骨折患者體位安全護理的方法和效果分析

摘要：目的 探究骨折患者給予體位安全護理的方法和效果，為今后骨折患者的臨床醫(yī)治提供可靠的借鑒。方法 隨機選取54例2014年10月～2015年10月來我院就診的骨折患者。將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組27例，對照組患者給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予體位安全護理，觀察兩組患者的護理效果和結(jié)果。結(jié)果 觀察組對被動體位的接受程度（8.88±0.43）顯著高于對照組（6.12±0.43），焦慮程度（20±1.3）低于對照組（25±1.5）；觀察組的不良事件發(fā)生率（3.7%）低于對照組（14.81%），且滿意度（96.7%）高于對照組（81.48/%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 骨折患者采取體位安全護理具有顯著效果。

關鍵詞：骨折；體位護理鏡；效果分析

骨折通常是意外事故中外傷導致的常見疾病，患者在臨床治療過程中需要采取特殊的體位配合治療。體位一般是指人的身體位置和姿勢，多應用于骨折等臨床治療，根據(jù)治療，護理及康復的需要，患者所能采取及保持的身體姿勢和位置。根據(jù)其性質(zhì)的不同可分為主動體位，被動體位和被迫體位。骨折患者因其病情的特殊性，限制性和護理需要，常常需要采取被迫體位，患者的體位不當不僅會影響患者的舒適性，還可能會造成骨折端移位，畸形愈合，壓瘡等。因此，在骨折患者的護理工作中，如何讓患者更好的接受被迫體位是我們的研究重點，提高患者舒適程度的同時也要降低不良事件的發(fā)生。在本次研究中，我院選取骨折患者進行對比分析，積極總結(jié)臨床經(jīng)驗，高度重視骨折患者的體位安全護理，取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取54例2014年10月～2015年10月來我院就診的骨折患者，所有患者均無精神疾病，無認知功能障礙，無嚴重肝腎，心肺疾病，無精神病家族史，均自愿參與?；颊咴谛詣e、年齡、病程等一般情況的差異方面無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

1.2方法 將所有患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組27例，對照組患者給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予體位安全護理，具體如下：

加強護理人員的安全意識：護理人員在工作中要不斷加強和提高安全意識，提高自身的責任心，詳細了解患者住院后采取被動體位可能存在的風險?；颊卟扇”粍芋w位后，醫(yī)護人員要耐心的向患者講解采取該種安全體位的必要性，需要記住哪些注意事項，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥等。向患者強調(diào)醫(yī)護人員在整個護理過程中已經(jīng)高度重視此類情況，會多觀察，多巡視，為了患者自身的健康，希望取得患者的配合。這樣，在護理過程中，護士與患者都能夠?qū)w位的擺放有高度的重視，提高了患者的安全意識，護理工作也得以順利進行。在向患者講解的過程中，要求患者的家屬旁聽，并為其解答疑惑。對于骨折類型不同的患者，醫(yī)護人員要個性化的給予講解。例如，骨盆骨折的患者嚴禁臥位和坐位；脊柱骨折的患者要求使用硬板床臥床休息；四肢骨折的患者要將患側(cè)肢體抬高，刺激靜脈回流；多發(fā)性骨折要采用仰臥位。

明確護理告知： 在臨床護理工作中我們發(fā)現(xiàn)，護士對患者的護理告知是非常必要的。對照組患者在沒有進行護理告知之前，患者對采取的被動體位有較大的疑惑。護士進行詳細的護理告知后，患者的疑惑消失，積極的配合治療。護理告知通常采用口頭告知和書面告知兩種方法。護理告知時要使用簡單易懂的語言，態(tài)度要耐心和溫柔，讓患者受到感染和啟迪，同時要根據(jù)患者的認知進行有針對性的指導。

評價患者的被動體位：患者采取被動體位后，護士在護理工作中要給予細致周到的護理。每日巡視病情時，不但要觀察患者的體位擺放情況，皮膚情況等，還要根據(jù)患者的病情判斷體位是否符合要求，并了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，了解其康復鍛煉情況，對不足之處給予指導。

1.3觀察指標 使用模糊數(shù)字評分方法對患者護理干預后被動體位的接受程度進行評分，10分為非常接受，0分為非常不接受。評價治療期間患者出現(xiàn)的不良事件，如壓瘡，被動體位失敗等。患者采取被動體位1w后對焦慮程度進行評分，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0系統(tǒng)進行了統(tǒng)計學分析，經(jīng)t檢驗和？字2檢驗，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

患者臨床護理效果：觀察組對被動體位的接受程度（8.88±0.43）顯著高于對照組（6.12±0.43），焦慮程度（20±1.3）低于對照組（25±1.5）；觀察組的不良事件發(fā)生率（3.7%）低于對照組（14.81%），且滿意度（96.7%）高于對照組（81.48/%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

骨折患者常采取被動體位進行護理，通過被動體位協(xié)助治療，可以促進患者康復，減少畸形等不良事件發(fā)生。在臨床護理中發(fā)現(xiàn)，因患者對骨折體位的不重視，加之護士的疏忽，會引起體位擺放不當?shù)炔涣际录陌l(fā)生，嚴重影響了治療效果。在護理中，醫(yī)護人員要與患者及其家屬進行有效的溝通，告知其被動體位的必要性和重要性，認識到正確的體位擺放方法及注意事項等，避免不良事件的發(fā)生。如需牽引治療的患者，一旦牽引重量過大或過緊，會導致皮膚損傷，血液循環(huán)不暢通等，只有保證牽引的舒適，安全和有效，才能達到牽引的效果。 而使用小夾板等外固定的患者，要注意松緊適宜，否則易導致外固定松懈或者固定無效，還會影響血運等。此外還要注意對患者進行皮膚管理[1-3]。治療過程中要做好巡視工作，根據(jù)患者的病情和心理情況，隨時調(diào)整患者的護理計劃。

綜上所述，對骨折患者采取體位安全護理具有較好的效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

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[3]段清萍，施海紅，程小蕓，等.護理告知在骨折患者體位安全護理中的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（19）：47-48.編輯/孫杰