循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討分析循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用價值。方法 選取2013年1月～12月在我院就診的58例老年抑郁癥患者，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，各29例。對照組患者在高壓氧治療過程中采用常規(guī)護理干預，而研究組在進艙前、治療中和出艙后采用循證護理干預，比較并分析護理前后兩組患者的抑郁癥緩解情況，以及對護理工作的滿意度。結(jié)果 護理干預后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對照組，且差異顯著（P<0.05）；研究組對護理工作的滿意度96.55%明顯高于對照組的68.97%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用中，不僅明顯改善患者的抑郁度，而且顯著提高對護理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護理干預；高壓氧；老年抑郁癥；應(yīng)用價值

老年抑郁癥是臨床上常見的老年精神性疾病，近年來，在我國老年抑郁癥的患病率呈上升趨勢，據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng) 計[1]：我國社區(qū)老年抑郁癥的患病率已高達24.9%。抑郁癥會使老年人的軀體功能受損，延長其臥床時間，增加其致殘性。本文分析了循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用價值，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取的研究對象均為在我院就診的老年抑郁癥患者58例，均符合老年抑郁癥的診斷標準，均無高壓氧治療禁忌癥。在患者接受首次治療的順序進行編號，單號29例為對照組，其中男18例，女11例，年齡61～78歲，平均年齡（71.54±5.01）歲；雙號29例為研究組，其中男15例，女14例，年齡60～79歲，平均年齡（72.31±4.98）歲。在護理干預前，兩組患者均進行統(tǒng)一抑郁癥測評，測評結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 兩組患者所采用的高壓氧艙均為同一型號，在進艙前和出艙后均采用漢密爾頓抑郁量表進行統(tǒng)一測評。對照組患者采用常規(guī)護理干預；研究組在進艙前、治療中和出艙后采用循證護理干預，具體操作如下：①確定問題：在高壓氧治療中，患者置身于密閉艙內(nèi)很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張和恐懼等不良情緒，加劇患者本身的抑郁度。②循證分析：本研究小組人員檢索相關(guān)文獻，進一步了解高壓氧治療老年抑郁癥患者的主要心理問題。③確定具體的護理方案：？訩進艙前，由高壓氧艙的醫(yī)護人員帶領(lǐng)患者到高壓氧治療室參觀，在參觀過程中具體講解高壓氧艙的相關(guān)知識，并耐心講解高壓氧治療的原理、方法和療效以及在治療過程中的注意事項。？訪治療中，根據(jù)患者在治療中出現(xiàn)的具體心理問題、情感和不良情緒等采用針對性的干預措施，對焦慮不安者，適時使用表情和手勢等形體語言，安撫患者并鼓勵其表達焦慮；對緊張恐懼者，在高氧艙治療室播放輕音樂，指導患者深呼吸、放輕松，達到緩解緊張恐懼的效果；對孤獨抑郁者，與患者主動溝通，耐心交流，有效解答患者的問題，緩解其抑郁度。？訫出艙后，囑咐患者堅持服藥，不隨意增減藥物劑量甚至停藥，并告知患者家屬給予監(jiān)督，安排患者適當做些家務(wù)，參與一些娛樂性的社會活動，并培養(yǎng)個人愛好幫助其改善身心健康。

1.3觀察指標 觀察并比較干預前后兩組患者的抑郁度的測評情況，以及對護理工作的滿意度。漢密爾頓抑郁量表得分越高，抑郁度越高；對護理工作的滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個級別。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件對護理干預前后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，抑郁測評量表評分結(jié)果為計量數(shù)據(jù)，用（x±s）表示，并采用P值檢驗，以P<0.05為檢驗結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1干預前后兩組患者的抑郁度測評情況 護理干預后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理干預后兩組患者對護理滿意度的情況 對照組患者對護理工作非常滿意的有4例，比較滿意的有16例，不滿意的有9例，總滿意度為68.97%；研究組患者對護理工作非常滿意的有12例，比較滿意的有16例，不滿意的有1例，總滿意度為96.55%；研究組患者對護理工作的滿意度96.55%明顯高于對照組68.97%（P<0.05）。

3 討論

老年抑郁癥在臨床上是老年精神障礙的常見疾病之一，主要表現(xiàn)為情緒低落、思想遲鈍和睡眠障礙等癥狀，嚴重者甚至還有自殺傾向[2]。老年抑郁癥不僅給患者本身帶來極大的痛苦，而且為患者的家庭帶來巨大的壓力。在此病的臨床治療中，既要從藥物進行著手，又要重視采用循證護理干預，這對緩解患者的抑郁度，提高患者的生活質(zhì)量尤為重要。

本研究采用循證護理干預，①尋找臨床實踐中的問題，將其結(jié)構(gòu)化；②根據(jù)具體問題檢索相關(guān)文獻，進行循證分析；③根據(jù)患者的個性差異和不良情緒確定具體的護理方案。本研究結(jié)果顯示：護理干預后，兩組患者的抑郁度均有一定程度的改善；與對照組相比，研究組的抑郁度改善情況明顯好于對照組，且差異顯著；對護理工作的滿意度明顯提高。

綜上所述，循證護理干預在高壓氧治療老年抑郁癥患者中的應(yīng)用中，不僅明顯改善患者的抑郁度，而且顯著提高對護理工作的滿意度，值得在臨床上進一步推廣其應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]譚集鳳，李改瑞.老年抑郁癥防治的進展[J].全科護理，2012，25（13）：1227-1229.

[2]張美紅.老年抑郁癥患者的心理疏導及護理干預[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，17（09）：1395-1396.

編輯/肖慧