消化止痛消癥湯主要成分：敗醬草、薏苡仁、大血藤、桑寄生各30 g，當歸、五靈脂、茯苓、赤芍、續斷、黃芪、黨參各10 g，木香、山楂、地鱉蟲各6 g，元胡15 g，石見穿18 g，炒白術9 g。將這些藥物混合熬制，水煎服，1劑/d，早晚各1次，總療程：3個月。

觀察組患者在對照組患者治療的基礎上加用中藥灌腸治療，中藥灌腸的藥物成分包含：敗醬草、大血藤、追地風各15g，沒藥、乳香、土鱉蟲、地龍、桂枝、川椒、皂角刺各10g，透骨草30g。將這些藥物水煎，如果患者白帶多，切顏色黃粘稠，可以加點黃柏、茵陳；如果患者伴有腰酸背痛，舌苔伴有明顯的紫氣，可以加入乳香、紅花等藥物；如果患者經期腹痛嚴重，可以加九香草、小茴香；如果患者伴有經量少可加入桂枝、丹參。1劑/d，早晚各1次，總療程：3個月。

1.3療效判定 痊愈：治療后患者癥狀完全消失，B超提示盆腔積液消失；好轉：治療后患者癥狀基本消失，B超提示盆腔積液減少；無效：治療后患者癥狀沒有變化，甚至加重。

1.4統計學分析 本次研究所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行處理，兩者數據之間進行計數資料的比較用百分號表示，χ2檢驗，如果有P<0.05，表示兩組數據有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療，發現觀察組患者痊愈18例，好轉11例，1例無效，治療總有效率為96.67%，對照組患者痊愈12例，好轉9例，9例無效，治療總有效率為70.35%；兩組患者治療總有效率之間比較有明顯的差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

3 討論

慢性盆腔炎是女性內生殖器炎癥，其病理改變主要是巖性滲透、結締組織增生等導致的一種精類型[3]。治療時一般抗菌藥物很難達到較好的治療效果。此病病程較長，容易反復發作，患者常常伴有不同程度的免疫系統、神經內分泌系統絮亂等[4]。從中西方面來看，其發病機理是濕濁熱毒侵于胞中，治療時余邪未盡、沖任受損，致使患者臟腑失調、氣血失和，而本病病根為沖任失調、本虛標實。

在臨床治療過程中，利用中藥進行治療能夠有效提高患者治療效果，清化止痛消癥湯聯合中藥灌腸治療方式是一種以中藥灌腸治療為主，外敷治療為輔的一種中醫治療方法，灌腸湯藥中的紅藤有較好的活血花絮、清熱解毒功效，同時敗醬草、大血藤等具有解毒排膿功效，黃芪具有較好的補氣升陽、托毒生肌，能有效提高機體免疫力，這些藥物進行配合熬制，有很好的活血化瘀、散結止痛、清熱解毒、氣血通暢、邪去病愈等作用。同時能夠通過濕熱的作用達到清熱解毒、祛瘀散結的作用。

盆腔炎一般為局部用藥，患者不容易吸收，需要長期用藥，西藥治療容易傷脾胃，而利用中藥湯劑治療能夠使藥物充分到達直腸壁，促進藥物吸收和滲透，能夠使藥物直達病灶，從而起到很好的治療作用。本次研究結果顯示觀察組患者治療效果明顯高于對照組，提示清化止痛消癥湯及中藥灌腸治療慢性盆腔炎具有很好的治療效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，消除患者炎癥，提高治愈率。

參考文獻：

[1]劉淑梅.清化止痛消癥湯及中藥灌腸治療慢性盆腔炎58例[J].內蒙古中醫藥，2013，32（18）：9-10.

[2]陳月玲.蒲皂愈炎湯治療慢性盆腔炎的臨床觀察及對血液流變學的影響[D].福建中醫學院，2008.

[3]譚穎.中西醫結合治療慢性盆腔炎86例[J].實用中醫內科雜志，2011，25（9）：83-84.

[4]李大俊.勝紅清熱膠囊治療慢性盆腔炎89例[J].上海中醫藥雜志，2012，46（51I）：53-54.

編輯/張燕