臨床應用頭孢菌素類藥物發生不良反應的常見原因回顧分析

摘要：目的 探討頭孢菌素類藥物的不良反應（ADR）的臨床表現特點及其常見原因，為臨床合理用藥提供可靠依據。方法 對我院2014年8月～2015年8月報告的85例運用頭孢菌素類藥物治療過程中出現不良反應的患者資料歸納總結分析。結果 85例頭孢菌素類藥物不良反應患者中，臨床表現以過敏性反應（31.76%）、泌尿系統反應（10.71%）、血液系統性反應（9.41%）、消化系統反應（13.84%）、神經系統（22.35%）、免疫系統（14.11%）；不良反應發生的原因中，因飲食引發的不良反應23例，情緒導致的不良反應16例，使用藥物期間飲酒引起的不良反應32例，患者自身素質差異性導致的不良反應7例，年齡導致的不良反應9例。結論 臨床醫務人員應熟練掌握頭孢菌素類藥物使用范圍和禁忌癥，臨床使用時根據患者個人具體情況制定個性化用藥方案，密切觀察藥物使用期間不良反應的發生情況，盡可能減少不良反應的發生率，有效防止和避免其造成的傷害。

關鍵詞：頭孢菌素類；不良反應；臨床表現特點

頭孢菌素類藥物作為青霉素衍生物，逐漸成為醫療機構控制細菌感染的一線用藥，在人體各個部位均可應用，為疾病的預防與控制提供了便利[1]。現實治療中，多種原因的影響會引發患者的胃腸道系統、泌尿系統、血液系統等出現不適癥狀和多種不良反應[2]。其可通過口服、肌肉注射、靜脈滴注等給藥途徑進行吸收。頭孢菌素類藥物因抗菌、殺菌能力較強，臨床上毒性較低，出現過敏性反應的幾率較青霉素藥物低，因而在臨床上廣泛應用[3]。隨著細菌感染性疾病的增加，臨床的大量使用，再加上藥物本身特性及不合理用藥現象時常發生。為臨床合理使用頭孢菌素類抗生素提供可靠依據，探討頭孢菌素類藥物的不良反應（ADR）的臨床表現特點及其常見原因。本文選取我院2014年8月～2015年8月報告的85例運用頭孢菌素類藥物治療過程中出現的不良反應的患者資料歸納總結分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年8月～2015年8月報告的85例運用頭孢菌素類藥物治療過程中出現的不良反應的患者。資料顯示，男性共52例，占64.61%，女性33例，占27.69%，年齡2～73歲，平均（51.1±5.30）歲。

1.2方法 對醫生上報的頭孢菌素藥物的不良反應報告表等數據進行統計并歸納，及時了解患者實時情況，做好詳細記錄，分析不良反應的臨床表現及其發生原因。患者的性別、年齡、原發性疾病、用藥情況等存在差異，有統計學方面的意義（P>0.05）。

1.3給藥途徑 頭孢菌素類藥物可采用口服、肌內注射、靜脈滴注，也可以進行局部給藥，且均有可能引起不良反應。

1.4統計學分析 采用SPSS 19.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t進行檢驗，P<0.05時，說明患者在治療前后的比較存在差異，有統計學方面的意義。

2 結果

2.1患者不良反應臨床表現 85例頭孢菌素類藥物不良反應患者中，臨床表現以過敏性反應（31.76%）、泌尿系統反應（10.71%）、血液系統性反應（9.41%）、消化系統反應（13.84%）、神經系統（22.35%）、免疫系統（14.11%），其他癥狀10例（11.76），見表1。

2.2不良反應發生原因 不良反應發生的原因中，因飲食引發的不良反應23例，情緒導致的不良反應16例，使用藥物期間飲酒引起的不良反應32例，患者自身素質差異性導致的不良反應7例，年齡導致的不良反應9例。

3 討論

根據本次研究結果可知，頭孢菌素藥物的不良反應以過敏性反應為主，這是由患者自身個體差異造成的，此類人群的發生過敏反應的幾率要明顯高于普通人。在服用頭孢菌素類期間飲酒會導致患者出現呼吸困難、惡心等癥狀，主要是由于酒精會抑制乙醛脫氫酶的活性，導致血液中乙醛含量上升，干擾藥物的正常代謝，甚至出現\"雙硫侖\"樣癥狀。發生藥物反應原因除患者的個體差異，加上藥物因素、藥品生產過程中混有的其他雜質、其代謝產物與體內蛋白等大分子載體發生不可逆結合，引起抗原-抗體反應，因而引發以系列過敏癥狀[4]。為減少頭孢菌素藥物使用過程中出現的不良反應，醫護人員對于出現腎功能不全、營養不良、血友病、潰瘍等凝血功能障礙的患者的治療中應嚴格控制藥物使用，避免減少大劑量和長時間用藥[5]。在頭孢菌素類藥物抗生素的使用中，針對相應的高發性人群應給于足夠的重視，及時作出迅速果斷的治療方案或者立即停藥處理。而臨床上應用頭孢菌素類藥物時，在考慮治療效果的同時，應同樣重視并需充分認識其不良反應發生的年齡、性別分布、臨床表現等情況，熟練掌握其適應證和禁忌證，避免不合理的聯合用藥，從而能有效的預防、降低不良反應的發生率。

綜上所述，為探討頭孢菌素類藥物的不良反應（ADR）的臨床表現特點及其常見原因，為臨床合理用藥提供可靠依據，對我院2014年8月～2015年8月報告的85例運用頭孢菌素類藥物治療過程中出現的不良反應的患者資料歸納總結分析。臨床醫務人員應熟練掌握頭孢菌素類藥物使用范圍和禁忌癥，臨床使用時根據患者個人具體情況制定個性化用藥方案，密切觀察藥物使用期間不良反應的發生情況，盡可能減少不良反應的發生率，有效防止和避免其造成的傷害。

參考文獻：

[1]靳鳳霞，任小平，陳麗麗.頭孢菌素類藥物的嚴重不良反應發生原因及處理分析[J].現代診斷與治療，2015，26（20）：4640-4643.

[2]李小圓，王彬，宿潤霞.臨床應用頭孢菌素藥物的不良反應分析[J]. 保健醫學研究與實踐，2015，12（1）：72-73.

[3]湯小平.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2015（12）：146-147.

[4]齊敏，馮煥敏，高軼峰.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床研究[J].中國藥物經濟學，2013（3）.

[5]孫曉娟.頭孢菌素藥物臨床應用的不良反應回顧分析[J].中國衛生產業，2013，10（36）：105-105.

編輯/倪冰冰