心理疏導在剖宮產護理中的應用效果分析

摘要：目的 分析加強心理疏導對于剖宮產產婦心理健康的影響。方法 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的180例行剖宮產進行分娩的產婦作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各90例。對照組患者應用一般性護理干預措施；觀察組患者在此基礎上加強心理疏導干預。對兩組患者的心理健康水平及術后疼痛情況進行評價。結果 觀察組患者的SDS評分和SAS評分均優(yōu)于對照組，差異結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者術后出現(xiàn)中度以上疼痛患者的人數(shù)低于對照組，差異同樣顯著（P<0.05）。結論 在常規(guī)護理的基礎上加強心理疏導有助于改善產婦的心理健康水平，減輕術后疼痛，具有很高的應用價值。

關鍵詞：心理疏導；剖宮產產婦；心理健康；術后疼痛

隨著剖宮產指征的放開，越來越越多的產婦選擇應用剖宮產妊娠。但是作為一種非自然分娩的方式，剖宮產后可能引發(fā)出血、感染等一系列的并發(fā)癥，存在一定的手術風險。因此，產婦在手術前后可能出現(xiàn)各種擔憂，由此產生一系列的心理問題，輕則對血壓、心率造成影響，嚴重的可能導致產后抑郁，對產婦及新生兒的健康均產生威脅[1]。因此，加強剖宮產產婦的心理干預，疏導其心理問題，維持心理健康水平具有非常重要的意義。本文中，對觀察組90例產婦加強心理疏導，最終患者的心理健康水平和疼痛情況均優(yōu)于對照組，差異顯著，現(xiàn)將方法和結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的180例行剖宮產進行分娩的產婦作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為觀察組和對照組各90例。觀察組產婦的年齡在22～38歲，平均為（27.5±4.7）歲；其中有初產婦49例、經(jīng)產婦41例。對照組產婦的年齡在21～39歲，平均為（28.3±4.9）歲。對比兩組產婦的極限資料，差異結果不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性良好。

1.2方法 對照組患者采取一般護理干預，例如產前產后的環(huán)境護理、生活護理、健康指導等；觀察產婦在此基礎上加強心理束帶，具體方法為①產前心理疏導：剖宮產手術之前，產婦可能對手術的效果、胎兒的健康、術后的疼痛情況等產生疑惑，進而出現(xiàn)焦慮和不安。針對這樣的現(xiàn)象護理人員要加強與患者的交流，解釋剖宮產分娩的積極作用和安全性，詳細的說明手術過程中產婦需要的問題，要求產婦全面配合醫(yī)護人員的操作，從而獲得最好的分娩效果[2]。②手術過程中的心理疏導：手術中行麻醉后患者的疼痛感不強，但是可能有部分產婦的疼痛閾值較低，手術中出現(xiàn)不適癥狀，護理人員積極安慰產婦，鼓勵和支持產婦。注意陪伴產婦，以免使其產生孤獨和無助感，減少心理問題發(fā)生的可能性。③產后的心理疏導：手術結束后第一時間向患者說明剖宮產成功，同時告知產婦胎兒的性別。部分產婦生產之后開始擔憂嬰兒的喂養(yǎng)和形體問題，這一過程中加強健康指導，教會產婦正確喂養(yǎng)的方法、催乳的方法等，同時可以提醒產婦開始進行鍛煉，通過產后健身操等恢復妊娠造成的形體變化[3]。

1.3觀察指標 ①應用焦慮自評量表（SDS）與抑郁自評量表（SAS）對患者的心理健康程度進行評價；②應用VAS視覺疼痛量表對產后的疼痛情況進行觀察和對比。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究中的相關數(shù)據(jù)均錄入到SPSS20.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料分別使用百分比和均數(shù)±標準差的形式表現(xiàn)，比較采用χ2值/t值檢驗。以P<0.05代表觀察組和對照組之間的差異結果具有統(tǒng)計學意義[4]。

2結果

2.1觀察組和對照組患者的心理健康水平對比 觀察組患者護理前后的SDS評分分別為（48.3±6.3）分和（35.6±7.1）分，對照組分別為（47.9±6.8）分和（43.6±7.4）分；觀察組患者護理前后的SAS評分分別為（44.6±5.3）分和（32.7±6.3）分，對照組患者分別為（45.2±6.7）分和（42.2±5.8）分。對比兩組護理前的心理健康水平差異小，無顯著性（P>0.05），護理之后觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者的疼痛情況對比 觀察組90例患者術后出現(xiàn)中度以上疼痛的患者有5例，發(fā)生率為5.56%；對照組90例患者中則有13例出現(xiàn)中度以上疼痛，發(fā)生率為14.44%。對比兩組疼痛結果差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

剖宮產作為一項應激源對產婦的身心均會產生一定的影響，甚至威脅到母嬰健康。因此，加強護理干預非常重要[5]。在本文中，對觀察組90例產婦加強心理疏導，在手術前、手術過程中以及手術后予以心理護理，針對不同階段產生的心理問題予以針對性的疏導，幫助患者打開心結、疏導不良情緒[6]。最終結果提示，觀察組患者的SDS與SAS評分均低于對照組，且術后的疼痛程度也低于對照組，差異顯著。提示心理疏導能夠改善剖宮產產婦的心理健康，提高疼痛閾值，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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[6]陳本芳，陳珊.健康宣教和心理干預對剖宮產患者康復及護理滿意度的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（6）：140-141.編輯/孫杰