住院老年癡呆患者護理不良事件現況及影響因素

摘要：目的 探究住院老年癡呆患者護理不良事件現況及影響因素。方法 選擇我院中外科、內科以及老年人病患科室等全醫院28個病區，醫院內2013年5月～2014年12月收治的63歲住院老年癡呆的患者自愿上報的非懲罰性護理不良等事件有150例。結果 在150例住院老年癡呆的患者自愿上報的非懲罰性護理不良等事件中，患者于的壓瘡、跌倒、導管滑脫以及給藥錯誤構成的比例占88.00%，護理不良事件發生的主要原因中由于患者自身安全意識、評估不足、溝通不良、疾病原因以及管理措施不當造成的比例占76.66%，護理不良事件發生的時間中，夜班占是55.56%，明顯高于白班的44.44%，數據差異明顯（P<0.05）。結論 患者自身的健康狀況、生活自理能力以及醫護人員的操作對護理不良事件的發生有較明顯的影響。關鍵詞：住院；老年癡呆；護理不良事件；現況；影響因素

護理不良事件，就是在護理過程中遇到的有關損傷，在給患者實施治療護理的過程中，只要是任何可能給患者帶來損傷以及痛苦的、對患者的治療結果有影響，甚至是有可能產生護理糾紛以及事故的事件[1]。由于老年患者對事物認知度會都會下降，并且老年患者的身體機制會有所退化，老年患者活動的能力和生活的自理能力會下降很多。另外就是老年患者的病情會變化很大，甚至會有一些未知的和已知的高風險因素存在[2，3]。本研究主要探討了住院老年癡呆患者護理不良事件現況及影響因素，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院中外科、內科以及老年人病患科室等全醫院28個病區，醫院內2013年5月～2014年12月收治的63歲住院老年癡呆的患者自愿上報的非懲罰性護理不良等事件有270例。在150例住院老年癡呆的患者自愿上報的非懲罰性護理不良等事件中，男70例，女80例，年齡63～98歲，平均年齡（42.5±2.5）歲。所有患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 首先遵循保密的原則，采用回顧性的研究方法來對相關的護士、科室以及患者可識別性的信息在錄入資料時用代號進行表示[4]。從這28個病區的護理人員們自愿上報的不良護理事件中進行篩選，篩選出來63歲以及63歲以上的住院老年癡呆的患者出現過的護理不良事件150例。最后，對這150例不良護理事件所出現的地點、時間、類別、經過、造成不良事件的護士資料以及事件發生的主要因素進行分析、調查以及統計。

1.3觀察指標 經過對這150例不良護理事件所出現的地點、時間、類別、經過、造成事件的護士的情況以及事件發生的主要因素進行分析、調查以及統計之后，根據護理不良事件進行分類比較，事件產生的原因以及發生時間的集中時間進行統計和計算比例，最后比較比例做出相關總結。

1.4統計學分析 對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1造成不良事件的護士資料 造成不良事件的護士有168名，同一名護士造成多例不良護理事件的護士有2名，都是女護理，年齡在（25.08±3.25）歲。造成不良事件的護士職稱：主管護師有4名（2.38%），護師有40名（23.81%），護士有120名（71.43%）。造成不良事件的護士工作年限：1～5年的有85名（50.60%），6～10年的有35名（20.83%），11～15年的有25名（14.88%），16～20年的有3名（1.79%）。

2.2護理不良事件的分類 270例住院老年癡呆患者所經歷的護理不良事件分類情況

3 討論

近年來，我國醫院對住院老年癡呆患者護理越來越關注，護士對患者進行統一安全因素的評估，同時要也采取了一定的護理措施來防范住院老年癡呆患者護理不良事件的發生。

3.1住院老年癡呆患者護理不良事件所發生的狀況：通過對住院老年癡呆患者護理不良事件所發生的狀況進行統計分析（表1），可知患者發生的護理不良事件是與藥物的處理有關的，可知醫護人員要加強對患者藥物的管理，嚴格監督核查。

3.2造成住院老年癡呆患者護理不良事件的主要原因以及影響因素：通過對住院老年癡呆患者護理不良事件所發生的原因進行統計分析（表2），可知醫護人員的主動關注和護理是很重要的。

3.3住院老年癡呆患者護理不良事件所發生的時間段的特點：通過對住院老年癡呆患者護理不良事件所發生的時間段進行統計分析，并且運用統計學分析（見表3），P<0.05，顯示出夜班和白班的無顯著差異。依照我國護理人員的安排應該加強夜間對住院老年癡呆患者的看護。有效避免護理不良事件發生。

參考文獻：

[1]范麗偉.丙戊酸鎂緩釋片聯合鹽酸多奈哌齊膠囊治療老年癡呆精神行為障礙的療效觀察[J].內科急危重癥雜志，2013，15（1）：102-103.

[2]彥儒，戚仁斌，王華東，等.參麻益智湯對擬阿爾海默病模型小鼠的治療作用及其機制研究[J].中國病理生理雜志，2015，8（10）：13-15.

[3]任俊芬.臨床護理不良事件原因分析及防范措施[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2012，7（5）：92-102.

[4]魯惠玲.護理不良事件管理的具體措施[J].實用醫藥雜志，2015，13（1）：28-29.

編輯/倪冰冰