常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用價值研究

摘要：目的 探討常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取我院于2013年5月～2015年12月來院就診的70例冠心病患者作為研究對象，均行常規(guī)血脂檢驗，選擇同期來院行常規(guī)血脂檢驗的健康體檢者60例作為對照組，觀察對比兩組患者的血脂水平。結(jié)果 觀察組的TC、TG、LDL-C水平較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組HDL-C水平較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)血脂檢驗更準確診斷冠心病，且操作簡便，為臨床治療提供有效依據(jù)。

關(guān)鍵詞：常規(guī)血脂檢驗；冠心病診斷；應(yīng)用價值

冠心病發(fā)病危險因素眾多，除典型冠狀動脈粥樣硬化因素外，還與高血壓、肥胖、糖尿病等各種誘發(fā)因素密切相關(guān)，若治療不及時，可能會發(fā)生心肌梗死，嚴重的可能碎死，嚴重危及到患者的生命健康安全。因此早期診斷與治療，對預(yù)防該類疾病的發(fā)生有重要意義。大量臨床研究證實，血脂水平與心血管疾病的發(fā)生有著較為密切的關(guān)系，同時也是引發(fā)動脈粥樣硬化的一項危險因素。由此，本文對2013年5月～2014年12月來院治療的冠心病患者進行血脂檢驗，回顧性分析不同檢驗手段對冠心病患者。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2015年12月來院治療的冠白病患者70例，均符合1985年世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標準，無嚴重肝腎功能不全、炎癥感染及其他全身系統(tǒng)性疾病等癥狀。其中男38例，女32例，年齡42～71歲，平均年齡（58.1±3.2）歲；病程1～12年，平均病程（4.5±1.2）年。選擇同期健康體檢者60例作為對照組，其中男32例，女28例，年齡46～73歲，平均年齡（61.3±4.9）歲。兩組病例的基線資料無明顯性差異，P>0.05。

1.2方法 所有患者檢查前1d晚上8：00開始禁食，次日清晨空腹靜脈抽血4～5ml，并置人真空管中，血清分離。采用全自動血液生化分析儀對所有患者的血脂水平進行測定，采用酶定量法測量所有患者的TG（甘油三酯）、TC（總膽固醇TC）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。比較兩組患者血脂檢驗結(jié)果與冠心病發(fā)病之間的關(guān)系。

1.3統(tǒng)計學處理 收集本組所有數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料如組間血脂水平的比較采用？字2驗，以均值±標準差（x±s）單位來表示，當顯示P<0.05時，則提示在比較方面差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組TC水平（5.54±1.12）mmol/L，高于對照組的（3.32±0.72）mmol/L；觀察組TG水平（1.86±0.34）mmol/L，高于對照組的（1.24±0.32）mmol/L；觀察組LDL-C水平（3.42±0.23）mmol/L，高于對照組的（2.32±0.34）mmol/L；觀察組HDL-C水平（0.91±0.24）mmol/L，低于對照組的（1.32±0.23）mmol/L，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是由于冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變，引起管腔阻塞或狹窄，從而導致心肌缺血、缺氧而引發(fā)的心臟病，多發(fā)于老年人，近年來其發(fā)病率、病死率都呈現(xiàn)上升的趨勢，引起社會各界越來越廣泛的關(guān)注。血脂是人體內(nèi)脂肪代謝的產(chǎn)物，主要成分為TG（甘油三酯）、TL（總膽固醇TC）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）等，一般情況下，TG≤1.70mmol/L，TC≤5.17mmol/L，HDL-C≥0.9mmol/L，LDL-C≤4.110mmol/L，當各指標在上述范圍時，則表示血脂正常；反之，若其中任何一項指標不在上述范圍內(nèi)，這就為動脈粥樣硬化的形成創(chuàng)造良好條件，需考慮其他疾病的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，血脂水平的變化是引起冠心病發(fā)生的重要因素。由于冠白病患者的血私度為高凝狀態(tài)，血脂水平會升高。其主要機理是非親水性物質(zhì)（如甘油三酯、膽固醇）在血清中與其他物質(zhì)相結(jié)合后，會呈現(xiàn)乳糜顆粒的狀態(tài)。當血脂水平升高時，會增加血液黏度，冠心病的風險也隨之增加。因此必須定期對患者進行血脂檢驗，早期了解患者血脂各項指標的變化情況，通過早期診斷與治療，可改善其預(yù)后。

在本研究中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除HDL-G外，觀察組的TC，TG，LDL-G水平均較對照組高，各項指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此證明常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的重要臨床價值。其中，TG指標是冠心病的獨立危險因素，隨著TG水平的提高，甘油三酷交換越活躍，會升高脂蛋白濃度。而HDL-G水平的降低，會增高的膽固醇水平。因此，當患者的TG，TC出現(xiàn)異常時，會增加冠心病的風險指數(shù)。

綜上所述，血脂水平與心腦血管疾病的發(fā)生呈正相關(guān)，血脂水平是引起冠心病發(fā)生的重要危險因素之一。當血脂水平升高時，增加了冠心病發(fā)生的風險。通過對冠心病患者進行常規(guī)血脂檢驗，對血脂水平進行綜合評價，對預(yù)測冠心病的發(fā)展趨勢、診斷冠心病，并采取積極有效的治療措施，可有改善其預(yù)后。由于常規(guī)血脂檢驗方法具有操作簡便、經(jīng)濟實用的有點，對早期診斷冠心病有重要的臨床價值。

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編輯/孫杰