硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特用于小兒支氣管哮喘中的治療價值

摘要：目的 分析小兒支氣管哮喘行硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法的臨床效果。方法 將2011年4月～2015年2月我院接收小兒支氣管哮喘80例作為對象，按編號分成基礎(chǔ)療法對照組，硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法實驗組，評估預后效果。結(jié)果 實驗組病癥緩解率為95.0%，高于72.5%的對照組，P<0.05，有區(qū)別。結(jié)論 臨床針對小兒支氣管哮喘實施硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法作用突出，可緩解癥狀，提高療效，值得學習。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂；孟魯司特；小兒支氣管哮喘；臨床價值

支氣管哮喘是一種常見的兒科疾病，由各種因素引發(fā)。近年來，該病癥發(fā)生率持續(xù)上升，降低生活質(zhì)量。調(diào)查報告顯示，由于該病癥具有反復發(fā)作、病程長等特點，一旦發(fā)展為急性期，將降低肺通氣功能，影響患兒正常的生長、發(fā)育。因此，臨床需加強支氣管哮喘患兒的治療[1]。為更好地判定該患兒的治療效果，現(xiàn)對我院收治者的資料匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1一般資料 將2011年4月～2015年2月我院接收小兒支氣管哮喘80例作為對象，按編號分成基礎(chǔ)療法對照組，硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法實驗組，其中，對照組40例中，男性、女性分別24例、16例，年齡段4個月～6歲，平均（2.2±0.2）歲；疾病史10d～1年，平均（4.1±0.1）個月；實驗組40例，男性、女性分別25例、15例，年齡段5個月～6歲，平均（2.3±0.3）歲；疾病史11d～1年，平均（4.2±0.2）個月。80例患兒的疾病史、男女例數(shù)等資料無區(qū)別，P>0.05。

1.2疾病診斷 ①納入標準：80例患兒均符合病癥診斷，伴有程度不同的呼吸急促、胸悶等癥狀，清晨、夜間最為嚴重；②排除標準：其他病癥引發(fā)的胸悶、藥物過敏等患者于臨床實驗前排除在外。

1.3方法 對照組患兒實施臨床基礎(chǔ)化的治療，如：抗炎、祛痰等，同時，還需根據(jù)患兒實際情況行硫酸沙丁胺醇氣霧劑（3次/d，1噴/次）、酮替芬療法（2次/d，1片/次）；實驗組患兒則實施硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法，硫酸鎂：將其溶于葡萄糖液體中靜滴，劑量分別為40.0mg/kg、250.0ml，1次/d，30min滴注完；孟魯司特：方式為口服，1次/d，4.0mg/次，持續(xù)服用2個月。

1.4評定項目 臨床治療結(jié)束后評定患者的病癥效果，標準：喘息、胸悶等癥狀消退，鳴音消退，說明疾病得以控制；喘息、胸悶等癥狀減少，鳴音減少，說明疾病得以緩解；喘息、胸悶等癥狀未變化，鳴音未變化或增加，說明疾病治療無效。

1.5統(tǒng)計學方法 使用版本為SPSS14.0的軟件行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析處理，疾病效果為計數(shù)資料，用%表示、χ2檢驗，P<0.05，組間有區(qū)別。

2 結(jié)果

3 討論

支氣管哮喘作為一種多發(fā)性的臨床兒科病癥，氣道高反應(yīng)、氣道狹窄為主要表現(xiàn)。諸多臨床實踐得知，支氣管哮喘疾病的病理性變化為支氣管痙攣、氣道黏膜水腫、黏液分泌量增加等，最終引發(fā)支氣管哮喘[2]。一般來說，半胖氨酰白三烯是支氣管哮喘病發(fā)的主要介質(zhì)，作用于支氣管壁血管，導致其出現(xiàn)黏膜水腫、通透性增加等現(xiàn)象，通過對相應(yīng)炎性介質(zhì)的釋放，引發(fā)氣道高反應(yīng)，激活嗜酸性細胞。隨著病癥的發(fā)展，將誘發(fā)各種病癥，如不及時治療，將危害患兒生命健康。以往，臨床針對該病癥均使用糖皮質(zhì)激素、擴張劑等治療，平喘、緩解病癥、預防發(fā)作等為主要治療原則，然由于上述藥物并不適合所有患兒，間接降低總體效果，逐漸被限制性使用[3]。故而，臨床需探究合理、安全的療法治療。

近年來，通過臨床對支氣管哮喘的不斷探究發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法效果顯著。硫酸鎂是一種常用的臨床鎂鹽制劑，通過靜脈滴注使用，可減少神經(jīng)遞質(zhì)的分泌量，還可控制其神經(jīng)活動，降低支氣管平滑肌興奮度，實現(xiàn)擴張患兒支氣管的臨床作用。并且，硫酸鎂藥物的使用還可保護炎性病灶細胞，改善缺氧現(xiàn)象，糾正血液循環(huán)；孟魯司特屬于消炎藥，親和力、選擇性相對較高，可通過對相應(yīng)介質(zhì)的結(jié)合，實現(xiàn)緩解支氣管痙攣、減少炎性因子分泌量、降低血管通透性的目的。聯(lián)合使用兩種藥物治療支氣管哮喘患兒，可實現(xiàn)最終的疾病治療目標[4]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，通過對實驗組患兒實施藥物聯(lián)合療法后，病癥控制者20例，緩解者18例，占比95.0%；而單純性療法對照組患兒病癥控制者10例，緩解者19例，占比72.5%，和實驗組的緩解率相比，P<0.05，有區(qū)別，說明：藥物聯(lián)合可改善支氣管哮喘病癥，改善血液循環(huán)，預防病癥發(fā)作，符合趙風英等[5]研究報告。此外，趙風英等報告還顯示，臨床治療期間還需叮囑患兒家屬禁止帶領(lǐng)患兒去人口密集、環(huán)境污染的區(qū)域，為患兒提供安靜、整潔的居住環(huán)境，禁止于室內(nèi)擺放過敏性物品。同時，還需為患兒制定個性化的飲食、運動方案，以緩解病癥，提高機體免疫力，加快康復速度。

綜上，臨床針對小兒支氣管哮喘實施硫酸鎂、孟魯司特聯(lián)合療法作用突出，可緩解癥狀，提高療效，值得學習。

參考文獻：

[1]夏成，周曉燕.硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（23）：76-77.

[2]Liu Yuexia magnesium sulfate combined with the clinical effect of the treatment of bronchial asthma in children[J].Chinese Journal of Disability Medicine， 2016，24（2）：112-113.

[3]郭偉中，李波，曹曉燕，等.小兒支氣管哮喘應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特治療的臨床觀察[J].北方藥學，2015，12（8）：77-77，78.

[4]董書蘭，宋友春.硫酸鎂聯(lián)合孟魯司特治療小兒支氣管哮喘的療效研究[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（8）：62.

[5]趙風英，吳倩.硫酸鎂與孟魯司特聯(lián)合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，7（22）：64，66.編輯/成森