支氣管哮喘80例應用沙美特羅替卡松粉吸入劑的有效性觀察

摘要：目的 研究支氣管哮喘應用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療的有效性。方法 選取我院2011年6月～2015年12月收治的支氣管哮喘患者160例為研究對象，根據患者不同的臨床治療的方式，將研究中的所有患者分為觀察組與對照組，對照組患者采用布地奈德粉進行吸入治療，觀察組患者采用沙美特羅替卡松粉進行吸入治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 對照組總有效率為75.00%，觀察組比對照組高18.75%，相對于對照組的臨床治療有效率，觀察組的臨床治療有效率要高出很多；對照組的不良反應的發生率為23.75%，觀察組的不良反應的發生率為3.75%，相對于對照組，觀察組患者的不良反應發生率顯著要低。結論 沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果十分明顯，在臨床上可以將其用來治療支氣管哮喘。

關鍵詞：支氣管哮喘；沙美特羅替卡松粉吸入劑；有效性

臨床上，支氣管哮喘是一種十分常見的呼吸道慢性疾病，該疾病的主要臨床表現為陣發性胸悶，并伴有哮鳴音為主的呼吸困難等[1]。通常情況下，患者在吸入異常氣味之后會引發哮喘發作，在嚴重的情況下還可能會對患者的生活質量造成嚴重影響，因此給予患者及時的治療是十分重要的[2]。為了研究支氣管哮喘應用沙美特羅替卡松粉吸入劑進行治療的有效性，研究對本醫院2011年6月～2015年12月收治的160例支氣管哮喘患者進行研究分析，通過研究分析獲得了一些體會，現將其綜述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對2011年6月～2015年12月我院160例進行治療的支氣管哮喘患者進行研究，根據患者不同的治療方式，將研究中的所有患者進行分組，每組80例，觀察組患者80例，其中男48例，女32例，平均年齡為（54.5±2.5）歲，平均病程為（5.0±1.5）年；對照組患者80例，其中男47例，女33例，平均年齡為（53.6±2.6）歲，平均病程為（5.1±1.6）年。所有患者均在知情同意的情況下接受研究。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進行對比分析，發現這兩組之間的差異不顯著，可以將其用作對比分析（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者患者均常規采用平喘、解痙以及抗生素抗感染等治療。對照組患者采用布地奈德粉進行吸入治療：給予患者布地奈德粉進行吸入治療，用藥的劑量為0.5～1 mg/次，進行5～10 min/次的治療，給予患者2次/d治療。觀察組患者采用沙美特羅替卡松粉進行吸入治療：給予患者100 g丙酸氟替卡松以及50 g沙美特羅，每天給予患者進行兩次治療。

1.3觀察指標 根據相關標準，對患者的臨床治療效果進行評價分析，并將患者的臨床治療效果評為顯效、有效、無效三個標準。顯效：經過治療后，患者的各種臨床癥狀以及各項體征完全消失，或者藥物的起效時間在3 d以下；有效：經過治療后，患者咳嗽、胸悶、呼吸困難以及喘息等臨床癥狀明顯減輕，并且肺部哮鳴音顯著減少，或者藥物就得起效時間在4～6 d；無效：經過治療后，患者咳嗽、胸悶、呼吸困難以及喘息等臨床癥狀沒有發生任何變化甚至更加嚴重，或者藥物起效的時間在1 w以上?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法 對研究數據進行相關統計和分析，統計學軟件選擇SPSS 19.0，計數資料用百分比表示，用χ2檢驗。計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。如果P<0.05，則表示兩組數據之間差異具有統計學意義。如果P>0.05，則表示表示兩組數據之間差異不具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比分析 對比分析兩組患者的臨床治療效果可知，見表1，觀察組顯效60例，比對照組多20例。觀察組無效比對照組少15例。兩組總有效率相比，觀察組總有效率為93.75%，對照組總有效率為75.00%，觀察組比對照組高18.75%，相對于對照組的臨床治療有效率，觀察組的臨床治療有效率要高出很多（χ2=16.72，P<0.05）。

2.2兩組患者治療后的不良反應對比分析 對兩組患者治療后的不良反應進行對比性的研究分析可知，對照組80例患者中，8例患者出現聲音嘶啞的現象，5例患者出現皮疹，還有6例患者出現口咽部刺激現象，不良反應的發生率為23.75%；觀察組80例患者中，1例患者出現聲音嘶啞的現象，1例患者出現皮疹，還有1例患者出現口咽部刺激現象，不良反應的發生率為3.75%。對兩組患者用藥之后的不良反應發生率的相關數據進行研究分析可知，相對于對照組，觀察組患者的不良反應發生率顯著要低（χ2=17.50，P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種病發頻率較高的肺部過敏性疾病，患者在出現些許先兆癥狀之后會出現胸悶、胸部緊迫感、窒息感等癥狀[3]。通常情況下，當患者的胸部感覺被重石壓迫之后，10～15 min之后會出現以呼吸困難為主的呼吸困難現象，并且通常情況下會伴有哮鳴音[4]。支氣管哮喘通常是由外部因素所引起的，但是在某些情況下也可由多種復雜因素進行綜合作用之后引起，這些復雜性的因素主要包括精神因素、氣候因素、食物因素以及感染因素等。機體在感染病毒之后，會對呼吸道上皮組織造成損傷，增高呼吸道的反應性，并且主要表現出哮喘的癥狀[5]。其次，食物過敏者也很容易出現哮喘現象，溫度以及氣壓的變化也會在很大程度上誘發哮喘，因此哮喘主要出現秋冬季節[6]。其次，患者情緒激動、怨怒以及緊張不安等也會使得患者哮喘發作。一旦患者的哮喘發作，患者就會出現廣泛性、多變性的氣流受限，進而會使得患者出現反復性的喘息以及呼氣性呼吸困難現象，這會在很大程度上對患者的生活質量造成影響。

現階段，臨床上還沒有一種特效治療方法來治療支氣管哮喘，最基本的治療方案為常規吸入糖皮質激素進行維持性的治療。布地奈德粉就是一種具有較高局部抗炎作用的糖皮質激素，能夠有效增強平滑肌細胞、內皮細胞以及溶酶體膜的穩定性，對免疫反應能夠進行有效抑制，并且能夠降低抗體的合成，對平滑肌的收縮反應能夠起到減輕作用[7]。但是因為糖皮質激素的劑量較低，因此很難達到有效治療的效果。但是如果采用大劑量的糖皮質激素對患者進行治療，又會造成較為嚴重的后果[8]。因此選用一種合適的藥物對患者進行治療是十分必要的。沙美特羅替卡松粉吸入劑屬于一種有選擇性的治療哮喘的藥物，該藥物中包含有較長的側鏈，具有較強的溶脂性，并且作用的持續時間較長，一次劑量能夠使支氣管擴張的作用持續12 h以上，它還對肺肥大細胞釋放過敏反應具有有效抑制作用，能夠通過抑制吸入抗原誘發的早期和遲發相反應來將氣道高反應性降低，能夠有效治療滲出水腫以及抑制炎癥性機介質的釋放。除此之外，該藥物還能夠有效抑制吸入過敏原之后的遲發性以及速發性反應，并且還能夠有效清除氣道黏膜纖毛。該藥物在可逆性氣道堵塞、喘息性支氣管炎、運動性哮喘以及夜間哮喘的治療上能夠獲得顯著的治療效果，并且不會引發多種并發癥的發生，因此具有較高的安全性。

本研究中將對照組與觀察組兩組患者進行對比性的研究分析，分別采用不同的治療方法對患者進行治療，經過治療后發現對照組總有效率為75.00%，觀察組比對照組高18.75%，相對于對照組的臨床治療有效率，觀察組的臨床治療有效率要高出很多；對照組的不良反應的發生率為23.75%，觀察組的不良反應的發生率為3.75%，相對于對照組，觀察組患者的不良反應發生率顯著要低（P<0.05）。這說明沙美特羅替卡松粉吸入劑在支氣管哮喘的治療上獲得了顯著的治療效果，并且具有較高的安全性，是一種安全可靠的治療方法。

綜上所述，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘的效果十分明顯，能夠顯著提高患者的臨床治療有效率，降低不良反應的發生率，是一種科學、安全、有效的治療方法，在臨床上具有良好的推廣價值。

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編輯/翟辰萬