車禍致頜面部創傷980例臨床分析及急救處理

摘要：目的 車禍致頜面部創傷980例臨床分析及急救處理。方法 本文選取我院于2012年04月～2015年04月收治的980例車禍致頜面部創傷患者，對其臨床基本資料以及車禍損傷情況加以分析，進一步對相關臨床急救方式進行分析總結。結果 經過實施的有效急救處理治療后，有960例患者全部痊愈出院，痊愈率為97.96%，剩下的20例患者中，有15例患者因為出現其他臟器合并損傷后，轉移到其他科室繼續實施后續的治療過程，由于患者治療時間拖延，因此發生了陳舊性骨折狀況，需要實施二期整復治療過程。還有5例患者出現下頜關節張口損傷，需要開展后續治療過程，沒有出現死亡病例。結論 車禍致頜面部創傷患者經常會并發多部位損傷，最常見的就是顱腦損傷，一些患者甚至會出現其他的并發癥疾病，因此在臨床中需要引起高度重視。

關鍵詞：車禍；頜面部創傷；臨床分析；急救處理

伴隨著我國交通事業的快速發簪，交通事故的發生率逐年上升，在各種交通事故創傷中，頜面部創傷發生率非常高，可以達到57.0%以上[1]，由于外力損傷，對患者的身體部位造成了非常嚴重的傷害，同時在臨床中表現多樣，這類事故發生后，一般會使得患者出大量血，甚至對患者的生命安全造成巨大的威脅，因此需要及早實施診斷和治療過程，及時開展急救處理，提升急救效果。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2012年04月～2015年04月在我院進行治療的980例車禍致頜面部創傷患者，每組各490例。男500例，女480例，年齡10歲～76歲，平均年齡（36.22±15.05）歲。

1.2急救處理方法 980例車禍致頜面部創傷患者，對其臨床基本資料以及車禍損傷情況加以分析，進一步對相關臨床急救方式進行分析總結。所有患者在車禍就醫后立即對其頭顱以及頜面部進行CT診斷檢查，同時對患者開展相應的部位檢查[2]，對于伴有顱腦出血、內臟破裂以及開放性骨折患者需要將其轉移到相應科室，進一步協助口腔治療工作開展，對于其他面部軟組織挫傷患者，需要及時的開展急診手術治療過程，對其清創縫合[3]，進一步對其骨折狀況進行有效處理，從而提升治療效果，加強固定處理療效，促進患者早日痊愈。

2結果

2.1所有患者的年齡分布情況結果分析 980例車禍致頜面部創傷患者，對其年齡分布情況加以分析，發現患者年齡主要在15歲～45歲，同時以青壯年為主。

2.2 所有患者的損傷表現情況 患者車禍受傷后，由于一般的軟組織損傷都是在門診進行基礎處理，因此頜面部骨折患者較多，其中骨折患者數量達到了850例，發生率為86.73%。單純嚴重頜面部軟組織損傷患者有125例，發生率為12.76%，頜面部骨骼由于其損傷位置特殊，因此損傷發生比例存在一定的差異，下頜骨頜面積體積比較大，位置也比較突出，因此很容易發生骨折。

在本次研究調查過程中，所有患者調查研究結果顯示，下頜骨骨折患者有590例，發生率為60.20%，除此之外，就是顴弓骨折患者，有260例，發生率為26.53%，上頜骨骨折患者有155例，發生率為15.82%，牙外傷患者有120例，發生率為12.24%，眼眶骨折患者有60例，發生率為6.12%，剩下的還有鼻骨骨折、面神經損傷患者等，有20例，其他病癥發生率為2.04%。

在調查研究的所有患者中，其中單純面部外傷患者有528例，發生率為53.88%，伴有顱腦外傷患者有280例，發生率為28.57%，肢體骨折患者有139例，發生率為14.18%，四肢骨折、椎體骨折患者較多。除此之外，還有內臟損傷、脾臟損傷、肺部損傷等多種損傷類型患者。

2.3急救處理方式分析 在患者出現面部損傷情況后，需要對其及時的進行急救處理，對患者面部損傷部位進行有效清創，將其組織縫合后進行保留，同時對于組織缺損患者，需要采用減張拉攏縫合方式進行修復處理，對于出現移位、脫位情況的牙槽骨患者，需要及時的對其復位修復處理，進行有效固定，對于頜骨骨折患者在治療過程需要采用堅強的內固定處理方式，這種技術固定效果比較穩定、可靠、安全，術后可以鼓勵患者進行閉口訓練，避免關節出現強直反應。

2.4治療效果分析 經過實施的有效急救處理治療后，有960例患者全部痊愈出院，痊愈率為97.96%，剩下的20例患者中，有15例患者因為出現其他臟器合并損傷后，轉移到其他科室繼續實施后續的治療過程，由于患者治療時間拖延，因此發生了陳舊性骨折狀況，需要實施二期整復治療過程。還有5例患者出現下頜關節張口損傷，需要開展后續治療過程，沒有出現死亡病例。

3討論

車禍導致頜面部損傷是當前臨床中發病率較高的一類病癥，患者頜面部損傷后，經常還會伴發其他病癥，比如腦震蕩、腦挫傷、腦硬膜外出血、顱骨損傷等并發癥[4]，還有一些患者出現了肢體骨折等癥狀，一旦出現合并癥狀后，需要對其癥狀加以正確識別，及時的開展治療過程，緩解腹部損傷和眼部損傷，加強對患者生命體征觀察和監測，消除不良影響因素，保證患者的生命體征穩定，及時采取急救處理，避免形成二次損傷[5]。對于頜骨骨折患者在治療過程需要采用堅強的內固定處理方式，這種技術固定效果比較穩定、可靠、安全，術后可以鼓勵患者進行閉口訓練，避免關節出現強直反應。

因此車禍致頜面部創傷患者經常會并發多部位損傷，最常見的就是顱腦損傷，一些患者甚至會出現其他的并發癥疾病，因此在臨床中需要引起高度重視。

參考文獻：

[1]蘭雪松，韓澤民.車禍致頜面部創傷980例臨床分析及急救處理[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2012，07（9）：807-808，842.

[2]李佐榮.車禍致頜面部創傷220例臨床分析及急救處理探討[J].醫學美學美容（中旬刊），2014（4）：486-486.

[3]邵雪泉.重度口腔頜面部創傷的急救與麻醉處理[J].浙江醫學，2002，24（2）：99-100.

[4]朱桂錢，趙錫麟，于紀同，等.頜面部復合傷的救治體會[J].青島大學醫學院學報，2001，37（1）：74.

[5]薄斌，周樹夏，顧曉明，等.AIS-ISS創傷評分法及其在頜面創傷中的應用[J].中華口腔醫學雜志，2001，36（2）：155-157.

編輯/丁一