纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的效果分析

摘要：目的 分析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 納入此研究中的76例研究對象均為我社區(qū)收治的原發(fā)性高血壓患者，按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，兩組患者的治療藥物分別為纈沙坦以及纈沙坦聯(lián)合氨氯地平，比對其療效。結(jié)果 兩組患者分別經(jīng)過治療后，其觀察組患者的治療有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，血壓水平顯著改善。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者的治療藥物應(yīng)選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平，此兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用有助于血壓的控制。

關(guān)鍵詞：纈沙坦；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；療效

原發(fā)性高血壓在臨床中的患病率較高，當(dāng)此疾病被確診后則需要進(jìn)行終身治療，然而高額的治療費(fèi)用通常會降低患者的治療依從性[1]。就目前而言，市面上的降壓藥物較多，因此如何正確的選擇經(jīng)濟(jì)合理的降壓藥則為社區(qū)防治的主要工作內(nèi)容。此研究則對收治的76例原發(fā)性高血壓患者分別選擇不同的治療藥物，現(xiàn)將治療過程以及療效作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 納入此研究中的76例研究對象均為我社區(qū)于2014年4月～2015年8月收治的原發(fā)性高血壓患者，所有患者均符合WHO中關(guān)于高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數(shù)為38例。對照組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為21例以及17例，年齡45～80歲，平均年齡經(jīng)計算為（54.2±10.8）歲；觀察組中男性患者以及女性患者的例數(shù)分別為21例以及17例，年齡46～81歲，平均年齡經(jīng)計算為（55.8.±11.4）歲。入選對象的一般資料通過相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行比較后，P>0.05，差異性無顯著現(xiàn)象，統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生，臨床研究性較強(qiáng)。

1.2方法 對照組患者的治療藥物則為纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字為H20040217），患者每日服用一次藥物，80 mg/次；觀察組患者的治療藥物在對照組的基礎(chǔ)上加入氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10950224）予以治療，服用1次/d，服用1片/次。

1.3觀察指標(biāo)[2] 兩組患者分別經(jīng)過不同藥物治療后，觀察并詳細(xì)記錄其治療前后的血壓水平，同時對患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)現(xiàn)象予以觀察。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察組以及對照組患者經(jīng)過藥物治療后，其治療效果達(dá)到顯效則為患者的舒張壓降低水平在10 mmHg以上，同時血壓水平恢復(fù)至正常狀態(tài)；治療效果有效為患者的舒張壓降低水平在10～20 mmHg；治療效果無效為患者治療前后血壓水平無顯著改善現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 兩組患者治療后的治療效果以及血壓水平等均通過SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件予以計算以及整理，最終研究結(jié)果均通過計量資料或者計數(shù)資料予以表示，觀察組以及對照組間經(jīng)比對以及計算后如P<0.05，差異顯著性逐漸加強(qiáng)，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1比對兩組患者的臨床療效 觀察組38例患者經(jīng)治療后，25例患者效果顯效，11例患者效果無效，2例患者效果無效，有效率經(jīng)計算后98.74%；對照組38例患者經(jīng)治療后，18例患者效果顯效，11例患者效果無效，9例患者效果無效，有效率經(jīng)計算后76.42%，組間經(jīng)對比后可知P<0.05，差異顯著性逐漸加強(qiáng)，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生，見表1。

2.2比對兩組患者治療前后的血壓水平 觀察組38例患者治療前后的收縮壓別為（155.1±9.8）mmHg以及（121.8±6.4）mmHg；治療前后舒張壓為（101.5±3.8）mmHg以及（80.5±6.8）mmHg；對照組38例患者療前后收縮壓為（156.2±6.9）mmHg以及（135.1±5.1）mmHg；治療前后舒張壓為（100.4±6.5）mmHg以及（90.7±3.5）mmHg，比對兩組治療前的血壓水平，P>0.05，統(tǒng)計學(xué)意義未產(chǎn)生；比對兩組治療后的血壓水平，差P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

2.3比對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 觀察組治療后，1例患者出現(xiàn)惡心，2例患者出現(xiàn)咳嗽，發(fā)生率7.89%；對照組治療后，3例患者出現(xiàn)惡心，4例患者出現(xiàn)咳嗽，發(fā)生率18.42%，經(jīng)過計算以及比對后可知，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

3 討論

臨床中原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制并不明確，然而經(jīng)過大量的臨床研究可證實(shí)此病和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性所呈現(xiàn)的上升趨勢以及腎素血管緊張素等存在直接的關(guān)系[4]。而氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，此藥物的作用機(jī)制和硝苯地平存在一致性，然而對于血管而言具有良好的選擇性，對全身血管以及冠狀血管起到舒張的效果，從而加強(qiáng)患者的冠脈血流量，以此來實(shí)現(xiàn)降壓的效果。氨氯地平對于患者而言，其降壓效果顯著，同時安全性較強(qiáng)[5]。而纈沙坦是一種血管緊張素受體，對醛固酮的分泌起到一定的抑制效果，以此來實(shí)現(xiàn)降壓目的。而此藥物在對患者進(jìn)行降壓治療的同時對心率未產(chǎn)生嚴(yán)重影響。由此能夠看出，將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合服用，能夠有效控制患者的血壓水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃漢菊，盧建雄，楊月嫦，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2154-2155.

[2]寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.

[3]李莉.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014（17）：80-81，84.

[4]鄭亞虹.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效分析[J].工企醫(yī)刊，2014，27（3）：787-788.

[5]王雪陽.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（15）：3413-3414.

編輯/張燕